《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (8)
卷之十五·肝膽部 (8)
1. 頭風痛
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰，東垣清空膏之類治之。（全文見治虛實後法。）
頭痛巔病，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎頭痛。（全文見治虛實法。）
許學士謂之腎厥頭疼也，用玉真丸治之。東垣云：此寒濕頭痛，氣上而不下也。（玉真丸方見寒熱條。）
運氣，頭痛有四：
一曰火鬱於上而痛。經云：少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大濕，其病氣怫於上頭痛；二之氣，火反郁，白埃四起，其病熱鬱於上頭痛。又云：少陽司天，火淫所勝，民病頭痛，發熱惡寒而瘧，治以寒劑為君也。
二曰寒氣逐熱氣上行而痛。經云：歲金不及，炎火乃行，復則陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及腦頂發熱。又云：太陽之勝，熱反上行，頭項頂巔腦戶中痛，目如脫。又云：太陽之復，心痛痞滿頭痛，治以熱劑為君也。
三曰濕邪傷腎膀胱而痛。經云：太陰司天，濕淫所勝，腰脊頭項痛，時眩。又云：太陰在泉，濕淫所勝，病沖頭痛，目似脫，項似拔。又云：太陰之復，頭頂痛重而掉瘈尤甚，亦治以熱劑為君也。
四曰陽明覆氣，兼非位之心病而痛。經曰：陽明之復，咳噦煩心，病在膈中，頭痛，治以溫劑也。
〔垣〕，白芷散，治風頭痛，搐鼻。
石膏（二錢），薄荷（三錢），芒硝（二錢），鬱金（一錢），香白芷（二錢）
上細末，口噙水搐鼻，若症在太陽加羌活二錢，防風一錢，紅豆二粒，為末搐之。
川芎散，搐鼻。
青黛（二錢半），蔓荊子，川芎（各一錢二分），鬱金，芒硝（各一錢），石膏（一錢三分），細辛根（一錢），薄荷葉（二錢），紅豆（一粒）
上為末，搐鼻。
〔丹〕瘦人搐鼻藥。
軟石膏，朴硝（各半錢），腦子，檀香皮，荊芥，薄荷葉（各一錢），白芷，細辛（各三錢）
〔羅〕，如聖散，治眼目偏痛頭風。
麻黃（燒灰，半兩），盆硝（二錢半），麝香，腦子（各少許）
上件為細末，搐之神效。
又方
楊梅青，硝石，伏龍肝（等分）
上為末，搐鼻立效。
〔河〕，瓜蒂神妙散，治偏正頭目昏眩，及偏正頭痛。
焰硝，雄黃，川芎，薄荷葉，道人頭（即蒼耳子），藜蘆（各一分），天竺黃（一錢半）
上為細末，含水，鼻中搐一字，神驗。
上六方，搐鼻，治頭痛屬熱者也。
〔《本》〕治八般頭風。
草烏尖，細辛（等分），黃丹（少許）
上為細末，葦管搐入鼻中，立效。
〔丹〕治卒頭上痛。皂莢末吹鼻，嚏則止。（《斗門方》。）
〔世〕，火筒散，治頭風應驗方。
蚯蚓糞（四錢），乳香（二錢），麝香（少許）
上為末，用紙筒自下燒上，吸菸搐鼻內，神效。
〔仲〕，頭痛摩散方
大附子（一枚，炮），食鹽（等分）
上二味，為末，以方寸匕，摩疹上，令藥力行。
白話文：
頭風痛
心煩、頭痛，病因在於胸膈之間，多與手少陽三焦經和手少陰心經有關，可以用東垣的清空膏之類的藥方來治療。（具體治療方法參見關於虛實證的治療原則。）
頭頂疼痛，屬於下虛上實的證候，多與足少陰腎經和足太陽膀胱經有關，嚴重時甚至會影響到腎，導致腎源性頭痛。（具體治療方法參見關於虛實證的治療原則。）
許學士認為這種頭痛是腎氣厥逆所致，可以用玉真丸來治療。東垣認為這是寒濕引起的頭痛，是氣向上逆行而不能下降的緣故。（玉真丸的藥方參見寒熱證的治療條目。）
從運氣學說來看，頭痛有四種情況：
一、是火氣鬱積在頭部引起的疼痛。根據《黃帝內經》的說法，少陽司天時，初之氣候多風濕，導致氣機鬱滯在頭部而引起頭痛；二之氣候火熱反而鬱結，導致熱氣鬱積在頭部而引起頭痛。又說，少陽司天時，火氣過盛，人們會頭痛、發熱、怕冷，像瘧疾一樣，治療應該以寒涼的藥物為主。
二、是寒氣把熱氣向上逼迫引起的疼痛。根據《黃帝內經》的說法，歲金不足時，火氣就會運行，導致陰氣衰退，陽氣上逆，引起頭痛、腦戶痛，甚至頭頂發熱。又說，太陽經氣過盛時，熱氣會向上逆行，導致頭、頸、頭頂、腦戶等部位疼痛，眼睛像要脫落一樣。又說，太陽經氣衰退時，會引起心痛、腹脹、頭痛，治療應該以溫熱的藥物為主。
三、是濕邪損傷腎和膀胱引起的疼痛。根據《黃帝內經》的說法，太陰司天時，濕氣過盛，會引起腰背、頭項疼痛，時常頭暈。又說，太陰在泉時，濕氣過盛，會引起頭痛，眼睛像要脫落一樣，脖子像要斷掉一樣。又說，太陰經氣衰退時，會引起頭頂疼痛且沉重，抽搐加劇，治療應該以溫熱的藥物為主。
四、是陽明經氣逆亂，加上心病而引起的疼痛。根據《黃帝內經》的說法，陽明經氣衰退時，會咳嗽、嘔吐、心煩，病在胸膈之間，同時會頭痛，治療應該以溫補的藥物為主。
東垣的白芷散，可以治療風邪引起的頭痛，使用方法是將藥粉吸入鼻中。
石膏（二錢）、薄荷（三錢）、芒硝（二錢）、鬱金（一錢）、香白芷（二錢），將以上藥材研磨成細末，含一口水，將藥粉吸入鼻中。如果病症在太陽經，可以再加入羌活（二錢）、防風（一錢）、紅豆（二粒），研磨成細末，吸入鼻中。
川芎散，使用方法是將藥粉吸入鼻中。
青黛（二錢半）、蔓荊子（一錢二分）、川芎（一錢二分）、鬱金（一錢）、芒硝（一錢）、石膏（一錢三分）、細辛根（一錢）、薄荷葉（二錢）、紅豆（一粒），將以上藥材研磨成細末，吸入鼻中。
丹溪的瘦人搐鼻藥方。
軟石膏、朴硝（各半錢）、冰片、檀香皮、荊芥、薄荷葉（各一錢）、白芷、細辛（各三錢），將以上藥材研磨成細末，吸入鼻中。
羅氏的如聖散，可以治療眼睛和頭部偏側疼痛的頭風。
麻黃（燒成灰，半兩）、盆硝（二錢半）、麝香、冰片（各少許），將以上藥材研磨成細末，吸入鼻中，效果神奇。
又一方：
楊梅青、硝石、灶心土（各等分），將以上藥材研磨成細末，吸入鼻中，可以立即見效。
河間的瓜蒂神妙散，可以治療偏頭痛、正頭痛，以及頭目昏眩。
焰硝、雄黃、川芎、薄荷葉、道人頭（即蒼耳子）、藜蘆（各一分）、天竺黃（一錢半），將以上藥材研磨成細末，含一口水，將藥粉吸入鼻中一點點，效果神奇。
以上六個藥方，都是通過吸入鼻中來治療屬於熱證的頭痛。
《本草綱目》記載，可以治療各種風邪引起的頭痛。
草烏尖、細辛（各等分）、黃丹（少許），將以上藥材研磨成細末，用葦管將藥粉吹入鼻中，可以立即見效。
丹溪記載，可以治療突然發作的頭痛。用皂莢的粉末吹入鼻中，打噴嚏後就會停止疼痛。（出自《斗門方》。）
世醫的火筒散，是治療頭風的有效方。
蚯蚓糞（四錢）、乳香（二錢）、麝香（少許），將以上藥材研磨成細末，用紙筒從下面點燃，讓煙向上飄，然後用鼻子吸入煙霧，效果神奇。
仲景的頭痛摩擦散。
大附子（一枚，炮製過）、食鹽（等分），將以上兩味藥材研磨成細末，用一小勺，塗抹在痛處，讓藥力發揮作用。