《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (15)
卷之十五·肝膽部 (15)
1. 多臥、不得臥
〔《靈》〕黃帝曰：病而不得眠者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑矣。又曰：病目不得視者，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。
（大惑論）足太陽有通項入於腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛，取之在項中兩筋間，入腦，乃別陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交於目銳眥。（以蹺脈考之，當作「目內眥」。）陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。（寒熱論）帝問曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰：衛氣者，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰。
行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹺陷，（「陷」當作「滿」。）不得入於陰，陰氣虛，故目不瞑。黃帝曰：治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。
願聞其方？伯高曰：其湯方，以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭為一升半，去其渣，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已矣。久者，三飲而已也。（邪客篇按：本草秫米即所謂糯米是也。
）黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則寐，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕分肉不解，則行遲，留於陰也久，其氣不清則目瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解則衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。
黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食。若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（大惑篇）
〔海〕膽虛不眠，寒也，酸棗仁炒，竹葉湯調服。（《聖惠方》）膽實多睡，熱也，酸棗仁生用末，茶薑汁調服。（《濟眾方》一法酸棗仁一兩生用，臘茶二兩，以生薑汁塗炙微焦，搗羅為末，每服二錢，水七分盞，煎六分，溫服，無時。）
白話文：
【多臥、無法入睡】
《靈樞》記載：黃帝問到：爲何有的人患病後無法入眠？岐伯回答：這是因爲人體的衛氣無法進入陰經，常滯留在陽經。滯留在陽經則使陽經氣滿，陽蹺脈旺盛，無法入陰經，則陰經氣虛，所以眼睛無法閉合，難以入眠。接着黃帝又問：爲何有人患眼疾，視線模糊？岐伯回答：這是因爲衛氣滯留在陰經，不能運行於陽經，滯留在陰經則使陰經氣盛，陰蹺脈滿，無法進入陽經則陽氣虛，因此眼睛閉合。
《大惑論》中提到，足太陽經有一支脈通向腦部，直接連結眼部，名爲眼系。當頭部和眼部疼痛時，可在頸部兩筋之間找到治療點，這條脈深入腦部，能分別調節陰蹺脈和陽蹺脈，使陰陽二氣相互交流，陽氣入陰，陰氣出陽，二者在眼角交匯。陽氣旺盛時，人會睜大眼睛，陰氣旺盛時，人會閉上眼睛。
黃帝詢問：邪氣侵入人體，有時會讓人無法入眠，這是何種原因？伯高解釋：衛氣在白天運行於陽經，夜晚運行於陰經，通常從足少陰經的分支間運行於五臟六腑。如果邪氣侵入五臟六腑，衛氣只能在外圍運行，無法進入陰經。
衛氣運行於陽經，會使陽氣旺盛，陽蹺脈滿，無法進入陰經，導致陰氣虛，使人無法入眠。黃帝問：如何治療？伯高答：補充不足的氣，排泄過多的氣，調整虛實，疏通其通道，去除邪氣。可以服用半夏湯，一劑即可使陰陽二氣流通，使人立即入眠。黃帝說：這就是所謂疏通淤塞，經絡暢通，陰陽調和的方法。
關於半夏湯的配方，需要從千里之外取來的流水八升，揚起萬次，取其清澈部分五升進行熬煮。使用蘆葦薪火煮沸，加入一升秫米，五合處理過的半夏，慢慢煮至只剩一升半，去掉渣滓，每次飲一小杯，每日三次，逐漸增加劑量，以感覺到效果爲度。對於新發的疾病，服用後立即臥牀，出汗即可痊癒。對於慢性疾病，連續服用三次即可。
黃帝問：爲何有的人嗜睡？岐伯答：這類人的腸胃較大，皮膚溼氣重，肌肉鬆弛。腸胃大則衛氣停留時間長，皮膚溼則肌肉鬆弛，衛氣運行緩慢。衛氣在白天運行於陽經，夜晚運行於陰經。陽氣耗盡則入睡，陰氣耗盡則醒來。腸胃大則衛氣停留時間長，皮膚溼肌肉鬆弛則衛氣運行緩慢，在陰經停留時間長，氣不清則眼睛閉合，所以嗜睡。相反，如果腸胃小，皮膚光滑，肌肉緊緻，衛氣停留在陽經的時間長，所以不容易入睡。
黃帝問：除了常規情況，突然嗜睡是怎麼回事？岐伯答：邪氣滯留在上焦，上焦閉塞不通，飲食後衛氣長時間滯留在陰經，無法運行，所以突然嗜睡。
《聖惠方》中提到，膽虛引起失眠是因爲寒冷，可用炒過的酸棗仁，以竹葉湯調服。《濟衆方》中提到，膽實引起多睡是因爲熱氣，可用生的酸棗仁磨成粉末，以茶薑汁調服。另有一種方法是將一兩生的酸棗仁與兩兩臘茶混合，塗上生薑汁，烤至微焦，搗碎成粉末，每次服用二錢，用水七分盞煎至六分，溫服，無時。