《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (7)
卷之十五·肝膽部 (7)
1. 頭風痛
上為細末，每服二錢，水一鍾，入燈心十莖，長四指，同煎七分，去渣，食後溫服。
〔垣〕半夏白朮天麻湯，治太陰痰厥頭痛，眼黑頭旋，噁心煩亂。（方見眩門。）
東垣先生，壯歲病頭痛，每發時兩頰青黃，眩運目不欲開，懶於言語，身沉體重，兀兀欲吐，數日方過。潔古老人曰：此厥陰太陰合而為病，名曰風痰，宜以局方玉壺丸治之。少風濕藥二味，可加雄黃、白朮，以治風濕。更有水煮金花丸，更灸俠谿二穴，各二七壯，不旬日愈。
是知方者體也，法者用也，徒知體而不知用者弊。體用不失，可謂上工，信矣哉。（金花丸方見咳嗽。）
〔丹〕徐舍人因作勞，頭與目眶痛，足冷身熱，脈大而不甚數，作勞痰治之。
半夏（二錢），川芎，黃芩，白朮，陳皮（各一錢半），木通（一錢），甘草（少許）
分二帖煎，姜一片，下保和丸三十丸。
〔羅〕，茯苓半夏湯，治風熱痰逆嘔吐，或眩運頭痛。
半夏（三個，稍大者制），赤茯苓（一錢），陳皮（一錢，湯洗），黃芩（一錢），甘草（一錢）
上用水二鍾，生薑三片，煎一盞，分三服作一日，溫服無時。
〔丹〕又治濕痰頭痛。
黃芩（酒炒，三錢），蒼朮（酒炒，一兩），川芎，細辛（各二錢），甘草（一錢）
為末，擂生薑一片，和勻，茶清調服。
賈孺人，脈沉，有痰頭痛。
川芎（一錢），澤瀉（一錢，酒炒），白朮（一錢半，酒）
煎下茯苓丸三十粒。（茯苓丸方見痰飲門。）
〔《聖》〕治偏正頭疼，並夾腦風，連兩太陽頭痛。以白殭蠶細研為末，用蔥茶調服方寸匕。
上濕痰頭痛，用半夏、南星及酒朮、酒芩，燥其痰也，風痰頭痛，用風藥，余者並見風頭痛條。
〔《素》〕陽明所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。（脈解篇）
〔孫〕館職學士張居易，嗜酒散誕，不為名利拘束，忽發熱頭疼，俾翰林醫官治之，十日愈甚。諸學士共議召孫，孫至脈之。曰：餘人皆曰傷寒，故作此疾也。張學士好酒多，痰食所傷也，今疾非傷寒，而右手脈甚數，左手脈平和，此必傷酒食而作頭痛，宜吃食藥五七丸，俟之半日，進退決矣。孫遂用食藥，經食久，膈漸寬，頭痛遂減，再進利膈藥，遂獲安。
大凡陽邪頭疼，經十日，豈得不變發熱而狂亂，故知非傷寒，乃食病之過也。
〔丹〕胡孺人因吃冷粉與肉，頭痛自汗，膈痞，小便赤。
白朮（二錢半），陳皮（一錢半），木通，川芎，黃芩（各半錢）
姜水煎熟，吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
脈動作頭重痛，熱氣潮者，屬胃。（謂胃有酒食及痰疾之類也。）
〔丹〕頭痛如破，酒炒大黃半兩，茶煎服。
上以酒炒大黃下頭痛，蓋病在胃而頭痛者，必下之方愈也。如孫兆以利膈藥，下張學士傷食頭痛，詳見本條。郭茂恂以黑龍丹，下其嫂金華君產後汙血頭痛，詳見產後頭痛，皆下咽即安是也。
白話文：
將藥材磨成細末，每次服用二錢，用一碗水，加入十段約四指長的燈心草，一起煎煮至剩七分，濾掉藥渣，飯後溫服。
半夏白朮天麻湯：治療因脾胃虛弱導致痰濕上逆引起的頭痛，伴隨眼睛發黑、頭暈、噁心、煩躁不安等症狀。（此方在眩暈門有記載）
有位名叫東垣的先生，年輕時常頭痛，發作時兩頰呈現青黃色，感到頭暈目眩、眼睛不想睜開、不想說話、身體沉重、想吐，持續數日才會好轉。潔古老人認為這是厥陰經和太陰經同時發病，稱為「風痰」，適合用局方的玉壺丸治療。可以減少兩種祛風濕的藥，加入雄黃和白朮來治療風濕。還可以用水煮金花丸，再灸刺俠谿穴，每穴各灸十四壯，不到十天就能痊癒。
由此可知，藥方是身體的體，藥法是用法。只知道藥方卻不知道用法，會產生弊端。體和用都不失誤，才能稱得上是高明的醫生。真是如此啊！（金花丸的藥方在咳嗽篇有記載。）
徐舍人的頭痛案例：徐舍人因為過度勞累，導致頭部和眼眶疼痛，腳部冰冷，身體發熱，脈象大而不太快。治療方式是針對勞累引起的痰濕。
藥方：半夏二錢，川芎、黃芩、白朮、陳皮各一錢半，木通一錢，甘草少許。
分為兩份煎煮，加入生薑一片，然後服用保和丸三十丸。
茯苓半夏湯：治療因風熱引起的痰液上逆，導致嘔吐，或伴隨頭暈、頭痛。
藥方：半夏（三個，稍大的要製過）、赤茯苓一錢、陳皮一錢（用熱水洗過）、黃芩一錢、甘草一錢。
用水兩碗，加入生薑三片，煎煮至剩一碗，分三次一天服用，不拘時間溫服。
另一個治療濕痰頭痛的藥方：
藥方：黃芩（用酒炒過，三錢）、蒼朮（用酒炒過，一兩）、川芎、細辛（各二錢）、甘草（一錢）。
磨成粉末，加入搗爛的生薑一片，攪拌均勻，用茶水調服。
賈孺人的頭痛案例：賈孺人脈象沉細，有痰引起的頭痛。
藥方：川芎一錢、澤瀉（用酒炒過，一錢）、白朮（用酒炒過，一錢半）。
煎煮後服用茯苓丸三十粒。（茯苓丸的藥方在痰飲篇有記載。）
《聖惠方》：治療偏頭痛、正頭痛，以及夾帶腦風，連帶兩側太陽穴的頭痛。將白殭蠶磨成細末，用蔥茶調服一小匙。
以上是針對濕痰引起的頭痛，使用半夏、南星以及酒炒過的白朮、黃芩來燥濕化痰。風痰引起的頭痛，使用祛風藥物。其他類型的頭痛，參見「風頭痛」相關條目。
《素問》：陽明經所說的「客孫脈」，指的是頭痛、鼻塞、腹脹，是因為陽明經的病邪向上，向上則影響其孫絡（即太陰經），所以會出現頭痛、鼻塞、腹脹。（出自脈解篇）
孫學士的頭痛案例：翰林院學士張居易，嗜酒放縱，不拘小節，突然發燒頭痛，讓翰林醫官治療，十天後更加嚴重。各位學士商議請孫醫生來看病，孫醫生把脈後說：「其他人都說是傷寒，才會這樣治療。張學士好酒，是因為痰食所傷。現在的病不是傷寒，而是右手脈很快，左手脈平和，這一定是飲酒過多引起的頭痛，應該服用一些消食的藥五七丸，等半天看情況如何。」孫醫生給他服用了消食藥，經過一段時間，胸膈漸漸寬鬆，頭痛也減輕了，再服用疏通胸膈的藥物，病就好了。
一般來說，陽邪引起的頭痛，經過十天，不可能不出現發熱或狂亂的現象，所以知道這不是傷寒，而是飲食不當造成的疾病。
胡孺人的頭痛案例：胡孺人因為吃了冷粉和肉，導致頭痛、自汗、胸膈痞悶、小便發紅。
藥方：白朮二錢半，陳皮一錢半，木通、川芎、黃芩各半錢。
用薑水煎煮後服用，再吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
脈象跳動，感到頭部沉重疼痛，發熱潮熱，屬於胃的病症（指胃裡有酒食或痰疾等）。
治療頭痛如裂的藥方：用酒炒過的大黃半兩，用茶水煎服。
以上使用酒炒過的大黃來治療頭痛，是因為病在胃，頭痛必須要瀉下才能治癒。就像孫兆用疏通胸膈的藥來瀉下張學士因飲食過多引起的頭痛，詳見本條目。郭茂恂用黑龍丹來瀉下嫂嫂金華君產後因為惡露不盡引起的頭痛，詳見「產後頭痛」條目，這些都是服藥後馬上見效的例子。