《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (22)
卷之十五·肝膽部 (22)
1. 喉痹
其二：取手少陽。經云：三焦手少陽之脈，出缺盆，上項系耳後，是動則病嗌腫喉痹，視盛虛熱寒陷下取之。又曰：邪客手少陽之絡，令人喉痹，刺手中指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者頃已，左取右，右取左是也。
其三，以經絡所過喉咽者有二。經云：肝足厥陰之脈，循喉嚨之後，故喉之後疼者，取之累驗也。又云：腎足少陰之脈，上貫肝鬲，循喉嚨，竇漢卿所謂必准者，照海治喉中之閉塞是也。
其四，他病相干致喉痹者有一。經云：心咳之狀，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹，取心之俞，蓋大陵穴是也。
〔孫〕文潞公一日喉腫，翰林咽喉科治之，經三日愈甚，上召孫治之。孫曰：病得相公書判筆一管，去筆頭，水霑筆管點藥入喉便愈。孫隨手便刺，相公昏僕，不省人事，左右皆驚愕流汗。孫乃笑曰：非我不能救相公，須臾嘔出膿血升余，旬日乃平復如故。見上，上喜曰：孫召良醫，甚有手段。
予嘗治一男子喉痹，於太谿穴刺出黑血半盞而愈。由是言之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾，暴者必先發散，發散不愈，次取痰，取痰不愈，次去汙血也。
〔《摘》〕治喉痹：豐隆，湧泉，關衝（甚者，以小三稜針藏筆鋒中，詐言點藥於喉痹上，乃刺出紫血，頓下立愈。）
〔《撮》〕喉痹乳蛾：少商（針入一分，臥針向後三分。），照海，太衝
〔潔〕喉閉不通：少商，隱白，少衝，湧泉
〔《摘》〕喉痹頷腫如升，水粒不下：少商（出血。）手大指背頭節（三稜折刺三針，出血。），陽谷（三分。）
〔《甲》〕喉痹，完骨及天容、氣舍、天鼎、尺澤、合谷、商陽、陽谿、中渚、前谷、商丘、然谷、陽交悉主之。喉痹胸中暴逆，先取衝脈，後取三里、雲門（皆瀉之。）
〔《脈》〕喉痹刺少陰，少陰在手腕，當小指掌後動脈是也，針入三分補之。
〔《甲》〕喉痹咽如梗，三間主之。喉痹不能言，溫溜、曲池主之。喉痹氣逆，口喎，咽喉如扼狀，行間主之。喉痹咽腫，水漿不下，璇璣主之。喉痹食不下，鳩尾主之。
白色粗理者肺大，肺大則多飲，善病喉痹。（全文見診。）心脈大甚為喉吤。（全文見治虛實法。）
白話文：
喉痹的治療方法
**方法二：**取手少陽經的穴位。醫書說：三焦經（手少陽經）的脈絡，從鎖骨上方出來，向上到頸部，連繫耳朵後面。如果這個經絡的氣血運行不順暢，就會導致喉嚨腫痛，也就是喉痹。觀察病情的虛實寒熱，再選擇適當的治療方法。書中又說：如果邪氣侵入手少陽經的絡脈，就會導致喉痹，這時候可以針刺手中指旁邊的指頭，在指甲上緣，如同韭菜葉大小的地方刺出血，如果患者身體強壯，通常可以立刻見效，年紀大的患者，也會很快好轉，治療原則是左邊痛就刺右邊，右邊痛就刺左邊。
**方法三：**經過喉嚨的經絡有兩條。醫書說：肝經（足厥陰經）的脈絡，會沿著喉嚨後方走，所以如果喉嚨後方疼痛，針刺肝經相關穴位，通常會有很好的效果。另外，腎經（足少陰經）的脈絡，會向上穿過肝臟，再沿著喉嚨走，所以竇漢卿認為可以治療喉嚨阻塞的照海穴，效果一定很好。
**方法四：**其他疾病也會導致喉痹。醫書說：心咳的症狀，會感覺喉嚨裡卡卡的，像有東西梗住，嚴重時會導致喉嚨腫痛，變成喉痹。這時可以取心經的俞穴，也就是大陵穴來治療。
**孫文潞公的例子：**文潞公有一天喉嚨腫痛，翰林院的咽喉科醫生治療了三天，反而更嚴重。皇上就召孫思邈來治療。孫思邈說：請拿文潞公批閱奏章的毛筆，去掉筆頭，沾點藥塗在喉嚨裡就會好。孫思邈隨即用針刺了文潞公的穴位，文潞公當場昏倒，不省人事，周圍的人都嚇得流汗。孫思邈卻笑著說：只有我才能救活他。過了一會，文潞公吐出了一升多的膿血，十天後就完全康復了。皇上看了很高興，說孫思邈真是良醫，很有本事。
**我的經驗：**我曾經治療一個喉痹的男子，在太谿穴刺出血，流出半杯黑血就痊癒了。由此可見，喉痹是因為瘀血沒散開的緣故。所以治療喉痹，如果發病很快，必須先用發散的方法，如果發散沒效，就接著去除痰，如果去除痰沒效，最後才去除瘀血。
其他治療方法：
- 治療喉痹：可取豐隆穴、湧泉穴、關衝穴。如果病情嚴重，可以用細小的三稜針藏在筆中，假裝在喉痹處點藥，其實是刺出血，馬上可以見效。
- 治療喉痹和乳蛾（扁桃腺炎）：可取少商穴（針刺一分深，針身向後傾斜三分）、照海穴、太衝穴。
- 治療喉嚨阻塞不通：可取少商穴、隱白穴、少衝穴、湧泉穴。
- 治療喉痹，頸部腫大像一升容量的容器，水都喝不下：可取少商穴（出血），手大拇指背面的第一指節（用三稜針點刺三針出血），陽谷穴（針刺三分深）。
- 《甲乙經》記載：喉痹可以取完骨穴、天容穴、氣舍穴、天鼎穴、尺澤穴、合谷穴、商陽穴、陽谿穴、中渚穴、前谷穴、商丘穴、然谷穴、陽交穴等穴位來治療。喉痹同時出現胸悶氣逆的症狀，先取衝脈的穴位，再取足三里穴、雲門穴（都要用瀉法）。
- 《脈經》記載：治療喉痹要刺少陰經的穴位，少陰經在手腕，小指掌後動脈的位置，針刺三分深用補法。
- 《甲乙經》記載：喉痹感覺喉嚨有梗塞感，可取三間穴。喉痹不能說話，可取溫溜穴、曲池穴。喉痹氣逆，口歪斜，喉嚨像被掐住一樣，可取行間穴。喉痹喉嚨腫痛，水都喝不下，可取璇璣穴。喉痹食不下，可取鳩尾穴。
- 如果脈象顯示肺氣太盛，肺氣太盛的人容易口渴，並且容易得喉痹。（診斷要看整體情況。）心脈過盛也會引起喉嚨不適。（治療方法要根據虛實情況來決定。）