《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (13)
卷之十五·肝膽部 (13)
1. 大頭痛
陰分受陽邪，陽分受陰邪，客也。凡所謂客者當急去之，此治急以客也。假令少陽陽明之為病，少陽為邪者，出於耳前後也。陽明者，首面大腫也。先以黃芩、黃連、甘草，通炒過，銼煎少少不住服呷之，或服畢，再用大黃或酒浸或煨，又以鼠黏子新瓦上炒香，㕮咀煎去渣，納芒硝各等分，亦細細呷之。當食後用，徐得微利。
及邪氣已，只服前藥。如不已，再服後藥，依前次第用之，取大便利，邪已即止。如陽明渴者，加石膏。少陽渴者，加栝蔞根湯。陽明行經，加升麻、葛根、芍藥之類。太陽行經，加羌活、防風、荊芥之類。選而加之，並與上藥均合，不可獨用散也。
〔潔〕，黑白散，治大頭病如神。
烏黑蛇（酒浸），白花蛇（去頭尾，酒浸），雄黃（二錢），大黃（煨，半兩），
上為極細末，每服一二錢，白湯調無時。
〔海〕疫毒頭腫者，甘桔湯加鼠黏子、大黃、芒硝。
〔丹〕大頭天行病。
羌活，酒芩，酒蒸大黃
〔《素》〕巨陽之厥，則腫首頭重。（全文見厥。）
〔《山》〕大頭風，用井底泥調大黃、芒硝塗之。（此方若在表者忌之，在裡者宜之。）
運氣，大頭病皆屬火，蓋經所謂上腫者，即其屬也。經云：少陽司天之政，風熱參布，太陰橫流，寒乃時至，民病上，怫腫色變。又云：少陰司天之政，熱病生於上，清病生於下，民病嗌乾腫上，終之氣燥令行，餘火內格，腫於上咳喘。其治方，東垣普濟消毒飲子得之矣。
白話文：
頭痛的原因，可能是身體的陰分受到陽邪侵襲，或是陽分受到陰邪影響，這些都是外來的邪氣。凡是外來的邪氣，都應該盡快去除，這是治療急性病症的方法。
例如，如果是少陽或陽明經絡的病症，少陽經的邪氣會出現在耳朵前後，陽明經的邪氣會導致頭部和臉部嚴重腫脹。一開始可以使用黃芩、黃連和甘草，一起炒過後磨碎煎煮，少量多次服用。如果情況沒有改善，再用大黃，可以泡酒或煨烤後使用。另外，將炒香的鼠黏子磨碎煎煮去渣，加入等量的芒硝，也是少量多次服用。這些藥要在飯後服用，慢慢地讓身體輕微地排泄。
等到邪氣消除後，就只服用之前的藥。如果情況沒有改善，再服用後面的藥方，依相同的步驟服用，直到排泄順暢，邪氣消除就停止用藥。如果陽明經的症狀出現口渴，可以加入石膏。少陽經症狀出現口渴，可以加入栝蔞根湯。陽明經絡的症狀加重，可以加入升麻、葛根、芍藥等藥材。太陽經絡的症狀加重，可以加入羌活、防風、荊芥等藥材。這些藥材要選擇適合的加入，而且要和之前的藥方一起使用，不能單獨使用。
有一個「黑白散」的藥方，治療嚴重的頭痛效果很好。藥方是烏黑蛇（泡酒）、白花蛇（去除頭尾，泡酒）、雄黃（二錢）、大黃（煨烤，半兩）。將這些藥材磨成極細的粉末，每次服用一兩錢，用白開水沖服，不限時間。
如果是因為疫毒引起的頭部腫脹，可以用甘桔湯，再加入鼠黏子、大黃和芒硝。
還有一種頭痛是「大頭天行病」，可以用羌活、酒芩和酒蒸大黃來治療。
《素問》提到，巨陽經絡的厥症，會導致頭部腫脹、頭部沉重。（詳細內容可參考厥證的相關描述。）
《山》提到，大頭風可以用井底的泥調和著大黃和芒硝塗抹在患處。（如果症狀在體表，忌用此方；如果症狀在體內，則適用此方。）
從運氣學的角度來看，大頭病都屬於火熱，也就是說，經脈所說的「上腫」，就是這種情況。經脈說，少陽主管時令時，風熱之氣交錯分布，太陰經氣橫向流動，寒冷時而來到，人們就會出現頭部以上的病症，比如頭部腫脹、臉色改變。經脈又說，少陰主管時令時，熱病會發生在頭部，寒病會發生在下部，人們會出現咽喉乾燥、頭部腫脹等症狀。最後，燥熱之氣盛行，餘熱在體內積聚，就會導致頭部腫脹、咳嗽氣喘。關於治療方法，東垣的普濟消毒飲子就是可以參考的方劑。