《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (11)
卷之十四·肝膽部 (11)
1. 諸疝
〔《素》〕病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝得之寒，刺少腹兩股間，刺腰髁骨間，刺而多之，盡炅病已。（長刺節篇，小腹兩股間者，氣衝穴也，衝脈起於氣衝故也。腰髁間者，王注謂腰尻挾脊平立陷者中，按之有骨處是也。疝為寒生，故多刺之，少腹盡熱乃止針。）
〔《靈》〕腎脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（俱見骨空論）
〔《摘》〕元藏發動，臍下痛不可忍：氣海，三陰交（立愈。左取右，右取左，下同。）
〔《玉》〕疝氣少腹偏痛：大敦（二分，沿皮向後三分，瀉之；灸，左取右，右取左，下同。）三陰交（一寸，瀉十吸。）
〔《撮》〕又法：大敦，水道，小海
〔桑〕又法：中極，印腎
〔《摘》〕卒疝少腹痛不可忍：大敦（三分，陷六呼，灸七壯。）陰市（三分，灸五壯。）照海（三分，灸七壯。以上皆左取右，右取左。）
痃癖，小腸膀胱，腎余疝氣：氣海，五樞（各用燔針刺入五分，灸百壯。）三里，三陰交（刺之。）
〔桑〕疝：三陰交，三里，足三間
〔《摘》〕疝：行間，三里
〔《集》〕大法：關門，關元，水道，三陰交，不已，再取下穴：海底，歸來
〔《摘》〕少腹痛：關元，三里
〔《甲》〕陰跳遺溺，小便難痛，陰上下入腹中，寒疝陰挺出，偏大腫，腹臍痛，腹中悒悒不樂，大敦主之。腹痛上搶心，心下滿，癃，莖中痛，怒瞋不欲視，泣出，長太息，行間主之。環臍痛，陰騫兩丸縮，腹堅痛不得臥，太衝主之。疝癃，臍、少腹引痛，腰中痛，中封主之。
陰跳腰腹痛，實則挺長，寒熱，攣，陰暴痛，遺溺便，大虛則暴癢氣逆，腫睪卒疝，小便不利如癃狀，數噫，恐悸，氣不足，腹中悒悒，少腹痛，嗌中有熱，有瘜肉狀，如著欲出，背攣不可俯仰，蠡溝主之。
上取藏經厥陰。
男子陰疝，兩丸上下少腹痛，五樞主之。大疝腹堅，坵墟主之。
上取腑經少陽。
少腹痛，飧泄出糜，次指熱，若脈陷，寒熱身痛，唇乾不渴，汗出，毛髮焦，脫肉少氣，內有熱，不欲動搖，泄膿血，腰引少腹痛，暴驚，狂言非常，巨虛下廉主之。少腹痛，控睪引腰脊，疝痛，上衝心，腰脊強，溺黃赤，口乾，小腸腧主之。疝瘕髀中急痛，循脅上下搶心，腹痛積聚，府舍主之。腹痛，疝積聚，上衝心，雲門主之。
上巨虛下廉、小腸腧者，取本腑也。府舍、雲門者，刺太陰以予之也。
四肢淫濼，身悶癃疝，至陰主之。臍疝繞臍痛，沖胸，不得息，灸臍中。陰疝引睪，陰交主之。少腹疝，臥善驚，氣海主之，臍疝繞臍痛，石門主之。暴疝痛，少腹大熱，關元主之。少腹痛，溺難，陰下縱，橫骨主之。男子陰端寒，上衝心中佷佷，會陰主之。癃疝，然谷主之。
白話文：
**《素問》**中提到，如果病在小腹，導致腹痛且大小便不順暢，這種病叫做「疝」，是因受寒而起。治療方法是針刺小腹與大腿內側之間，以及腰椎兩側的骨頭之間，多次針刺直到局部發熱，病就會好。（這裡解釋說，小腹和大腿內側之間的穴位是氣衝穴，因為衝脈從這裡發出。腰椎兩側的骨頭之間的穴位，根據王冰的註解，是腰部兩側夾著脊椎，站立時凹陷的地方，按壓有骨頭感的地方。疝氣因寒氣而生，所以要多針刺，直到小腹發熱才停止。）
**《靈樞》**提到，腎脈發病時，會從少腹向上衝到心臟而引起疼痛，導致大小便不通，這叫做「衝疝」。任脈發病時，男子會出現內結七種疝氣，女子則會出現帶下和腹部腫塊。
**《醫學摘粹》**說，當元氣發動時，肚臍下方疼痛難忍，可針刺氣海穴和三陰交穴，左邊的病取右邊的穴位，右邊的病取左邊的穴位，以下皆是如此，這樣可以立即見效。
**《玉龍歌》**說，疝氣導致小腹一側疼痛，可針刺大敦穴（針刺二分深，沿著皮膚向後刺三分，用瀉法；也可以用灸，左邊的病取右邊的穴位，右邊的病取左邊的穴位）。另外還可針刺三陰交穴（針刺一寸深，用瀉法，吸十口氣的時間）。
**《針灸撮要》**說，還可以針刺大敦穴、水道穴和小海穴來治療疝氣。
**《桑氏傷寒》**說，也可以針刺中極穴和印腎穴來治療疝氣。
**《醫學摘粹》**說，突然發生的疝氣導致小腹疼痛難忍，可以針刺大敦穴（針刺三分深，陷下去六次呼吸的時間，再灸七壯），陰市穴（針刺三分深，灸五壯），和照海穴（針刺三分深，灸七壯）。以上都是左邊的病取右邊的穴位，右邊的病取左邊的穴位。
痃癖（指的是小腸、膀胱、腎等部位的疝氣），可以針刺氣海穴和五樞穴（每個穴位用燒紅的針刺入五分深，再灸一百壯），以及三里穴和三陰交穴（用針刺）。
**《桑氏傷寒》**說，疝氣可以針刺三陰交穴，三里穴和足三間穴。
**《醫學摘粹》**說，疝氣可以針刺行間穴和三里穴。
**《針灸集成》**說，治療疝氣的主要穴位有：關門穴、關元穴、水道穴和三陰交穴。如果效果不佳，再取下方的穴位：海底穴和歸來穴。
**《醫學摘粹》**說，小腹疼痛可以針刺關元穴和三里穴。
**《甲乙經》**說，陰部跳動、遺尿、小便困難、疼痛，陰部上下縮入腹中，寒疝導致陰莖突出，或一側腫大，腹部和肚臍疼痛，腹中悶悶不樂，這些病症都可用大敦穴來治療。腹痛向上衝到心臟、心下脹滿、小便不利、陰莖疼痛、容易發怒、不想看東西、流淚、嘆息，可用行間穴來治療。肚臍周圍疼痛、陰囊收縮、腹部堅硬疼痛無法入睡，可用太衝穴治療。疝氣導致小便不暢、肚臍和小腹牽引疼痛、腰痛，可用中封穴治療。
陰部跳動、腰腹疼痛，實證表現為陰莖勃起、發熱、抽筋、陰部突然劇痛、遺尿，虛證則表現為陰部突然瘙癢、氣逆、睪丸腫大、突然疝氣、小便不利如癃病、頻繁打嗝、恐懼、氣不足、腹中悶悶不樂、小腹疼痛、咽喉有熱感、有息肉樣的東西好像要出來、背部僵硬不能彎腰和仰頭，這些病症可以用蠡溝穴來治療。
以上所說的取用的是藏經厥陰經的穴位。
男子陰疝，導致兩側睪丸上下移動、小腹疼痛，可用五樞穴來治療。大疝導致腹部堅硬，可以用丘墟穴來治療。
以上所說的取用的是腑經少陽經的穴位。
少腹疼痛、腹瀉排出稀爛的食物、指甲發熱、脈搏沉陷、發熱怕冷、身體疼痛、口唇乾燥卻不渴、出汗、頭髮焦枯、肌肉消瘦、氣短、體內有熱、不喜歡動、腹瀉膿血、腰部牽引小腹疼痛、突然驚恐、胡言亂語，這些病症可以用巨虛下廉穴來治療。少腹疼痛，牽引睪丸和腰部、脊椎疼痛、向上衝到心臟、腰脊強硬、小便發黃、口乾，可以用小腸腧穴來治療。疝氣和腹部腫塊，導致大腿根部急痛、沿著脅肋上下衝到心臟、腹痛積聚，可以用府舍穴來治療。腹痛、疝氣積聚、向上衝到心臟，可以用雲門穴來治療。
以上提到的巨虛下廉穴和小腸腧穴，取自它們所屬的腑經。府舍穴和雲門穴，是針刺太陰經的穴位，來幫助治療。
四肢沉重無力、身體悶脹、小便不暢、疝氣，可以用至陰穴來治療。臍疝、肚臍周圍疼痛、衝到胸部、呼吸困難，可以灸肚臍中心。陰疝牽引睪丸疼痛，可以用陰交穴來治療。少腹疝氣、睡覺時容易驚醒，可以用氣海穴來治療。臍疝、肚臍周圍疼痛，可以用石門穴來治療。突然發生的疝氣疼痛、小腹發熱，可以用關元穴來治療。小腹疼痛、小便困難、陰部下墜，可以用橫骨穴來治療。男子陰部寒冷、向上衝到心臟、感覺疼痛，可以用會陰穴來治療。小便不暢的疝氣，可以用然谷穴來治療。