《醫學綱目》~ 卷之二·陰陽臟腑部 (9)
卷之二·陰陽臟腑部 (9)
1. 診法通論
九候之相應也，上下若一，不得相失，一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危，所謂後者，應不俱也（王注曰：「俱」猶「同」也）。
手心主少陽火，生足太陰陽明土。足太陰陽明土，生手太陰陽明金。手太陰陽明金，生足太陽少陰水。足太陽少陰水，水流下而不能上，生足厥陰少陽木。足厥陰少陽木，生手太陽少陰火。手太陽少陰火，炎上行而不能下，生手心主少陽火。
三部九候皆相失者，死，上下左右之脈相應如參舂者，病甚，上下左右相失不可數者，死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者，死。察九候獨小者，病；獨大者，病；獨疾者，病；獨遲者，病；獨熱者，病；獨寒者，病；獨陷下者，病。（以上並《三部九候論》）
上以三部九候候五臟。
〔《靈》〕庭者，首面也。關上者，咽喉也。闕中者，肺也。下極者，心也。直下者，肝也。肝左者，膽也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大腸也。挾大腸者，腎也。當腎者，臍也。面王以上者，小腸也。面王以下者，膀胱子處也。顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。
目內眥上者，膺乳也。挾繩而上者，背也。循牙車以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也（庭者，額中也。關中者，兩眉之間也。下極者，兩目之間也。直下者，兩鼻而下也。方者，鼻隧也。
面王者，鼻柱之端也。蓋自額而下闕上屬首咽喉之部分也，自闕中循鼻而下鼻端屬肺、心、肝、脾、腎五臟之部分也，自目內眥挾鼻而下至承漿屬膽、胃、大腸、小腸、膀胱六腑之部分也，自顴而下頰則屬肩臂手之部分也，自牙車而斜下頤屬股膝脛足之部分也。經云：五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於陽庭，王宮在於下極者，正謂此也）。
各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當，能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽。審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁，五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散搏以知遠近，視色上下以知病處，積神於心以知往今。
故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故，色明不粗，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝㿉陰之屬也。女子在於面王。
為膀胱子處之病，散為痛，搏為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者青、黑、赤、白、黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。
白話文：
診法通論
九候的診斷方法，上下應該一致，不能互相脫節。一候之後就發病，二候之後病情加重，三候之後病情危急。所謂「後」，指的是臟腑之間的反應不一致。（王注：「俱」同「同」）
手掌心主少陽之火，少陽之火生髮足太陰脾土和足陽明胃土。足太陰脾土和足陽明胃土，生髮手太陰肺金和手陽明大腸金。手太陰肺金和手陽明大腸金，生髮足太陽膀胱水和足少陰腎水。足太陽膀胱水和足少陰腎水，水往下流而不能往上流，生髮足厥陰肝木和足少陽膽木。足厥陰肝木和足少陽膽木，生髮手太陽小腸火和手少陰心火。手太陽小腸火和手少陰心火，火往上炎而不能往下行，生髮手掌心主少陽之火。
三部九候都互相脫節，則死亡。上下左右的脈象互相應和如同舂米一樣，病情嚴重；上下左右脈象互相脫節，無法計數，則死亡。中部九候雖然單獨調和，但與其他臟腑互相脫節，則死亡。觀察九候，單獨脈象微弱者，為病；單獨脈象強盛者，為病；單獨脈象快速者，為病；單獨脈象遲緩者，為病；單獨脈象熱者，為病；單獨脈象寒者，為病；單獨脈象下陷者，為病。（以上皆出自《三部九候論》）
以上以三部九候診斷五臟。
（《靈樞》）額頭中央為陽庭，相當於頭面部。兩眉之間為關上，相當於咽喉部。兩眼之間為闕中，相當於肺部。兩目之間向下為下極，相當於心部。兩鼻孔向下為直下，相當於肝部。肝的左側為肝左，相當於膽部。鼻子下方為下，相當於脾部。鼻樑為方上，相當於胃部。鼻尖為中央，相當於大腸部。大腸旁為挾大腸，相當於腎部。腎的正下方為當腎，相當於臍部。鼻柱末端向上為面王以上，相當於小腸部。鼻柱末端向下為面王以下，相當於膀胱部。顴骨為顴，相當於肩部。顴骨後方為顴後，相當於臂部。手臂下方為臂下，相當於手部。
眼睛內眥上方為目內眥上，相當於胸乳部。沿着牙齒咬合線向上為挾繩而上，相當於背部。沿着牙齒咬合線向下為循牙車以下，相當於大腿部。膝蓋為中央，相當於膝蓋部。膝蓋以下為膝以下，相當於小腿部。小腿下方為當脛以下，相當於足部。大腿內側為巨分，相當於股內側部。膝蓋骨為巨屈，相當於膝蓋骨部。這些是五臟六腑和四肢關節的部位。（陽庭，為額頭中央；關中，為兩眉之間；下極，為兩目之間；直下，為兩鼻孔之下；方，為鼻樑；面王，為鼻柱的末端。總之，從額頭到闕上，屬於頭部和咽喉的部分；從闕中沿著鼻子往下到鼻尖，屬於肺、心、肝、脾、腎五臟的部分；從眼睛內眥沿著鼻子往下到承漿，屬於膽、胃、大腸、小腸、膀胱六腑的部分；從顴骨往下到面頰，屬於肩、臂、手的部分；從牙齒咬合線斜向下到下巴，屬於大腿、膝蓋、小腿、腳的部分。經書上說：五臟位於中央，六腑位於兩側，頭面位於陽庭，王宮位於下極，正是指的這個。）
各有部位。針對部位，運用陰陽和合，運用陽氣調和陰氣，必須明白部位，萬事萬物都應當如此，能夠分辨左右，這就是大道。男女部位不同，所以叫做陰陽。仔細觀察膚色潤澤與否，稱為良工。膚色沉濁為內臟病變，膚色浮腫光澤為外感病變；黃赤色為風邪，青黑色為疼痛，白色為寒邪，黃而油潤為膿，紅色嚴重者為出血，疼痛嚴重者為肌肉痙攣，寒邪嚴重者為皮膚感覺遲鈍，五種顏色各在其部位顯現，觀察膚色的浮沉來知道病情的淺深，觀察膚色的潤澤來觀察疾病的成敗，觀察膚色的散漫與凝聚來知道病情的遠近，觀察顏色的上下來知道病變的部位，集中精神來判斷病情過去和現在的變化。
所以觀察氣色不細微，就不知道疾病的虛實；專心致志，不去分心，才能夠知道疾病的發展變化；氣色明亮不粗糙，沉實而滋潤者病情嚴重；氣色不明亮不滋潤者，病情不嚴重。氣色散漫，像馬駒一樣沒有凝聚在一起，病情散漫，氣血疼痛，病邪尚未完全形成。腎氣乘犯心氣，心臟先生病，腎臟隨之應變，氣色都是如此。男子氣色在鼻柱末端，為小腹部疼痛；向下為睾丸疼痛；環繞直達陰莖為陰莖疼痛；上部為根部，下部為尖部；狐疝、陰囊腫大等都屬於此類疾病。女子在鼻柱末端，為膀胱部位的疾病；氣色散漫為疼痛，氣色凝聚為腫塊；方圓左右，各如同其顏色形狀。氣色沿著向下到達會陰部為淫邪；有油潤如膏狀，為暴飲暴食不潔所致。左側為左，右側為右，氣色有邪氣，凝聚散漫不正常，面色的指向就是如此。顏色有青、黑、赤、白、黃，都端正飽滿有其部位。部位的紅色，其顏色也如同榆莢那麼大，在鼻柱末端，則不久於人世。氣色向上尖銳，頂部空虛向上，向下尖銳向下，在左右兩側如同規律。