《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (12)
卷之十六·心小腸部 (12)
1. 卒心痛
〔《竹》〕治急心疼方。
斑蝥（七個，頭翅全者），胡椒（四十九粒）
上將二味同炒，令斑蝥焦碎，吹去斑蝥不用，卻將淨胡椒研為細末，只作一服，熱酒調下，不拘時候。治暴心痛，不可忍者。
荔枝核（丹溪云：荔枝核屬金性燥熱）
上為末，每服一錢，水醋各半盞，煎七分，稍熱服。
〔《外》〕治卒心痛。黃連八兩一味，㕮咀，水七升煮五升，絞去渣，溫飲五合，日進三服。
〔《肘》〕卒心痛。龍膽草四兩，酒三升，煮一升半，頓服。
〔仲〕，走馬湯，治中惡心痛，腹脹，大便不通。
巴豆（二枚，去皮心，炒），杏仁（二枚）
上二味，以綿纏，槌令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之，當下。老少量服。通治飛屍鬼擊等病。
〔《竹》〕《海上方》急救男子婦人心疼，牙關緊，欲死者。用隔年陳蔥白三五根，去皮須葉，擂為膏，將病人口斡開，用匙將膏送入咽喉，用香油四兩灌送下，油不以多少，但得蔥下喉，其人必蘇。少時將腹中所停蟲病等物，化為黃水，微得利為佳，除根永不再發，累效。一方，用真香油頓服一盞亦妙。
〔《肘》〕治卒心痛。白艾成熟者一升，水二升，煮取一升去渣，頓服。若為客氣中者，當吐蟲。（丹溪云：艾屬火而有水，服多者有毒發。）
治卒心痛。東引桃枝一握，切碎，以酒一升，煎去半升，頓服大效。
經云：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛，暴脹胸脅支滿。無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已。不已，左取右，右取左。病新發者，五日已。
〔《摘》〕卒心痛，不可忍：上脘（八分，先補後瀉，覺針下氣行如滾雞子入腹為度，次取後穴），氣海，湧泉（無積者，刺之如食頃而已。有積者，先飲藥利之，刺之立已。如不已，再刺後穴），間使，支溝，三里
〔丹〕針灸經治卒心痛不可忍，吐冷酸水，及原臟氣少，灸足大指次指內約文中，各一壯，如小麥大，下火立瘥。
〔《甲》〕卒心痛，瘛瘲，互相引肘內廉痛，心敖敖然，間使主之。卒心痛汗出，大敦主之，出血立已。心腹中卒痛而汗出，石門主之。
白話文：
【突然心痛】
《竹》中記載了一個治療急性心痛的藥方。
使用斑蝥（需七個，要確保頭和翅膀完整）與胡椒（共四十九粒）一起炒，直到斑蝥變焦碎，然後將斑蝥吹掉不用，剩下的胡椒研磨成細粉，一次服用，用熱酒沖服，不論任何時間皆可。這個方子適用於突然發生、無法忍受的心痛。
荔枝核（丹溪提到：荔枝核具有金屬屬性，性質燥熱）
荔枝核磨成粉，每次服用一錢，用半杯水和半杯醋混合煎煮至剩七分，趁熱服用。
《外》中記載了一個治療突然心痛的方子。使用八兩黃連，研磨後，用七升水煮至剩五升，濾掉渣滓，溫熱飲用五合，每天三次。
《肘》中提及，對於突然心痛，可以使用四兩龍膽草，用三升酒煮至剩一升半，一次服下。
仲景的「走馬湯」，適用於中了邪氣心痛、腹部腫脹、大便不通的情況。
使用兩顆巴豆（去掉皮和心，炒過），兩顆杏仁。將這兩種材料包在棉布裡，搗碎，用兩杯熱水擠出白色的汁液，喝下，會促使排便。年老體弱的人應酌量服用。此方對各種邪氣、鬼擊等疾病都有療效。
《竹》中，《海上方》有一個急救男女心痛、牙關緊閉、瀕死的方子。使用前一年留下的大蔥白三到五根，去掉外皮和葉子，搗成糊狀，將病人的口撬開，用勺子將藥膏送入咽喉，用四兩香油灌下，油的量不限，只要能讓蔥進入喉嚨，病人就會甦醒。過一段時間，腹中的蟲或其他病變物質會被轉化為黃色的水，稍微有些拉肚子是最好的結果，這樣就可以根除病症，不再復發，效果屢試不爽。另一個方子是直接服用一杯真香油，也非常有效。
《肘》中記載了一個治療突然心痛的方子。使用一升成熟的白艾，加入兩升水，煮至剩一升，去渣，一次服下。如果是由於受到邪氣影響，可能會吐出蟲。
治療突然心痛。取一把東邊的桃樹枝，切碎，用一升酒煮至剩半升，一次服下，非常有效。
經典中說：邪氣侵入足少陰的絡脈，會導致突然心痛、胸部脹滿。如果沒有積聚，可以在然骨前面的地方刺血，像吃飯時間一樣長，即可。如果不見效，左側痛就取右側，右側痛就取左側。如果剛剛發病，五天內就會好。
《摘》中提到，對於突然心痛、無法忍受的情況，可以先補後瀉，感覺針下氣行如滾雞蛋進入腹部為度，然後取後穴。氣海、湧泉（如果沒有積聚，刺之如吃飯時間一樣長即可。如果有積聚，先服用藥物促進排泄，再刺之立即見效。如果不見效，再次刺後穴）。間使、支溝、三里。
丹溪提到，針灸經中治療突然心痛、無法忍受、吐冷酸水，以及原本臟氣較弱的情況，可以灸足大拇指旁的第二個腳趾內側，各灸一壯，如小麥大小，灸完立見好轉。
《甲》中記載，對於突然心痛、抽搐，肘部內側疼痛，心臟有壓迫感，間使穴可以治療。突然心痛並出汗，大敦穴可以治療，出血後立即見效。心腹突然痛並出汗，石門穴可以治療。
2. 胎前心痛
〔《大》〕治妊娠卒心痛，氣欲絕。
川芎，當歸，茯苓，厚朴（各等分）
上水六升，煎二升，分二服。
白朮散，治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。
白朮，赤芍藥（各二兩），黃芩（一兩半），
上水六升，煮取二升半，分三服，半日令盡，微下水，令易產。忌桃李雀肉。
白話文：
【胎前心痛】
《大》中記載，用於治療孕婦突然發生的心痛，氣息幾乎要斷絕的情況。
使用的藥材有：川芎、當歸、茯苓、厚朴（這些藥材各取等量）。
將這些藥材加六升水煎煮至剩二升，然後分成兩次服用。
接下來是「白朮散」的方子，這也是用來治療孕婦突然發生的劇烈心痛，痛到無法忍受的情況。
使用的藥材有：白朮、赤芍藥（各取二兩），黃芩（取一兩半）。
將這些藥材加六升水煮至剩二升半，然後分成三次服用，半日內需全部服完。此方能稍微利尿，有助於順產。但在飲食上要避免食用桃、李、雀肉。
3. 產後心痛
〔羅〕，火龍散，治產後心痛。
艾葉（鹽炒一半），茴香（炒），川楝子（炒。各一兩），
上為末，水煎服。
〔《大》〕治婦人血崩心痛，甚者名曰殺血心痛。小產下血過多而心痛者亦然。用烏賊魚墨炒為末，醋湯調下。（此魚腹多有墨汁，見人過必吐其墨以蔽身。）
失笑散，治心腹痛，百藥不效，服之即愈。（方見心痛汙血條。）
〔《救》〕治產後血不盡，心腹痛。荷葉熬令香為末，水煎下方寸匕。
〔《大》〕，大岩蜜湯，治產後血寒心痛。
熟地，當歸，獨活，吳茱萸，芍藥，乾薑，甘草，桂心，小草（各一兩），細辛（半兩），
上為散，每服半兩，水三盞煎至一盞，去渣稍熱服。
〔《聖》〕治產後惡血衝心痛，氣悶欲絕。用桂心三兩，搗羅為散，狗膽汁和丸如櫻桃大，不拘時候，熱酒磨下二丸。
白話文：
【產後心痛】
【羅】使用火龍散來治療產後心痛。具體藥方如下：取一半量的艾葉用鹽炒過，再取等量的茴香及川楝子，這三種藥材均需炒過，各取一兩。將這些藥材研磨成粉末，用水煎煮服用。
【大】治療婦女血崩導致的心痛，嚴重時被稱為殺血心痛。流產出血過多引起的心痛也適用。取烏賊魚的墨汁炒乾研成粉末，用醋湯調勻後服用。（烏賊魚腹部常藏有大量墨汁，遇人經過會噴出墨汁保護自己。）
失笑散，專治心腹痛，即便其他藥物都無效，服用此藥也能立即痊癒。（該藥方詳見心痛汙血條。）
【救】治療產後血未排盡造成的心腹痛。荷葉烘烤至香味出來，研成粉末，每次用水煎煮一小匙服用。
【大】大巖蜜湯，用於治療產後因血液寒冷導致的心痛。
具體藥方如下：熟地、當歸、獨活、吳茱萸、芍藥、乾薑、甘草、桂心、小草各取一兩，細辛取半兩。將這些藥材研磨成粉，每次取半兩，加入三杯水煎煮至剩一杯，去掉殘渣後趁熱服用。
【聖】治療產後因惡血衝擊心臟導致的劇烈疼痛，氣悶到幾乎窒息。取三兩桂心，研磨成粉，用狗膽汁混合成櫻桃大小的丸狀，不限時間，用熱酒吞服兩顆。