樓英

《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (9)

1. 頭風痛

〔《聖》〕治風頭痛，每天欲陰風雨先發者。用桂心一兩為末，以酒調如膏，用敷頂上並額角。

治頭風餅子

五倍子，全蠍，土狗（七個）

上為末，醋糊作如錢大餅子，發時再用醋潤透，貼太陽穴上，炙熱貼之驗甚，仍用帕子縛之，啜濃茶，睡覺即愈。

〔《聖》〕治時氣頭痛不止。用朴硝二兩為末，生油調塗於頂上。

〔《經》〕患頭風，山豆根，搗末，油調塗之。

〔《食》〕治熱風頭痛，燒杏仁令煙盡，去皮尖，以亂髮裹之，咬於所患處齒下，其痛便止。

〔世〕偏正頭痛風，醉頭風，以蓖麻子九粒，先用米調成膏，塗茶碗底，卻用火燒蓖麻仁煙出，以茶碗覆熏煙上，候煙盡，用少湯衝開服之，覺額上癢是效。

〔丹〕頭內如蟲蛀響，名天白蟻。用茶子細末吹鼻中。（《周氏方》。）

〔《靈》〕厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰。（厥病篇下同）厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰。（頭痛項胛盛者，取血與厥陰。）厥頭痛，貞貞（都耕切。）頭重而痛，瀉頭上五行，行五，先取手少陰，後取足少陰。厥陰頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動脈，後取足太陰。

厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足太陽。（經云：頭目苦痛取之項中兩筋間，蓋風府穴也。又云：足太陽脈是動則沖頭痛，目如脫，項似拔。所生病者頭囟項痛，故應頭痛，取足太陽也。）厥頭痛，頭痛甚，耳前後脈湧有熱，瀉出其血，後取足少陽。（經云：足少陽脈從耳後入耳中，出走耳前，所生病者頭痛，故耳前後脈湧熱者，取足太陽也。）真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。

頭痛不可取於腧者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已，可側刺，不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者，可令少愈，不可已。陽迎頭痛腦滿，不得息，取之人迎。（陽迎，即陽逆也。又云：肝氣逆頭則痛耳聾頰腫，取血者，是瘀血腫滿處取之也。）

〔《摘》〕偏正頭風：絲竹空（沿皮向外透率谷。），風池（橫針入寸半，透風府。），合谷（半寸以上穴未愈，再取。），解谿，三里，中脘（中脘一穴，灸五十壯。）

〔《集》〕正頭風：百會（一分，灸七壯。），上星（二分，灸七壯，三稜針出血亦得。），合谷（不愈，再取。），神庭（灸七壯。），太陽（在兩額角眉後紫脈上，三稜針出血亦得。）

醉頭風：（內攢竹一穴，《通玄》同），印堂（一分，灸五壯），攢竹（一分，沿皮橫透魚腰），三里，膻中（灸），風門（沿皮向外一寸）

〔《摘》〕頭風面腫項強不得回顧：天牖（五分，留七呼，不宜補，亦不宜灸，若灸之則面腫脹，合當取下穴。譩譆（六分，留三呼，瀉五吸，後取天牖、風池即瘥，此古流注之法。）

白話文：

頭風痛

• 風邪引起的頭痛，特別是每天在陰天或下雨前發作的： 將桂心磨成粉末，用酒調成糊狀，敷在頭頂和額角。

• 治療頭風的藥餅： 將五倍子、全蠍和土狗（七個）磨成粉末，用醋調成糊狀，做成銅錢大小的餅。發作時，再用醋將藥餅潤濕，貼在太陽穴上，將藥餅烤熱後再貼，效果很好。貼上後用布包好，喝濃茶，睡覺後就會好轉。

• 治療時疫引起的持續頭痛： 將朴硝磨成粉末，用生油調勻塗在頭頂。

• 治療頭風： 將山豆根搗成粉末，用油調勻塗抹。

• 治療熱性頭痛： 將杏仁燒到冒煙，去除外皮和尖端，用亂髮包起來，讓患者咬在患處的牙齒下，疼痛就會停止。

• 治療偏頭痛、正頭痛和酒後頭痛： 用蓖麻子九粒，先用米調成糊狀塗在茶碗底，然後用火燒蓖麻仁，使它冒煙，用茶碗倒扣在煙上薰，等煙散去後，用少量湯沖開喝下，如果感覺額頭發癢就表示有效。

• 頭內有如蟲蛀般作響，稱為「天白蟻」： 將茶子磨成細粉，吹入鼻中。

• 厥頭痛（因氣血逆亂引起的頭痛），臉腫脹且煩躁不安： 應針刺足陽明經和太陰經上的穴位。厥頭痛，頭脈搏動，心中悲傷想哭，如果看到頭部的動脈異常搏動，應針刺放血，然後調理足厥陰經。如果頭痛時，脖子和肩膀也疼痛，應取血並調理足厥陰經。厥頭痛，頭部沉重而疼痛，應瀉頭部五行穴位，先取手少陰經穴位，再取足少陰經穴位。厥陰頭痛，記憶力變差，按壓頭部疼痛不減，應針刺頭部和臉部的左右動脈，再取足太陰經穴位。

厥頭痛，先是脖子痛，然後腰背部也跟著痛，應先針刺天柱穴，再針刺足太陽經穴位。（經文說：頭部和眼睛疼痛，應針刺脖子兩筋之間的穴位，即風府穴。又說：足太陽經脈如果異常活動會導致頭痛，眼睛像要掉出來，脖子像要斷了一樣。由此可知，足太陽經脈的病變會導致頭部和脖子疼痛，所以治療頭痛應該選取足太陽經的穴位。）厥頭痛，頭痛劇烈，耳朵前後的脈搏跳動且有熱感，應針刺放血，再取足少陽經穴位。（經文說：足少陽經脈從耳後進入耳中，再從耳前出來。由此可知，足少陽經脈的病變會導致頭痛，所以耳朵前後的脈搏跳動且有熱感時，應該選取足太陽經的穴位。）真頭痛（指極度嚴重的頭痛），頭痛劇烈，連腦髓都疼痛，手腳冰涼至關節，這是不治之症。

頭痛不可以隨意針刺的，如果是因為跌打損傷導致瘀血在內部，或是肉受傷導致疼痛未消，可以側刺，不可以遠處取穴。頭痛不可針刺，如果是由於頑固性麻痺導致，每天都發作，針刺可以稍微緩解，但無法根治。陽迎頭痛（指氣血逆亂引起的頭痛）會導致腦部脹滿，呼吸不暢，應針刺人迎穴（頸部動脈搏動處）。（陽迎，就是陽氣逆行。又說：肝氣逆行到頭部會導致頭痛、耳聾和臉頰腫脹，針刺放血，應該選取瘀血腫脹的地方。）

• 偏正頭痛的針灸穴位： 絲竹空（沿著皮膚向外刺向率谷穴）、風池（橫向針刺一寸半，刺向風府穴）、合谷（針刺半寸以上，如果沒好，可以再取穴）、解谿、足三里、中脘（中脘穴可灸五十壯）。

• 正頭痛的針灸穴位： 百會（針刺一分，可灸七壯）、上星（針刺二分，可灸七壯，也可三稜針放血）、合谷（如果沒好，可以再取穴）、神庭（可灸七壯）、太陽（在兩邊額角眉毛後的青紫血管上，可三稜針放血）。

• 酒後頭痛的針灸穴位： （內攢竹穴，同《通玄》）、印堂（針刺一分，可灸五壯）、攢竹（針刺一分，沿著皮膚橫刺向魚腰穴）、足三里、膻中（可灸）、風門（沿著皮膚向外刺一寸）。

• 頭風、臉腫、脖子僵硬，轉頭困難的針灸穴位： 天牖（針刺五分，留針七個呼吸的時間，不宜補，也不宜灸，如果灸的話會導致臉腫脹，應該選取下面的穴位）、譩譆（針刺六分，留針三個呼吸的時間，瀉五個呼吸的時間，之後再取天牖、風池穴，病就會好，這是古代針灸的流注方法）。