《醫學綱目》~ 卷之三十九·小兒部 (6)
卷之三十九·小兒部 (6)
1. 瘧
治小兒瘧疾，多與大人同法，以出汗為瘥，宜桂枝、柴胡、麻黃、參、芩等輩。又視其病食病痰，以意消息之。大抵多是飲食不節得之，須以消導為先可也。
〔世〕，萬金丹，治大人小兒瘧並哮，痰涎喘急。
黑豆四十九粒，信一錢。先以黑豆浸去皮，端午日以乳缽研細拌勻，作一小丸之，黃丹為衣，陰乾，治哮冷，茶清吞一丸。治瘧，空心井花水吞一丸，忌熱物葷腥一月。如食熱物即吐。
〔湯〕治癉瘧但熱不寒方，用黃丹煅通紅，臨發蜜湯調下，能飲酒，用酒調。一法，專服小柴胡湯，次服人參前胡湯。
白話文：
治療小兒瘧疾，大多與成人相同，以發汗為癒，常用桂枝、柴胡、麻黃、人參、黃芩等藥材。也要觀察孩子是因飲食不當還是痰濕所致，並根據情況調整治療方法。總之，大多是因為飲食不節制引起的，應先以消導為主。
另外，萬金丹可以治療成人和小孩的瘧疾以及哮喘，症狀包括痰多、喘息、呼吸急促。
用黑豆四十九粒，研磨成粉末，加入黃丹包裹成丸，陰乾後服用。治哮喘，用茶水送服一丸；治瘧疾，空腹用井水送服一丸，忌食熱物、葷腥一個月。若食用熱物，則會嘔吐。
治療發熱不寒的瘧疾，可用黃丹煅燒至通紅，臨發病時用蜜湯調服，若能飲酒，則用酒調服。也可先服用小柴胡湯，再服人參前胡湯。
草果飲，治寒多熱少，手足厥冷，遍身浮腫，肚腹疼痛。
厚朴（薑製），青皮，草果，藿香，甘草（炙），丁皮，神麯，良薑，半夏曲
等分，㕮咀，薑、棗煎，空心服。
治久瘧，，露星散，。
秦艽，柴胡，白朮，白茯苓，檳榔，常山，黃芩，甘草（炙），半夏曲，官桂
白話文：
草果飲適用於寒氣過盛、熱氣不足、手腳冰冷、全身浮腫、肚子疼痛的症狀。方劑由厚朴（薑製）、青皮、草果、藿香、甘草（炙）、丁皮、神麯、良薑、半夏曲等分組成，將藥材研磨成粉末，用薑、棗水煎服，空腹服用。另外，久患瘧疾者，可服用露星散，藥材包括秦艽、柴胡、白朮、白茯苓、檳榔、常山、黃芩、甘草（炙）、半夏曲、官桂。
上等分，㕮咀，酒、醋一半煎，露一宿，次日早，取再溫，濾去渣服。陳舍人令嗣久瘧，服驗。
小柴胡湯，治小兒瘧疾，往來寒熱。
人參，半夏，柴胡，黃芩，甘草（各等分），
上㕮咀，姜三片，棗一枚，煎服。
青皮湯，治小兒瘧疾作，浮腫，兼寒熱不退，飲食不進。
白朮，茯苓，厚朴，青皮，陳皮，半夏，大腹皮，檳榔，三稜，蓬朮，木通，甘草（各等分），
白話文：
將藥材等分，研磨成粉末，用酒和醋各半煎煮，露置一夜，第二天早上，再溫熱後，過濾掉渣滓服用。陳舍人家的孩子久患瘧疾，服用此方後病情得到改善。
柴胡湯用於治療小兒瘧疾，症狀表現為寒熱往來。
人參、半夏、柴胡、黃芩、甘草各等分，將藥材研磨成粉末，加入三片生薑、一枚大棗，煎煮服用。
青皮湯用於治療小兒瘧疾，症狀表現為浮腫、寒熱不退、飲食不進。
白朮、茯苓、厚朴、青皮、陳皮、半夏、大腹皮、檳榔、三稜、蓬朮、木通、甘草各等分，將藥材研磨成粉末，煎煮服用。
上㕮咀，每服三錢，姜水煎服。
養胃湯，治外感風寒，內傷生冷，溫中快膈，能闢山嵐瘴氣。寒瘧，脾胃虛寒，嘔逆噁心，並宜服之。
蒼朮，厚朴，半夏，藿香，草果，人參，茯苓，甘草，陳皮
上㕮咀，每三錢，棗子、烏梅各一枚，同煎，食前熱服。
鬼哭散，止瘧疾久不愈者效。
常山，大腹皮，白茯苓，鱉甲（醋炙）
上㕮咀，每服三錢，桃、柳枝各七寸同煎，臨發時服，略吐出涎效。
白話文：
服用上列藥材，每次三錢，用生薑水煎服。此方名為養胃湯，適用於外感風寒、內傷生冷、溫中快膈，能闢山嵐瘴氣，寒瘧、脾胃虛寒、嘔逆噁心等症狀。
另外，服用上列藥材，每次三錢，加入棗子、烏梅各一枚，同煎，飯前熱服。此方名為鬼哭散，適用於久治不愈的瘧疾。
最後，服用上列藥材，每次三錢，加入桃枝、柳枝各七寸，同煎，臨發病時服用，略吐出涎液即可。
鱉甲飲子，治瘧久不愈，腹中結為癥瘕，名曰瘧母。
鱉甲（醋炙），白朮，黃芩，草果，檳榔，芎藭，橘紅，甘草，厚朴，白芍藥（各等分），
上㕮咀，薑、棗煎服。
大腹皮湯，治小兒瘧疾，用藥太早，退熱變作浮腫，外腎腫大，飲食不進。
大腹皮，檳榔，三稜，蓬朮，枳殼，蒼朮（制。各二兩），甘草（三錢），
上㕮咀，每服三錢，加姜皮、蘿蔔子同煎。
白話文：
「鱉甲飲子」是用來治療長期瘧疾未癒，導致腹中結成塊狀硬塊，稱為瘧母的方子。藥材包括：鱉甲（用醋烤過）、白朮、黃芩、草果、檳榔、芎藭、橘紅、甘草、厚朴、白芍，各取等量，將藥材磨成粉末，用薑、棗煎煮服用。
「大腹皮湯」是用來治療小兒瘧疾，因用藥過早，退熱後轉為浮腫，外腎腫大，食慾不振的方子。藥材包括：大腹皮、檳榔、三稜、蓬朮、枳殼、蒼朮（經過炮製），各取二兩，甘草取三錢，將藥材磨成粉末，每次取三錢，加入薑皮、蘿蔔子一起煎煮服用。
四獸飲，治五臟氣虛，喜怒勞逸不節，致陰陽相勝，結聚痰飲，發為瘧疾。兼治瘴瘧。
半夏，人參，白朮，茯苓，草果，陳皮（各一兩半），甘草（二錢半），
上㕮咀，加烏梅、棗子各一枚，生薑三片，每服三錢，煎服。
經效截瘧丹，治瘧母結癖，寒熱無已。
真阿膠（湯泡研），雄黃（各二錢半），硃砂（一錢半），
上研為細末，稀糊丸如桐子大。每服一丸，人參湯候冷空心服。瘴瘧，桃枝湯冷服。臨發時，磨一丸塗鼻口畔效。
白話文：
四獸飲用於治療五臟氣虛，因喜怒勞逸不節，導致陰陽失衡，痰飲積聚，引發瘧疾。也能治療瘴瘧。配方包括半夏、人參、白朮、茯苓、草果、陳皮（各一兩半）、甘草（二錢半），將藥材研磨後，加入烏梅、棗子各一枚，生薑三片，每次取三錢煎服。
經效截瘧丹用於治療瘧母結癖，寒熱反覆不愈。配方包括真阿膠（湯泡研磨）、雄黃（各二錢半）、硃砂（一錢半），將藥材研磨成細末，製成桐子大小的丸藥。每次服用一丸，用人參湯待涼後空腹服用。若為瘴瘧，則用桃枝湯冷服。發病前，可取一丸磨成粉末，塗抹在鼻口附近，亦可有效緩解。
〔《要略》〕瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者宜下之，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息之。
〔《脈》〕瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。
〔《明》〕小兒瘧久不愈，灸內庭（在足大指次指外間陷中，各一壯。）大椎，百會（各隨年壯。）
白話文：
瘧疾患者的脈象常表現為弦脈，脈象弦數者多屬熱症，弦遲者多屬寒症，弦小緊者宜用瀉下藥，弦遲者可溫服藥物，弦緊者可發汗，脈象浮大者可服用催吐藥，弦數者則可能因風邪入侵，應以飲食調節。瘧疾患者脈象微弱則屬虛症，若脈象時而出現時而消失，則凶險。對於久治不愈的小兒瘧疾，可以灸內庭穴（位於足大指次指外側陷中，各灸一壯），大椎穴、百會穴（各隨患者年齡灸壯）。
2. 繼病
〔海〕小兒鬾病，母有娠乳兒，有病如瘧痢，他日亦相繼腹大，或瘥或發，他人相近，亦能相繼。北人未識其病。懷妊者取百勞鳥毛帶之，又取其蹋枝鞭小兒令速語。《鄭禮》注云：鵙，博勞也。《楚辭》云：在外見鳴鵙，言其鳴惡也。《白澤圖》云：屋間鬥不祥，即百勞也，以此治繼病。《本草》云：百勞味平有毒，其毛用之，治小兒繼病。
〔《聖》〕治小兒生十餘月後，母又有妊，令兒精神不爽，身體萎瘁，名為鬾病。用伏翼燒灰細研，以粥飲調下五分，日四五服效。若炙令香熟，嚼哺兒亦效。（即蝙蝠。）
〔《無》〕《千金》論小兒有鬾病者，是娠婦被惡神導其胎中，妒疾小兒，令生此病。鬾亦小鬼也。其證微微下利，寒熱往來，毫毛髮鬢鬇𪋏不悅者是也。宜服龍膽湯。凡婦人先有小兒未能行，而母更有娠，使兒飲此乳，亦作鬾也。令兒黃瘦骨立，發熱發落。
白話文：
古代醫書記載，孩童若患鬾病，其母親懷孕期間，孩子容易出現類似瘧疾和痢疾的症狀，日後也可能腹部腫大，時好時壞。這種病症具傳染性，接觸者也可能染病。北方人對此病症不太了解。懷孕婦女可佩戴百勞鳥的羽毛，並用其枝條鞭打孩子，讓孩子迅速說話。百勞鳥又稱博勞，其鳴叫聲不吉利。屋內有百勞鳥也不吉利，可用其羽毛治療繼病。百勞鳥性平有毒，其羽毛可治小兒繼病。
另有記載，孩童出生十個月後，其母親再次懷孕，孩子容易出現精神不振、身體虛弱的症狀，稱為鬾病。可用伏翼燒灰研末，以粥調服，每日四至五次，可見效。將伏翼烤熟後，嚼碎餵食孩子也有效。
還有記載，孩子患鬾病，是因為懷孕婦女被惡神迷惑，嫉妒孩子，導致孩子生病。鬾病是小鬼作祟。症狀包括輕微腹瀉、寒熱交替、頭髮蓬亂不順等。適合服用龍膽湯治療。婦女若已有年幼孩子，在懷孕期間繼續餵母乳，也可能導致孩子患鬾病，孩子會變得瘦弱發黃，發燒脫髮。
龍膽湯，治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，吐哯者。若已能進哺，中滿食不消，壯熱，及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸驚癇，方悉主之。
龍膽草，柴胡，黃芩，桔梗，鉤藤皮，芍藥，甘草（炙），茯苓（各二錢半），蜣螂（二枚），大黃（煨，一兩），
上為銼散，以水一升，煮取五合為一劑，十歲以下小兒皆可服。若兒生一日至七日，分一合為三服；八日至十五日，分一合半為三服；十六日至二十日，分二合為三服；二十日至三十日，分三合為三服，皆以得下即止，此劑為出腹嬰兒所作。若日月長大者，亦依此為例。必知客忤及有鬼氣者，可加人參、當歸各二錢半，一百日兒加一錢一字，二百日兒加二錢半，一歲加半兩，余藥皆仿此。
白話文：
龍膽湯主治嬰兒出生後血脈充盈，體質偏熱，四肢抽搐、嘔吐等症狀。若嬰兒已能吃奶，但肚子脹滿、消化不良、發燒、出汗不止，以及受到驚嚇、邪氣入侵等情況，也都可用此方治療。方劑包含龍膽草、柴胡、黃芩、桔梗、鉤藤皮、芍藥、甘草、茯苓、蜣螂、大黃等藥材，依照嬰兒年齡調整藥量，一般服用三劑即可見效。若嬰兒受驚嚇或有邪氣入侵，可加人參和當歸，並依年齡增減藥量。
〔海〕生者為相繼。死者為傳屍。有脈而無氣，謂之屍厥。有氣而無脈，謂之行屍。丁奚、哺露、客忤、無辜，四異病也。陽易、陰易、百合、狐惑，四奇病也。
白話文：
「海」生者為相繼，指的是海產物質的連續或不斷。死者為傳屍，指的是死後靈魂或陰魂的傳播。有脈搏但無生命力，稱為屍厥。有生命力但無脈搏，稱為行屍。丁奚、哺露、客忤、無辜，這四種是特殊的病症。陽易、陰易、百合、狐惑，這四種是奇特的疾病。
請注意，這些古文可能涉及特定的醫學理論和用語，現代醫學可能有不同的解釋和定義。對於健康問題，請尋求專業醫療人員的意見。