《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (9)
卷之十四·肝膽部 (9)
1. 諸疝
〔杜〕三十七太尉，忽患小腸氣痛，醫官及京城醫家，用藥皆不效。每一發幾死，上召杜至，進藥數服不驗。太尉曰：我命不久，致良醫不能治。上召杜問所以。杜對：臣用古方書，皆不獲愈，今日撰一方，容進上。杜曰：撰方已成，未敢進，先合藥以進。太尉一服，十愈八九，再服全愈。然後進方，名曰，救命通心散，。
川烏頭一兩，用青鹽一錢，酒一盞，浸一宿，去皮尖，焙乾。川楝子一兩，用巴豆二十一粒，同炒候黑色，去巴豆。茴香半兩，石燕一對，土狗五枚，芥子一錢六分，為末。每服三錢，入羊石子，內濕紙煨香熟，夜半時，用好酒半升，入鹽細嚼石子，以酒嚥下，不得作聲，小便大利，其病遂去。（曹五家今秘此方。）
〔《本》〕頃在岳城日，歙尉宋荀甫，膀胱氣作疼不可忍。醫者以剛劑與之，痛愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹，心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰：投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，為之奈何？宋尚手持四神丹數粒，云：醫謂不止，更服此。予曰：若服此，定斃，後無悔。
渠求治，予適有五苓散一兩許，令三服。用連須蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎至七分，令接續三服。中夜下小便如墨汁者一二升，臍下寬，得睡。翌日診之，脈已平安矣。續用硇砂丸與之，數日瘥。
上利小便治疝。常治謝人妻小腹疼痛，小便不通，先艾灸三陰交，以茴香、丁香、青皮、檳榔、桂、茱萸、玄胡索、山楂、枳實，又倍用黃柏，煎服之愈。
〔丹〕赤岸朱同道，年四十歲，八月望雨後得涼，半夜後腹痛甚，汗如雨，兩腳踏破壁，痛在小腹，手不可近，六脈弦而細實，重取如循刀刃責責然。問之云：六月大熱時，於深潭浴水，病或起於此。與大承氣湯，大便微利，痛遂頓止。至次日酉時，其痛復作，痛在小腹，堅硬手不可近，又與大承氣加桂兩服，研桃仁同煎，大便下紫黑血升余，而痛頓止。
至次日酉時，痛復作如初，脈雖稍減，而責責然猶在，與大承氣湯加附子兩帖，研桃仁同煎，下大便五行，得黑紫血如破絮者二升許，痛遂頓止。一夜得睡，次日酉時，痛復如初，詢知小腹和軟，痛在臍腹間下，脈亦和，似若無病，但呻吟如舊，詢知乃食蘿蔔菜苗羹兩頓，與小建中湯一帖而愈。
〔世〕一婦人少腹痛，百藥不效，一醫用杉木節童便煎服，下血而愈。
〔丹〕治膀胱氣急，用蕪荑和食鹽等分，綿裹如棗大，納下部，或下水惡汁，並下氣佳。
〔《鬥》〕治小腸氣。用血師一兩，米醋一升，以火燒血師通赤，淬入醋中，以淬竭為度，搗羅如面，用湯調下一大盞即瘥，如神。血師，代赭石也。
〔《聖》〕治寒疝，小腹及陰中相引而痛，自汗出欲死。丹參一兩，杵為散，每服熱酒調下二錢匕。
白話文：
[杜] 一位名叫杜的太尉，突然得了小腸氣疼痛，請了許多御醫和京城名醫，用藥都沒效果。每次發作都痛得幾乎要死，皇上召見杜來診治，杜進獻的藥吃了幾次也沒用。太尉說：「我的命不久了，連好醫生都治不好。」皇上又問杜原因。杜說：「我用了古書上的藥方，都不能治好，今天新擬了一個方子，想獻給您。」杜說：「方子已經擬好了，還不敢直接進獻，先試著調配藥給太尉服用。」太尉吃了一服藥，病就好轉了八九成，再吃一服就完全好了。之後杜才獻上藥方，名叫「救命通心散」。
藥方內容是：川烏頭一兩，用青鹽一錢、酒一杯浸泡一晚，去掉皮和尖端，烘乾。川楝子一兩，用巴豆二十一粒一同炒到黑色，去掉巴豆。茴香半兩，石燕一對，土狗五枚，芥子一錢六分，一起研磨成粉末。每次服用三錢，將羊石子用濕紙包好煨烤至香熟，在半夜時，用好酒半杯，加入鹽，將石子細嚼後，用酒吞下，不可發出聲音。之後小便會大量排出，病就會痊癒。（曹家現在還秘密保存這個藥方。）
[《本》] 之前我在岳城時，歙縣的縣尉宋荀甫，膀胱氣發作疼痛難忍。醫生用猛烈的藥給他治療，疼痛反而更加劇烈，小便不通已經三天了，肚臍下虛脹，心裡發悶。我去診察他，看到他臉色赤黑，脈象洪大。我說：「他用熱性的藥太過，導致陰陽阻塞，氣血不通，這該如何是好？」宋荀甫還拿著幾顆四神丹，說：「醫生說病還沒好，還要再吃這個。」我說：「如果再吃這個，肯定會死，到時候後悔也來不及了。」
他求我為他治療，我正好有五苓散大約一兩，叫他分三次服用。再用帶須的蔥一根，茴香一小撮，鹽一錢，水一杯半，煎煮到剩七分，讓他連續服用三次。半夜，他排出像墨汁一樣的小便一兩升，肚臍下覺得寬鬆了，也能睡覺了。第二天診脈，脈象已經平穩了。之後再給他用硇砂丸，幾天就痊癒了。
以上是用利小便的方法治療疝氣。我曾經治療過謝家婦女小腹疼痛，小便不通，先用艾灸三陰交穴，再用茴香、丁香、青皮、檳榔、桂枝、吳茱萸、玄胡索、山楂、枳實，並加倍用黃柏，煎藥服用就痊癒了。
[丹] 赤岸的朱同道，四十歲，八月十五過後下雨天氣轉涼，半夜後腹痛劇烈，汗如雨下，兩腳踢破了牆壁，疼痛在小腹，手都不能靠近，六脈弦細而有力，重按則像按在刀刃上一樣。問他原因，他說六月天氣炎熱時，在深潭中洗澡，病可能因此而起。給他服用大承氣湯，大便稍有通暢，疼痛就停止了。到了第二天傍晚，疼痛又發作了，疼痛在小腹，堅硬得不能觸摸，又給他服用大承氣湯加桂枝兩服，和桃仁一同煎煮，大便排出紫黑色的血有一升多，疼痛就停止了。
到了第二天傍晚，疼痛又像之前一樣發作，脈象雖然稍有減弱，但仍然像按在刀刃上一樣，又給他服用大承氣湯加附子兩服，和桃仁一同煎煮，大便排出五次，排出像破絮一般的黑紫色血約兩升，疼痛就停止了。當晚他睡得很好，但第二天傍晚，疼痛又像之前一樣發作，問他才知道小腹柔軟，疼痛在肚臍和下腹之間，脈象也平穩了，似乎沒有病，但仍然像之前一樣呻吟。問他才知道他吃了兩頓蘿蔔菜苗羹，給他服用小建中湯一服就痊癒了。
[世] 一位婦人小腹疼痛，用了很多藥都沒有效果，一位醫生用杉樹節加童子尿煎煮服用，排出血塊就痊癒了。
[丹] 治療膀胱氣急，用蕪荑和食鹽等份，用棉花包成棗子大小，塞入下體，可以排出污水，並可以順氣。
[《鬥》] 治療小腸氣。用血師（代赭石）一兩，米醋一升，用火把血師燒到通紅，放入醋中淬火，直到醋用完為止，將血師搗碎研成粉末，用湯調服一大碗，病就會痊癒，非常神奇。
[《聖》] 治療寒疝，小腹和陰部相互牽引疼痛，汗出不止，幾乎要死。用丹參一兩，搗成粉末，每次用熱酒調服兩錢。