《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (24)
卷之十五·肝膽部 (24)
1. 咽嗌痛（咽嗌不能納唾與食是也）
〔羅〕，增損如聖湯，治風熱攻衝會厭，語聲不出，咽喉妨悶腫痛，並治之。
桔梗（二兩），甘草（炙，一兩半），枳殼（湯浸，去穰），防風（各半兩），
上件為細末，每服三錢，水一大盞，煎至七分去渣，入酥如棗許攪勻，食後溫服。
〔《本》〕治虛煩上壅，脾肺有熱，咽喉生瘡，，利膈湯，。
雞蘇葉，荊芥，防風，桔梗，人參，牛蒡子（隔紙炒），甘草（各一兩），
上為細末，每服一錢，沸湯點服。如咽痛口瘡甚者，加殭蠶一兩。
〔垣〕，桔梗湯，治咽腫微覺痛，聲破，季冬合之。
麻黃（不去節，半錢），桔梗（一錢），黃芩（三錢），甘草（一錢），白殭蠶（三錢），馬屁勃（一兩），桂枝（少許），歸身（三分），
上㕮咀，水二盞，煎去渣，稍熱服，食後，可徐徐呷之。
〔羅〕，發聲散，治咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒涼藥過泄之，此妨悶虛熱也。
栝蔞（一個），白殭蠶（微炒，半兩），桔梗（七錢半），甘草（炒，二錢），
上為細末，每用少許，干糝咽喉中。若腫痛，左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，朴硝一錢和勻，糝喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，干糝。
〔丹〕薑汁調殭蠶末，治咽痛神效。（詳見喉痹。）
〔無〕蜜附子，治感寒，咽門閉，不能咽。大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜塗炙令黃，含咽津，甘味盡，更以附子片塗蜜炙用之。
〔丹〕治咽痛，用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠垂掛，到咽門而止，口中飲食不入。須用深取牛膝根，直而獨條者，洗淨，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點，入去則絲斷珠破，其病立安。
〔《素》〕肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。（奇病論）
〔世〕咽痛，用倒摘刺根，淨洗，入好酒醋同研，滴在喉中，耳若癢，即安。
〔《範汪方》〕治喉中腫痛，不得飲食。燒筆頭灰，漿水飲下方寸匕。
〔《廣》〕主咽喉塞，鼻中瘡出，及乾嘔頭痛，食不下。生雞子一個，開頭取白去黃，著米酢煨拌，煻火頓沸起，擎下沸定，須頓三度，就熱飲酢盡，不過一二次瘥。
運氣，咽喉嗌痛，皆屬寒。經云：太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫是也。
《內經》灸刺咽喉有二：
其一，取足少陰。經云：腎足少陰之脈，所生病者，咽腫上氣．嗌乾痛。又云：嗌中腫，不能納，唾時不能出唾者，刺然骨之前出血，立已，左刺右，右刺左。又云：邪客足少陰之絡，令人嗌痛，不可納食，無故善怒，氣上走賁上。（林億云：賁，膈也。謂氣上走膈上也。）刺足下中央之脈各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左是也。
白話文：
咽嗌痛（咽喉吞嚥困難，連唾液和食物都難以嚥下）
- [羅氏]： 使用改良的如聖湯，治療因風熱侵襲而導致會厭部位腫痛，聲音發不出，咽喉堵塞悶痛等症狀。
藥方組成： 桔梗（二兩）、炙甘草（一兩半）、枳殼（用湯浸泡後去除瓤）、防風（各半兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用一大盞水煎煮至剩七分時去渣，加入像棗子大小的酥油攪拌均勻，在飯後溫服。
- [《本草綱目》]： 治療因虛火上炎導致的煩躁，脾肺有熱，咽喉生瘡等症狀。
藥方組成： 雞蘇葉、荊芥、防風、桔梗、人參、牛蒡子（隔紙炒）、甘草（各一兩）。
將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，用沸水沖泡服用。如果咽喉疼痛、口瘡嚴重，可以加入殭蠶一兩。
- [李東垣]： 桔梗湯，治療咽喉腫脹且輕微疼痛，聲音嘶啞，適合在冬季使用。
藥方組成： 麻黃（不去節，半錢）、桔梗（一錢）、黃芩（三錢）、甘草（一錢）、白殭蠶（三錢）、馬屁勃（一兩）、桂枝（少許）、當歸身（三分）。
將以上藥材切碎，用水兩盞煎煮後去渣，稍微溫熱時服用，飯後慢慢啜飲。
- [羅氏]： 發聲散，治療咽喉疼痛、堵塞悶痛，吞嚥時微微疼痛，不宜使用過於寒涼的藥物來瀉火，這種情況屬於虛熱。
藥方組成： 栝蔞（一個）、白殭蠶（微炒，半兩）、桔梗（七錢半）、炒甘草（二錢）。
將以上藥材研磨成細末，每次取少量乾撒在咽喉中。如果腫痛，左右有紅腫，或只有一側紅紫且腫大，難以吞嚥食物和水，則用此散一錢，加入樸硝一錢混合均勻，撒在咽喉中並嚥下津液。如果喉嚨出現紅色腫脹，或有小白頭瘡，用此散一錢，加入細研的白礬半錢，乾撒。
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[朱丹溪]： 用薑汁調和殭蠶末，治療咽喉疼痛，效果顯著。（詳細內容請參閱喉痹部分）
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[無名氏]： 蜜附子，治療因受寒而導致咽喉閉塞，無法吞嚥。
方法： 取一枚大附子，生用，去皮臍，切成大片，塗上蜂蜜炙烤至金黃，含在口中慢慢吞嚥津液，等甘味盡了，再用附子片塗上蜂蜜炙烤後繼續使用。
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[朱丹溪]： 治療咽喉疼痛，使用其他藥物無效時，這可能不是真正的咽喉疼痛，而是鼻腔中生出一條像頭髮一樣的紅線，懸掛一個像櫻桃大小的黑色水泡，垂到咽喉入口處，導致無法吞嚥食物。此時，必須取牛膝根，選擇粗壯且獨條的，洗淨，加入三五滴好醋，一起研磨成細末，滴入鼻孔二三滴，當藥力滲入，紅線就會斷裂，水泡破裂，病症立刻痊癒。
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[《素問》]： 肝是身體中重要的將領，它的決策取決於膽，而咽喉則是其執行命令的使者。（出自《奇病論》）
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[世醫]： 治療咽喉疼痛，可以使用倒摘刺的根部，清洗乾淨後，用好酒和醋一起研磨，滴在喉嚨中，如果耳朵發癢，病就好了。
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[《范汪方》]： 治療喉嚨腫痛，無法進食。將毛筆頭燒成灰，用米漿水服用一小勺。
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[《廣濟方》]： 主要治療咽喉阻塞，鼻腔長瘡，以及乾嘔、頭痛、無法進食等症狀。取一個生雞蛋，打開頭部取出蛋白，加入米醋攪拌，放在餘火上加熱煮沸，端下靜置，重複三次，趁熱將醋汁飲盡，一兩次即可痊癒。
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運氣學說： 認為咽喉疼痛都屬於寒症。經典記載：太陽在泉時，寒邪過盛，會導致人們出現咽喉疼痛、下頜腫脹等疾病。
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《內經》記載的咽喉灸刺方法有二： 第一種：取足少陰經。經典記載：腎足少陰經所產生的疾病，包括咽喉腫脹、呼吸困難、咽喉乾燥疼痛。又記載：咽喉中腫脹，無法吞嚥，吐口水時也無法吐出，應當刺破腳跟骨前面的脈絡放血，立刻見效，左側病痛刺右側，右側病痛刺左側。還記載：邪氣侵犯足少陰經絡，會導致咽喉疼痛，無法進食，無緣無故容易發怒，氣向上衝至胸膈。（林億認為：賁，即膈，指氣向上衝到膈膜。）刺腳底中央的脈絡各三針，總共六針，立刻見效，左側病痛刺右側，右側病痛刺左側。