《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (29)
卷之十五·肝膽部 (29)
1. 項頸強痛
〔垣〕，養神湯，治精神短少，不得睡，項筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒。
黃耆（一錢），人參（三分），甘草（七分），蒼朮（五分），白朮（三分），柴胡（四錢），升麻（四錢），歸身（五分），麥芽（五分），木香（一分），川芎（三分），半夏（七分），橘皮（一錢），黃連（五分），黃芩（酒二分），黃柏（一分），
上㕮咀，每服五錢，水二盞，煎去渣，稍熱服，不拘時。
〔《本》〕治腎氣上攻項背，不能轉移，，椒附散，。
大附子（一枚，六錢上者。炮去皮臍，末之）
上末，每二大錢，好川椒二十粒，用白麵填滿，水一盞半，生薑七片，通煎至七分，去椒入鹽，空心服。
予一親戚，患項筋痛連背髀，不可轉移，服諸風藥皆不效，予嘗憶《千金》髓有腎氣攻背強一證，予處此方與之，一服頓瘥。自爾與人，皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴，然後入泥丸宮。曹溪一穴，非精於搬運者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引歸經則安矣。氣上達，椒下達，故服之愈。
〔《千》〕治風項強，不得顧視。穿地作坑，燒令通赤，以水灑之令冷，納生桃葉鋪其席下臥之，令項在藥上，以衣著項邊，令氣上蒸，病人汗出，良久即瘥。
又方，治頭項強，不得顧視。蒸大豆一升令變色，納囊中枕之。
諸痙項強，皆屬於濕。（全文見診法，治法見傷寒項強條。）
白話文：
[項頸強痛]
養神湯：此方適用於精神不濟、難以入睡，頸部肌肉腫脹緊繃難以伸展的情況。此時應避免服用甘甜溫熱的藥物，宜選用苦寒的藥物。
藥方組成：黃耆（一錢）、人參（三分）、甘草（七分）、蒼朮（五分）、白朮（三分）、柴胡（四錢）、升麻（四錢）、當歸身（五分）、麥芽（五分）、木香（一分）、川芎（三分）、半夏（七分）、橘皮（一錢）、黃連（五分）、黃芩（用酒浸泡二分）、黃柏（一分）。
用法：將以上藥材切碎，每次取五錢，加入兩盞水煎煮，去除藥渣後稍微溫熱服用，不限服用時間。
椒附散：此方適用於腎氣上衝導致頸背僵硬，無法轉動的情況。
藥方組成：大附子（一枚，約六錢，需炮製後去皮臍，磨成粉末）。
用法：將附子磨成粉末後，每次取二大錢，加入好川椒二十粒，用白麵將川椒填滿。加入一盞半的水，以及生薑七片一同煎煮至剩七分時，去除川椒，加入鹽調味，空腹服用。
我的一位親戚曾患有頸部肌肉疼痛連帶到背部和大腿，無法轉動身體，服用各種治療風邪的藥物皆無效。我曾聽聞《千金方》中提到腎氣上衝導致背部僵硬的症狀，便將此方給他服用，一服藥後症狀立即緩解。之後我將此方用於其他患者，也都有療效。這是因為腎氣從腰部沿著脊椎向上到達曹溪穴，然後進入泥丸宮。曹溪穴這個地方，如果不是精通經絡運行的，很難到達。現在腎氣逆行至此處無法通行，用川椒引導它歸經，則可使氣機順暢。氣能夠向上通達，川椒能夠向下疏通，因此服用後就能痊癒。
《千金方》：治療因風邪導致頸部僵硬，無法轉動頭部。方法是：在地上挖一個坑，將坑燒至通紅，然後灑水冷卻。將新鮮桃葉鋪在坑上，讓病人躺在上面，讓頸部在藥物之上，並在頸部邊緣蓋上衣服，讓藥氣蒸騰。病人出汗後，過一會兒就會痊癒。
另一種方法：治療頭頸僵硬，無法轉動頭部。將一升大豆蒸至變色，裝入布袋中當枕頭使用。
各種痙攣引起的頸部僵硬，大多屬於濕邪所致（全文請參閱診法篇，治療方法請參閱傷寒項強條）。