《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (23)
卷之十五·肝膽部 (23)
1. 咽嗌痛（咽嗌不能納唾與食是也）
形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。（全文見治法。）
〔丹〕咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。
氣虛人參加竹瀝。血虛四物加竹瀝。
咽痛，有陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛。脈必浮大，重取必澀，去死為近。宜補陰陽，人參一味濃煎湯，細細飲之。（此證皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痹條下諸方，非徒無益而反害之。）
咽瘡多虛火，遊行無制，客於咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。
潤喉散，治氣鬱夜熱，咽乾梗塞用。
桔梗（二錢半），粉草，紫河車，香附（各三錢），百藥煎（一錢半），
上為細末，敷口內。
咽喉生瘡損了，不用生薑，用之辛辣痛，又能散不收。
咽痛實熱者。
黃連，荊芥，薄荷
蜜薑汁調噙。
咽中瘡腫，蓖麻子一粒去皮，朴硝一錢同研，新汲水作一服，連進二三服效。（丹溪云：蓖麻子屬金，性善收，能遣毒腫。又似屬水，當是外科要藥。）
〔羅〕，龍麝聚聖丹，治心脾客熱，毒氣攻衝，咽喉赤腫頭痛，或成喉痹，或結硬不消，愈而復發，經久不瘥。或舌本腫脹，滿口生瘡，飲食難嚥，並宜服之。
川芎（一兩），生地，犀角屑，羚羊角，琥珀（研。各五錢），馬牙硝（研，三錢），硼砂（研，一兩），人參，赤茯苓（各三錢），玄參，桔梗，升麻，鉛白霜（研），連翹（各五錢），硃砂（水飛，二錢），牛黃（研，二錢），麝香（研，三錢），腦子（研，三錢），金箔（為衣）
上為細末，煉蜜為丸。每兩作十丸，用金箔為衣，每服一丸，薄荷水化下，或細嚼，或噙化。如無薄荷，新水亦可，臨臥用之。
祛毒牛黃膏，治大人小兒咽喉腫痛，舌本強硬，滿口生瘡，涎潮喘急，飲食難進，咽膈不利。
牛黃（研，三錢半），人參，琥珀，犀角（取細末），桔梗，生地，硼砂（各半兩），雄黃（一兩），玄參，升麻（各三錢），蛤粉（水飛，四兩），寒水石（煅，二兩），硃砂（飛研，七錢），鉛白霜，腦子（各一錢），金箔（為衣）
上為細末，煉蜜丸如小彈子大，金箔為衣。用磁石器內收貯，每服一丸，濃煎薄荷湯化下，或新汲水服亦得。日進二三服，噙化亦得。
咽喉備急丹，青黛，芒硝，白殭蠶（各一兩），甘草（四兩），
上為細末，用臘月內牛膽有黃者，盛藥其中，蔭四十九日，多時為妙。
〔《經》〕患喉痛。含山豆根一片，細嚥津極妙。
〔丹〕咽痛。硼砂或和膽礬、白殭蠶、白霜梅和噙。又方，百藥煎去黑皮、硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食後米飲調，細細嚥下。
〔《肘》〕咽喉卒腫，食飲不通。黃柏搗敷腫上，冷復易之。用苦酒和末佳。
〔丹〕婦人患咽疼。用桔梗一兩，生甘草半兩，分三帖，水二碗煎取一小盞，稍熱飲之。先與蚤休末，細嚥之。（蚤休末即金線重樓是也。）
白話文：
咽喉疼痛（指咽喉無法吞嚥口水和食物的情況）
這種情況，可能是因為身體和心理都承受了很大的痛苦，導致咽喉生病，需要用各種藥物治療。（具體治療方法見後文）
[朱丹溪] 咽喉痛一定要用荊芥，如果是陰虛火旺引起的，一定要用玄參。
氣虛的人，可以用人參和竹瀝。血虛的人，可以用四物湯加上竹瀝。
咽喉痛，有可能是陰氣極度虛弱，導致陽氣上浮，痰液凝結在咽喉部位，從而引起疼痛。這種情況的脈象一定會是浮大，但重按下去卻是澀的，這種情況離死亡很近。應該要滋補陰陽，用人參單味濃煎成湯，慢慢飲用。（這種情況多見於長期咳嗽的人，如果用治療實熱喉痹的方法，不但沒用，反而會更糟。）
咽喉生瘡，多半是虛火引起的，虛火遊走不定，停留在咽喉，應該用人參、蜜炙黃柏、荊芥來治療。
潤喉散，治療氣鬱導致的夜間發熱，咽喉乾燥、堵塞。
藥材組成：桔梗（二錢半），甘草，紫河車，香附（各三錢），百藥煎（一錢半）。
將以上藥材研磨成細末，敷在口中。
咽喉生瘡破損，不要用生薑，因為生薑辛辣會加劇疼痛，而且會讓傷口難以收斂。
咽喉疼痛屬於實熱症狀的，可以用：
黃連、荊芥、薄荷
用蜜和薑汁調和，含在口中慢慢吞嚥。
如果咽喉內生瘡腫，可以用蓖麻子一粒去皮，加上朴硝一錢，一起研磨成粉，用新打的水沖服，連續服用二三次即可見效。（朱丹溪說：蓖麻子屬金，性善收斂，能消散毒腫。又似屬水，應該是外科的要藥。）
[羅天益] 龍麝聚聖丹，治療心脾內有熱毒，毒氣上衝，導致咽喉紅腫、頭痛，或是形成喉痹，或是結成硬塊不消散，反覆發作，久治不癒。或是舌頭腫脹，滿口生瘡，飲食難以下嚥，都適合服用此藥。
藥材組成：川芎（一兩），生地，犀角屑，羚羊角，琥珀（研磨。各五錢），馬牙硝（研磨，三錢），硼砂（研磨，一兩），人參，赤茯苓（各三錢），玄參，桔梗，升麻，鉛白霜（研磨），連翹（各五錢），硃砂（水飛，二錢），牛黃（研磨，二錢），麝香（研磨，三錢），冰片（研磨，三錢），金箔（用來包裹藥丸）
將以上藥材研磨成細末，用煉過的蜂蜜製成藥丸。每兩藥材製成十個藥丸，用金箔包裹。每次服用一丸，用薄荷水化開服用，也可以細細咀嚼，或含在口中慢慢化開。如果沒有薄荷，用新打的水也可以，臨睡前服用。
祛毒牛黃膏，治療大人小孩咽喉腫痛，舌頭僵硬，滿口生瘡，口水過多、氣喘急促，飲食難以下嚥，咽喉不利。
藥材組成：牛黃（研磨，三錢半），人參，琥珀，犀角（取細末），桔梗，生地，硼砂（各半兩），雄黃（一兩），玄參，升麻（各三錢），蛤粉（水飛，四兩），寒水石（煅燒，二兩），硃砂（飛研，七錢），鉛白霜，冰片（各一錢），金箔（用來包裹藥丸）
將以上藥材研磨成細末，用煉過的蜂蜜製成藥丸，如小彈珠大小，用金箔包裹。用瓷器盛裝保存。每次服用一丸，用濃煎的薄荷湯化開服用，也可以用新打的水服用。每天服用二三次，也可以含在口中慢慢化開。
咽喉備急丹，藥材組成：青黛，芒硝，白殭蠶（各一兩），甘草（四兩）。
將以上藥材研磨成細末，用臘月裡有黃的牛膽裝入藥粉，放在陰涼處四十九天，時間越長越好。
《醫經》：如果咽喉痛，可以含一片山豆根，慢慢吞嚥唾液，效果極佳。
[朱丹溪] 咽喉痛，可以用硼砂，或與膽礬、白殭蠶、白霜梅一起含在口中。另一個方法是用百藥煎（去掉黑皮）、硼砂、甘草、生白礬等量研磨成細末，每次服用一錢，飯後用米湯調服，慢慢吞嚥。
《肘後備急方》：咽喉突然腫脹，導致飲食不通，可以用黃柏搗爛敷在腫脹處，冷了就換新的。用苦酒調和藥末效果更好。
[朱丹溪]：婦女患咽喉疼痛，可以用桔梗一兩，生甘草半兩，分成三份，用水兩碗煎成一小碗，稍微熱的時候飲用。先用蚤休末，慢慢吞嚥。（蚤休末就是金線重樓。）