《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (25)
卷之十三·肝膽部 (25)
1. 內障
〔《濟》〕，養肝丸，治肝血不足，眼目昏花，或生眵淚。
當歸（酒洗），車前子（酒蒸，焙），防風（去蘆），白芍藥，蕤仁（另研），熟地（酒蒸，焙），川芎，枳實（各等分）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，熟水送下，不拘時。
〔《本》〕《素問》云：久視傷血。血主肝，故勤書則傷，肝主目昏。肝傷則自生風，熱氣上騰，致目昏。亦不可專服補藥，但服益血鎮肝明目藥自愈。
熟地黃丸
熟地（一兩半），黃連，決明子（各一兩），沒藥（半兩），甘菊花（二兩），防風，羌活（各一兩），桂心（五錢），硃砂（五錢）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，熟水下，食後，日三服。
〔《千》〕明目，發不白落方。
用牛膽浸槐子，陰乾百日，食後，每日吞一枚，十日身輕，三十日白髮再黑，百日通神。
膽移熱於腦，則辛頞鼻淵，傳為衄衊瞑目。（全文見診病傳變。）
經云：腎足少陰之脈，是動則病坐而欲起，目䀮䀮如無所見。又云：少陰所謂起則目䀮䀮無所見者，陰內奪，故目䀮䀮無所見也。此蓋房勞目昏也。
治瞳子散大諸方，並見前陰虛睛散大視物花條。
〔東〕，益本滋腎丸必與前陰虛睛散大條相兼服。）
黃柏（去皮，挫碎，酒洗，炒），知母（去毛，挫碎，酒洗，炒。各等分）
上為極細末，滴水丸，如桐子大。每服百五十丸，熱湯送下，空心服，服後以乾物壓之。
〔《濟》〕，補腎丸，治腎氣不足，眼目昏暗，瞳人不明，漸生內障。
磁石（煅，醋淬七次，水飛過），菟絲子（酒蒸二次。各二兩），五味子，熟地（酒蒸，焙），枸杞子，楮實子，覆盆子（酒浸），肉蓯蓉（酒浸，焙），車前子（酒蒸），石斛（去根。各一兩），沉香，青鹽（二味另研。各半兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
〔《千》〕，神麯丸，主明目，百歲可讀細書。
神麯（四兩），磁石（煅，醋淬七次，一兩），光明砂（水飛，一兩）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服五丸，米飲下，食前，日三服。常服益眼力，此方神驗，不可具述。
〔《外》〕治積年目失明，不識人。決明子二升杵散，食後以粥飲服方寸匕。（本草云：決明子微寒，助肝氣，益精水。）
〔《千》〕白瓜子七升，絹袋盛，攪沸湯中三遍，暴乾，以酢五升，浸一宿。暴乾，為末，酒調方寸匕服，日三，服之至百日，可夜讀書。（本草云：白瓜子平寒。《外臺》名補肝散，主五勞七傷。酢，酸入肝。）
運氣，目昏有四：
一曰風熱。經六：少陰司天之政，風熱參布，雲物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往復之作，民病聾瞑。此風熱參布目昏也。
二曰熱。經云：少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以針寒。此熱勝目昏也。
白話文：
內障
《濟生方》的養肝丸，用來治療因肝血不足引起的眼睛昏花，或是產生眼屎和淚水的情況。
藥材包含：當歸（用酒洗過）、車前子（用酒蒸過後烘乾）、防風（去除蘆頭）、白芍藥、蕤仁（另外研磨）、熟地（用酒蒸過後烘乾）、川芎、枳實（以上藥材等份）。
將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜煉成丸子，大小像桐子那麼大。每次服用七十丸，用溫開水送服，不拘時間。
《本草綱目》引用《素問》的話說：「長時間看東西會損傷血氣。」血氣歸屬於肝臟，所以勤勞讀書會傷肝，肝臟功能受損就會導致眼睛昏花。肝臟受損會產生風邪，熱氣上湧，導致眼睛昏花。這時候也不可以只服用補藥，應該服用能滋養血氣、鎮定肝臟、使眼睛明亮的藥物才能治癒。
熟地黃丸
藥材包含：熟地（一兩半）、黃連、決明子（各一兩）、沒藥（半兩）、甘菊花（二兩）、防風、羌活（各一兩）、桂心（五錢）、硃砂（五錢）。
將這些藥材磨成細粉，用蜂蜜煉成丸子，大小像桐子那麼大。每次服用三十丸，用溫開水送服，飯後服用，一天三次。
《千金方》的明目方，可以讓頭髮不變白脫落。
使用牛膽浸泡槐樹子，在陰涼處晾乾一百天，飯後每天吞服一顆，十天會感到身體輕快，三十天白髮會變黑，一百天就能達到神效。
膽汁的熱氣傳到腦部，會導致鼻子不通、鼻淵等問題，嚴重時會流鼻血、眼睛看不清楚。（全文內容在診病傳變篇。）
《黃帝內經》說：「腎經的脈絡出現問題，會讓人想坐下又想站起來，眼睛昏花好像看不見東西。」又說：「腎陰虛弱，導致眼睛昏花看不見東西，這是因為陰精不足所致。」這多半是因為性生活過度而導致的眼睛昏花。
治療瞳孔散大的許多藥方，請參考前面陰虛瞳孔散大、視物模糊的條目。
《東垣方》的益本滋腎丸，必須與前面提到的治療陰虛瞳孔散大的藥方一起服用。
藥材包含：黃柏（去除外皮，切碎，用酒洗過，炒過）、知母（去除毛，切碎，用酒洗過，炒過。以上藥材等份）。
將這些藥材磨成極細的粉末，用水滴成丸子，大小像桐子那麼大。每次服用一百五十丸，用熱水送服，空腹服用，服藥後吃點乾糧壓住。
《濟生方》的補腎丸，用來治療因腎氣不足引起的眼睛昏暗、瞳孔不清、逐漸產生內障的情況。
藥材包含：磁石（煅燒過後用醋淬火七次，水飛過）、菟絲子（用酒蒸過兩次。以上藥材各二兩）、五味子、熟地（用酒蒸過後烘乾）、枸杞子、楮實子、覆盆子（用酒浸泡）、肉蓯蓉（用酒浸泡後烘乾）、車前子（用酒蒸過）、石斛（去除根部。以上藥材各一兩）、沉香、青鹽（這兩味藥另外研磨。各半兩）。
將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜煉成丸子，大小像桐子那麼大。每次服用七十丸，空腹用淡鹽水送服。
《千金方》的神麯丸，主要功效是明目，即使到百歲也能夠閱讀小字。
藥材包含：神麯（四兩）、磁石（煅燒過後用醋淬火七次，一兩）、光明砂（水飛過，一兩）。
將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜煉成丸子，大小像桐子那麼大。每次服用五丸，用米湯送服，飯前服用，一天三次。經常服用可以增強眼力，這個藥方效果很好，無法詳細描述。
《外台秘要》，治療多年眼睛失明，不認識人的情況。將決明子兩升搗碎，飯後用粥送服一勺藥粉。（《本草綱目》說：決明子性微寒，可以幫助肝氣，補充精液。）
《千金方》，用白瓜子七升，用絹布袋裝好，在沸水中攪拌三次，然後曬乾，用醋五升浸泡一夜。曬乾後磨成粉末，用酒調和服用一勺藥粉，一天三次，連續服用一百天，可以在晚上看書。（《本草綱目》說：白瓜子性平微寒。《外台秘要》稱此方為補肝散，主要治療五勞七傷。醋，味酸，歸肝經。）
導致眼睛昏花的氣候因素有四種：
第一種是風熱。在氣候變化中，少陰當令時，風熱交織，天氣變化劇烈，導致人們出現耳聾和眼睛昏花的症狀。這是風熱導致的眼睛昏花。
第二種是熱。在氣候變化中，少陰當令時，熱邪盛行，導致眼睛昏花。治療應該用針灸來疏散寒邪。這是熱邪盛行導致的眼睛昏花。