《醫學綱目》~ 卷之三十九·小兒部 (4)
卷之三十九·小兒部 (4)
1. 龜胸
〔錢〕肺熱腸滿，攻於胸膈，即成龜胸。〔聖》〕治龜胸方。
大黃（炒，一錢），天門冬（去心，焙），百合，杏仁（去皮尖，炒），木通，桑白皮（蜜炙），甜葶藶（炒），川朴硝（各半兩）
上為末，煉蜜丸如芡實大。溫水食後化下，三歲以上化二丸。
〔丹〕治小兒龜胸。
蒼朮，黃柏（酒炒），芍藥（酒炒），陳皮，防風，山楂，威靈仙，加當歸
白話文：
如果肺部有熱，腸胃積滿，攻到胸膈，就會形成龜胸。治療龜胸的方子如下：大黃炒過，一錢；天門冬去心，焙乾；百合；杏仁去皮尖，炒過；木通；桑白皮蜜炙；甜葶藶炒過；川朴硝，各半兩。以上藥材研成粉末，用蜂蜜做成芡實大小的丸子。溫水飯後服用，三歲以上的小孩服用兩丸。
另外，治療小兒龜胸的方子還有：蒼朮，黃柏酒炒，芍藥酒炒，陳皮，防風，山楂，威靈仙，加當歸。
又利後，加生地黃。為末，煉蜜丸。食後，溫水下。
〔田〕小兒龜胸，緣肺熱脹滿攻胸膈所生。又緣乳母食熱面五辛，轉更高起。宜灸兩乳前各一寸五分上兩行三骨罅間六處各三壯，炷如小麥大。春夏從下灸上，秋冬從上灸下。若不依此法，十灸不愈一二也。
白話文：
服药后，再加入生地黄，研磨成粉末，用蜂蜜做成丸剂，饭后温水服用。
小孩出现龟背胸，是因为肺热胀满，压迫胸膈所致。也可能是因为乳母食用辛辣的食物，热气传导给小孩导致。应该在两乳前各距离乳头一寸五分的地方，找到三骨缝之间的六个穴位，用艾灸，每次灸三壮，艾炷大小如麦粒。春夏季节从下往上灸，秋冬季节从上往下灸。如果不按照这种方法，十次灸疗也可能只有一两次有效。
2. 龜背
〔錢〕兒生下血風入脊，逐於骨髓，即成龜背。治之以龜尿擦胸骨。取龜尿法，當以蓮葉，安龜在上，後用鏡照之，其尿自出。
〔《聖》〕小兒龜背，由令兒坐早，有客風吹入脊骨，而入於骨髓，故使背高如龜之狀也。雖有藥方，多成痼疾，以灸法為要。當灸第三椎骨節下兩旁各一寸半肺腧穴，又第五椎骨節下兩旁各一寸半心腧穴，又第七椎骨節下兩旁各一寸半膈腧穴，以小兒中指節為一寸，艾炷如小麥大，三五壯，即止。此法累用，十有一二得效，亦無全效之功。
〔世〕龜背在百日內不治。
白話文：
嬰兒出生後，血風入侵脊椎，沿著骨髓蔓延，就會造成龜背。可以用龜尿擦拭胸骨來治療。取得龜尿的方法是，將蓮葉放在龜的背上，然後用鏡子照射，龜就會排尿。
嬰兒龜背是因為過早讓嬰兒坐著，受到客風吹入脊椎，深入骨髓，導致背部隆起像龜殼一樣。雖然有藥方，但大多會變成痼疾，以灸法為最佳。應該在第三節椎骨下方兩旁各一寸半處的肺俞穴，第五節椎骨下方兩旁各一寸半處的心俞穴，第七節椎骨下方兩旁各一寸半處的膈俞穴，用艾灸治療。以嬰兒的中指節為一寸，艾炷大小如小麥粒，灸三到五壯，就能止痛。這個方法持續使用，十個中有十一二個能有效，但也沒有完全治癒的方法。
龜背如果在一百天內沒有治療，就難以治癒。
3. 脫肛
〔湯〕治大腸虛弱，肛門脫下。
龍骨，訶子（煨去核。各一兩），沒石子（大者，二枚），罌粟殼（去核，醋塗，炙，二錢）
上為末，白湯點服，仍用蔥湯熏洗，令軟，款款以手托入，用新磚瓦一片，燒紅，以醋澆之。氣上，即用腳布疊數重壓定，使熱氣上透，不可過熱。令病者以臀坐於布上，如覺布溫，逐旋減之，以常得溫熱為度。並常服前藥。
〔潔〕，五倍子散，治小兒脫肛。
五倍子，地榆（各等分），
白話文：
【湯方】治療大腸虛弱導致的肛門脫垂。
- 龍骨（1兩），訶子（去核後，1兩），沒石子（大顆的，2個），罌粟殼（去核，用醋塗抹後炙乾，約2錢）。 以上材料研磨成粉末，用白開水調服，同時可用蔥湯薰蒸，讓肛門部位軟化，緩慢用手將脫出的部分託回。準備一片新燒紅的磚瓦，倒入醋後覆蓋在脫出部位，利用熱力幫助恢復，但要避免過熱。讓病患坐在布上，感到布面溫暖後，逐步減少熱度，保持適度的溫暖即可。同時，需持續服用此方。
【潔氏五倍子散】治療小孩肛門脫垂。
- 五倍子，地榆（兩種材料等量）。 這是一種草藥配方，適用於治療小孩的肛門脫垂問題。
上為細末，每服半錢或一錢，空心米飲調下。
〔錢〕，赤石脂散，治小兒因痢後努躽氣下，推出肛門不入。（躽，於建反，用力努腹也。）
真赤石脂，伏龍肝（各等分），
上為細末，每用五分敷肛頭上，頻用按入。
〔世〕治小兒脫肛。用五倍子為末，量多少摻患處，以物襯手揉入，切忌食發風毒物。
〔田〕脫肛治法：用蒲黃一兩，豬脂二兩，煉豬脂和蒲黃成膏，塗腸頭上，即縮入。
白話文：
上部的藥物要研磨成細粉，每次服用半錢或者一錢，空腹時用米湯調服。
赤石脂散，適合治療小孩因為拉肚子後用力憋氣導致肛門突出，無法自行回納。
赤石脂和伏龍肝（兩種藥材等量），研磨成細粉，每次使用五分量敷在肛門上方，經常使用輕柔按壓讓其回納。
世人用五倍子研磨成粉末，按照情況撒在患處，用物品支撐手掌揉入，避免食用可能引起風毒的食物。
田氏治療脫肛的方法：使用蒲黃一兩，豬油二兩，將豬油和蒲黃熬製成膏狀，塗抹在腸頭上，可以幫助縮回肛門。
〔無〕，水聖散，治小兒脫肛不收。
用浮萍草不以多少，杵為細末，干貼患處。
〔丹〕脫肛。用東北方陳壁泥土，湯泡，先洗下，後熏上。（又方見脫囊條。）
〔田〕小兒脫肛瀉血，秋深不痊，灸龜尾一壯，炷如小麥大，脊端穹骨也。小兒脫肛者，灸臍中三壯。小兒脫肛，久不瘥，及風癇中風，角弓反張，多哭，言語不擇，發無時節，盛即吐沫者，取百會一穴灸七壯。在鼻直入髮際五寸，頂中央旋毛中可容豆，炷如小麥大。
〔《明》〕治久痢脫肛。（見痢門。）
白話文：
【無】，水聖散，治療小兒脫肛無法收縮。
使用浮萍草，不管多少量，都要搗碎成為細末，乾燥後貼在患處。
【丹】小兒脫肛。使用東北方陳年壁土，先用水浸泡，然後先清洗，再進行薰蒸（另一種療法見於「脫囊條」）。
【田】小兒脫肛伴隨出血，秋季末期仍未康復，可以對著龜尾進行灸療一次，艾炷大小如小麥般大，位置在脊椎末端的穹骨處。小兒脫肛，灸治肚臍中三次。小兒脫肛，長期未愈，以及風癇中風，角弓反張，經常哭泣，說話不清，發病沒有規律，嚴重時會吐出泡沫，可以選擇在百會穴進行灸療七次。這個穴位位於鼻子直線進入髮際五寸處，頭頂中央的旋毛中，大小能容納一顆豆子，艾炷大小如同小麥般大。
【《明》】治療長期痢疾導致的脫肛。（詳見痢疾部分。）
4. 肛癢
〔丹〕治小兒蟯蟲攻下部癢。取扁竹葉一握，切，以水一升，煎取五合，去渣，空腹飲之。蟲即下，用其汁煮粥亦佳。（《心鏡》）
治蟲狀如蝸牛，食下部癢。取扁竹葉一握，水二升，煮熟。五歲兒空腹服五合，隔宿不食，明日早食之，尤佳。（楊氏《產乳》）
白話文：
治療小孩下部瘙癢由寄生蟲引起的情況。取扁竹葉一把，切碎，用水一碗，煮至剩一半，濾掉渣，空腹飲用。蟲子會隨便排出，用這湯汁煮粥也很好。
治療形狀類似蝸牛的寄生蟲，啃食下部導致瘙癢。取扁竹葉一把，用水兩碗，煮至熟透。五歲的小孩空腹服用一碗半，隔夜禁食，第二天早晨再食用，效果更佳。
5. 解顱
〔丹〕小兒解顱，乃是母氣血虛與熱多耳。用四君子、四物。有熱，加酒炒黃連、生甘草煎服，外以綿束緊，用白蘞末敷之。
〔田〕解顱治法，宜用生地散。
〔錢〕解顱，生下而囟不合者，腎氣不成故也。長必少笑，更有目白睛多，㿠白色，瘦者，多愁少喜也。
〔湯〕解顱者囟大，頭縫不合如開解，故曰解顱，此由腎氣不成故也。腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不成，則腦髓不足，故不能合也。凡得此者，不過千日，其間亦有數歲者，乃廢人也。人之無腦髓，如木無根，古人雖有良方，吾所以不錄者，勞而無功也。亦不可束手待斃，宜依錢氏補腎，萬一有可生之理。（補腎地黃丸方見勞瘵。）
白話文：
嬰兒顱骨縫線未合，這是因為母親氣血虛弱，體內熱氣過多所致。可以用四君子湯、四物湯治療，若有熱症，可加入酒炒黃連、生甘草煎服，並用白蘞末敷於患處，以綿布緊緊包紮。
治療顱骨縫線未合，宜用生地散。
顱骨縫線未合，出生後囟門不閉合，這是因為腎氣不足。長大後容易少笑，眼睛白多，眼白呈現淡白色，體型消瘦，容易憂愁，缺乏喜悅。
顱骨縫線未合是指囟門過大，頭骨縫線沒有閉合，像打開一樣，所以稱為解顱。這是由於腎氣不足造成的。腎臟主宰骨髓，腦髓是髓海，腎氣不足，則腦髓不足，因此無法閉合。患有這種疾病的人，最多活不過一千天，也有活到幾歲的，但最終都會變成廢人。人沒有腦髓就像樹木沒有根一樣，古人雖然有良方，但我沒有記載，因為勞而無功。也不要束手待斃，應該依照錢氏的補腎方法，萬一有生機，補腎地黃丸方劑可參考勞瘵篇。
〔錢〕，天南星散，治顱開不合，鼻塞不通。天南星大者，微泡去皮，為細末，米醋塗調緋帛上，貼囟上，炙手頻熨之，立效。
〔無〕，三辛散，治小兒骨應合而不合，頭骨開也，名曰解顱。
細辛，桂心（各半兩），乾薑（七錢半），
上為末，以薑汁和敷顱上貼之，兒面赤即愈。
又方，用蛇蛻炒焦為末，用豬頰車中髓調敷頂上，日三四度，曾有人作頭巾裹遮護之，久而自合，亦良法也。
白話文：
天南星散可以治療顱骨開裂、鼻塞不通，將天南星去皮研磨成細末，用米醋調和後敷在囟門上，再用熱手頻頻熨燙，效果顯著。三辛散則是用於治療小兒骨頭接合不良導致頭骨開裂的症狀，稱為解顱。將細辛、桂心、乾薑研磨成粉末，用薑汁調和後敷在頭頂，孩子臉色紅潤即表示痊癒。另外，將蛇蛻炒焦研磨成粉末，用豬頰車中髓調和後敷在頭頂，一天敷三四次，有人用頭巾包裹保護，長期堅持也能使頭骨自然合攏，也是有效的方法。
〔《明》〕囟門不合：臍上、臍下各五分。（二穴各灸三壯，灸瘡未發先合。）
〔世〕父精不足，則解顱，眼白多。
白話文：
在《明》這段文字中提到的是關於"囟門不合"的情況，它指的是嬰兒的頭部軟骨部分（即囟門）未完全閉合。治療方式是對臍上和臍下的兩處穴位各灸三壯，這可以促進這些部位的自愈能力，使囟門在癢癥未發之前就能自行閉合。
在《世》這段文字中，它提到的是"父精不足"的情況，這可能指的是父親的生育能力不足。這種情況可能會導致孩子出生時頭部骨骼未完全形成（解顱），以及眼睛裡白色部分的比例過多。這可能是由於父親的精氣不足所造成的後果。