《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (19)
卷之十三·肝膽部 (19)
1. 內障
在睛里昏暗，與不患之眼相似，唯瞳人里有隱隱青白者。無隱隱青白者亦有之。
〔丹〕一老人病目，暴不見物，它無所苦，起坐飲食如故。予曰：大虛。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫與青礞石藥。予曰：今夜死矣。不悟，此病得之氣大虛，今不救其虛，而反用礞石，不出此夜必死。果至夜半，死。
一男子四十餘歲，形實，平生好飲熱酒，忽目盲脈澀，此因熱酒所傷，胃氣汙濁之血死在其中而然也。遂以蘇木作湯，調人參膏飲之。服二日，鼻內兩手掌皆紫黑。予曰：此病退矣，滯血行矣。以四物加蘇木、桃仁、紅花、陳皮，煎調人參末服，數日而愈。
一男子五十五歲，九月間早起，忽開眼無光，視物不見，急就睡片時，卻能見人物，竟不能辨其何人何物，飲食減平時之半，神思極倦，脈之緩大四至之上，重按則散而無力。予作受濕治。詢之，果因臥濕地半個月得此證，遂以白朮為君，黃耆、茯苓、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。
上三方，治目不明，皆為氣脫，而用參、術追回者也。經云：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。脫者，目不明，即其證也。
人參補胃湯，治勞役飲食不節，內障眼病，此方神效。
黃耆根（一兩），人參（一兩），甘草（炙，八錢），蔓荊子（二錢），白芍藥（三錢），黃柏（三錢，酒淬四次，炒四次）
上㕮咀，每服三四錢，水一大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，臨臥三五服。兩目廣大，視物如常，惟覺兩腳踏地，不知高下，蓋火伏升發故也。病減住服，七日再服。此藥宜春間服之。
益氣聰明湯，治飲食不節，勞傷形體，脾胃不足，內障耳鳴，或多年視物昏暗，令目廣大。久服，無內障耳鳴耳聾之患。又令精神倍常，飲食增倍，身輕體健，耳目聰明。
黃耆（半兩），甘草根（炙，六錢），人參（半兩），升麻根（三錢），葛根（三錢），蔓荊子（一錢半），白芍藥（一錢），黃柏（一錢，酒洗四次，炒黃色）
上㕮咀，秤二錢，水二鍾，煎至一鍾，去渣，熱服，臨臥服，五更再煎服之，得睡更妙。如煩亂或有熱，春月漸加黃柏，夏月倍之。如脾胃弱去之，熱減亦少用。但有熱，或麻木，或上壅頭目，三兩服後，其熱皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此藥久服，治人上重，反有精神。
兩足輕浮，不知高下，空心服之，或少加黃柏，輕浮自減。小兒減服，多則壅滯。若治倒睫，去黃柏、芍藥。忌菸火酸物。
圓明內障升麻湯，治內障，得之脾胃，元氣衰弱，心火與三焦俱盛，為此疾。劉舜卿因南征，飲食失節，形體勞役，心不得休息，眼疾復作。今擬此方，服之效。
白話文：
內障
眼睛裡視力模糊，看起來跟沒生病時的眼睛一樣，只是瞳孔裡面有隱隱的青白色。也有些人瞳孔裡面沒有隱隱青白色。
一位老先生眼睛突然看不見東西，其他地方沒有不舒服，吃飯睡覺都正常。我說：「這是身體太虛弱了。」趕緊煎煮兩斤人參膏給他吃，吃了兩天眼睛才看得見。有個醫生給他開了青礞石的藥。我說：「他今晚就要死了。」那醫生不明白，這個病是因為氣虛造成的，現在不趕快補氣虛，反而用礞石這種攻下的藥，絕對活不過今晚。結果，那老先生果然半夜就死了。
一個四十多歲的男子，體格壯實，平時喜歡喝熱酒，突然眼睛看不見了，脈搏也變得澀滯。這是因為熱酒傷了身體，胃裡的氣血變得污濁，死血淤積在裡面造成的。於是，我用蘇木煮湯，調和人參膏給他喝。喝了兩天，他鼻子和兩手掌都變成紫黑色。我說：「這病要好了，瘀血正在排出。」接著，我用四物湯加上蘇木、桃仁、紅花、陳皮煎煮，調入人參末給他服用，幾天後就痊癒了。
一個五十五歲的男子，九月份早上起床，突然眼睛看不見光，什麼都看不到了。趕緊睡了一會兒，就能看見人，但卻分不清是誰、是什麼東西，吃飯也比平常少了一半，精神非常疲倦，脈象緩慢而大，按下去感覺散而無力。我認為他是受濕邪引起的，就用祛濕的方法治療。問了才知道，他果然是因為睡在潮濕的地方半個月而得了這個病。於是，我用白朮為主藥，黃耆、茯苓、陳皮為輔藥，附子為佐藥，吃了十幾帖藥就痊癒了。
上面三個案例，都是因為氣虛導致眼睛看不清，用人參、白朮等補氣的藥物來恢復。醫書上說：「上焦的功能是把五穀的精華散發出來，像霧露一樣滋養皮膚和毛髮，這就是氣的作用。如果氣虛脫了，眼睛就會看不清楚，這就是這種病的症狀。」
人參補胃湯，可以治療因為勞累過度、飲食不節導致的內障眼病，效果非常好。
藥方組成：黃耆根(一兩)，人參(一兩)，炙甘草(八錢)，蔓荊子(二錢)，白芍藥(三錢)，黃柏(三錢，用酒浸泡四次，炒四次)
使用方法：把藥材搗碎，每次用三四錢，加一大碗水煎煮到剩下一碗，去渣，稍微溫熱時服用，睡前服用三到五服。眼睛會變得明亮，看東西就像平常一樣，只是感覺兩腳踩在地上，分辨不出高低，這是因為潛伏的火氣被升發出來的緣故。病情減輕就停止服用，七天後再服用。這個藥適合春天服用。
益氣聰明湯，可以治療因為飲食不節制、勞累過度導致的脾胃虛弱，引起的內障耳鳴，或者多年視力模糊，可以讓眼睛變明亮。長期服用，不會有內障耳鳴耳聾的問題，還能讓人精神飽滿，食慾增加，身體輕盈健康，耳聰目明。
藥方組成：黃耆(半兩)，炙甘草根(六錢)，人參(半兩)，升麻根(三錢)，葛根(三錢)，蔓荊子(一錢半)，白芍藥(一錢)，黃柏(一錢，用酒洗四次，炒到黃色)
使用方法：把藥材搗碎，秤二錢，加兩碗水煎煮到剩下一碗，去渣，趁熱服用，睡前服用，五更天再煎服一次，如果能睡著效果更好。如果感到煩躁或發熱，春天可以逐漸增加黃柏的用量，夏天可以加倍。如果脾胃虛弱就去掉黃柏，發熱減輕也少用黃柏。只要有發熱、麻木，或有氣上湧到頭部眼睛的情況，服用三兩服藥後，這些症狀都會消失。這個藥還能治療老人腰以下沉重疼痛。長期服用，可以讓人上身輕盈，精神煥發。
如果兩腳輕飄飄的，感覺不到高低，可以在空腹時服用，或者少量加一些黃柏，這種輕飄的感覺就會減輕。小孩要減少藥量，吃多了會導致壅滯。如果要治療倒睫，就去掉黃柏和芍藥。服藥期間忌食煙火和酸味食物。
圓明內障升麻湯，可以治療內障，這種病是由於脾胃虛弱，元氣衰竭，心火和三焦之火都過於旺盛造成的。劉舜卿因為南征，飲食不節制，身體過度勞累，心神不得安息，眼疾復發。現在擬定這個方子，服用後效果很好。