《醫學綱目》~ 卷之三十九·小兒部 (2)
卷之三十九·小兒部 (2)
1. 悲哭
〔《本》〕治小兒拗哭，，龍齒散，。
龍齒，蟬殼（去翅足泥土），鉤藤（有鉤子者），羌活，茯苓，人參（各等分），
上為末，每服一大錢，煎六分，去渣，溫熱服。
〔子和〕一小兒悲苦，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰：心火甚則乘肺，肺不受其屈，故哭。肺主悲。王太僕云：心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。先令浴以溫湯，漬形以為汗也。肺主皮毛，汗出則肺熱散，浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉生薑朴硝同煎服，瀉膈中之邪熱。
〔錢〕小兒驚啼，邪熱乘心也，當安心，安神丸主之。
〔丹〕小兒驀然忽大啼作聲者必死，此火大發則虛其氣故也。
白話文：
【悲哭】
《本》中提到，針對小兒無理取鬧地哭鬧，可用龍齒散來治療。
藥方成分包含龍齒、去掉翅膀與腳及泥沙的蟬殼、帶鉤子的鉤藤、羌活、茯苓、人參，以上成分皆需等量。將這些成分研磨成粉，每次服用時取一大錢份量，用水煎至六分，然後去渣，趁溫熱時服用。
子和案例中，有一小兒持續悲慟不已，整天不停歇，且雙手脈象呈現弦而緊的情況。戴人認為，這是因為心火過旺，進而影響到肺，肺無法承受這種壓力，所以才會哭泣。肺臟主掌悲傷情緒。王太僕指出，心火旺盛會導致劇烈疼痛，心火越盛，悲傷情緒也會越強烈。他建議先讓小兒泡溫泉，讓全身浸泡在溫水中以促進出汗，因肺臟主掌皮毛，一旦出汗，肺部熱度就會散去，小兒停止泡澡後，哭聲也會隨之停止。此外，還應服用涼膈散，並添加當歸、桔梗，與竹葉、生薑、朴硝一同煎煮服用，以清除膈膜中的邪熱。
錢案例中，小兒受驚嚇而啼哭，是因為邪熱侵入心臟所致，應以安神丸來安定心神。
丹案例中，若小兒突然放聲大哭，極有可能是危急狀況，這是因為心火爆發，使身體氣血虛弱所致。
2. 夜啼
〔無〕小兒夜啼有四證：一曰寒，二曰熱，三曰重舌口瘡，四曰客忤。寒則腹痛而啼，面青白，口有冷氣，腹亦冷，曲腰而啼，此寒證也。熱則心躁而啼，面赤，小便赤，口中熱，腹暖，啼時或有汗，仰身而啼，此熱也。若重舌口瘡，要吮乳不得，口到乳上即啼，身額皆微熱，急取燈照口，若無瘡，舌必重也。客忤者，見生人氣忤犯而啼也，各隨證治之。
蒜乳丸治腹痛夜啼。當歸丸治臟寒腹痛。（二方見腹痛。）
〔田〕，五味子散，治小兒夜啼，及腹痛，至夜輒劇，狀似鬼祟。
五味子，當歸，赤芍藥，白朮（各半兩），茯神，陳皮，桂心，甘草（炙。各二錢半），
上為粗末，水煎，量兒大小加減。
〔錢〕三黃丸治腹熱痛，夜啼，面赤唇焦，便赤，用人參湯吞下。（熱痛腰不曲，肢不冷也。）
〔無〕，燈花散，治熱證心燥夜啼。
以燈花三四顆，研細，用燈心煎湯調塗口中，以乳汁送下，日三服。一法，用燈花塗乳上，令小兒吮之。無燈花，用燈心燒灰亦妙。又一法，燈花七枚，硼砂一字，辰砂少許，研細，蜜調，抹唇上，立安。
〔丹〕小兒夜啼
人參（二錢半），黃連（一錢半），甘草（炙，五分），竹葉（二十片），生薑（一片），水煎服。
〔《澹寮》〕龍齒散治小兒夜啼不止。（方見拗哭，即上《本事》龍齒散，但無羌活一味。）
〔世〕又方，蟬蛻二七枚，去足，為末，入硃砂一字，蜜調送下。
〔丹〕馬齒燒研細，敷乳上吮之，妙。小兒夜啼，黃連薑汁炒，甘草、竹葉煎服。
〔世〕治小兒夜啼。青黛半錢，細研，清水調下。
〔無〕蒲黃散治小兒重舌。（方見舌。）牡蠣散治小兒口瘡。（方見瘡。）
治客忤夜啼法，用本家廚下燒殘火柴頭一個，以火焦頭為上，朱書云：吾是天上五雷公，將來作神將，能收夜啼兒，一縛永不放，急急如太上老君律令敕，書了，勿令兒知，立在床下，倚床前腳里立之，男左女右，效。
〔《明》〕夜啼，灸中衝，一壯即止。
白話文：
【夜啼】
小孩晚上哭泣的原因主要有四種：一是因寒冷，二是因燥熱，三是因重舌或口腔潰瘍，四是因受到驚嚇。因寒冷導致的啼哭，孩子臉色會顯得青白，口中呼出的氣息也是冰冷的，腹部摸起來也冷，他們會蜷縮著身體哭，這是因為腹部疼痛所致。因燥熱導致的啼哭，孩子會表現得煩躁不安，臉色紅潤，小便顏色深，嘴裡感覺熱熱的，腹部溫暖，哭的時候可能還會出汗，他們會仰躺著哭，這就是熱證。如果孩子有重舌或口腔潰瘍，吃奶時會感到疼痛，碰到奶頭就會哭，額頭和身體可能會微微發熱，此時應立即打開燈光檢查口腔，如果沒有看到潰瘍，那麼舌頭很可能出現腫脹。受到驚嚇導致的啼哭，通常是在見到陌生人後開始的，應針對不同的情況進行治療。
蒜乳丸可用於治療因腹部疼痛導致的夜啼。當歸丸可以治療因內臟寒冷引起的腹部疼痛。（以上兩種藥方詳見腹部疼痛的相關資料）
五味子散可以治療小孩夜間啼哭，以及腹部疼痛的情況，特別是在夜晚症狀加重，彷彿被鬼怪纏繞。
配方如下：五味子、當歸、赤芍藥、白朮各半兩，茯神、陳皮、桂心、炙甘草各二錢半。將這些材料磨成粗粉，用水煎煮，根據孩子的年齡和體重調整劑量。
三黃丸可以治療因腹部熱痛導致的夜啼，孩子面色紅潤，嘴脣乾裂，小便顏色深，可使用人參湯送服。（熱痛通常不會讓腰部彎曲，四肢也不會感到冰冷）
燈花散可以治療因燥熱導致的心煩夜啼。
取三四顆燈花，研磨成細末，用燈芯草煎湯調勻，塗抹在孩子的口中，再用母乳送服，每日三次。另一種方法是，將燈花塗抹在乳頭上，讓孩子吮吸。如果沒有燈花，也可以用燒過的燈芯草灰代替，效果同樣好。還有一種方法是，取七枚燈花，加入少量硼砂和辰砂，研磨成細末，用蜂蜜調勻，塗抹在孩子的嘴脣上，立刻就能安撫情緒。
對於小孩夜啼的情況，可以使用以下配方：人參二錢半、黃連一錢半、炙甘草五分、竹葉二十片、生薑一片，用水煎煮後服用。
龍齒散可以治療小孩夜啼不止的情況。（該方見於拗哭部分，即《本事》中的龍齒散，只是缺少了一味羌活）
另一個方子是，取十四枚蟬蛻，去掉腳部，研磨成細末，加入少量硃砂，用蜂蜜調勻後送服。
將馬齒燒烤研磨成細末，塗抹在乳頭上讓孩子吮吸，效果非常好。對於夜啼的小孩，可以將黃連用薑汁炒過，再與甘草、竹葉一同煎煮服用。
青黛半錢，細磨成粉，用清水調勻後送服，可以治療小孩夜啼。
蒲黃散可以治療小孩重舌的情況。（詳見舌病部分）
牡蠣散可以治療小孩口腔潰瘍。（詳見瘡病部分）
對於受到驚嚇導致的夜啼，可以使用以下方法：取一根家中廚房燒剩的木柴，最好是燒焦的那一端，用硃砂寫上「我是天上的五雷公，將來成為神將，能夠制服夜啼的孩子，一旦綁住就再也不放手，緊急情況下遵循太上老君的命令」，寫完後不要讓孩子知道，放在牀下，靠在牀的前腳裡側，男孩用左側，女孩用右側，效果非常明顯。
根據明代的記載，夜啼的情況可以通過灸療中衝穴來緩解，只需一次治療即可停止啼哭。
3. 喑
〔世〕，通關散，治小兒驚風已退，只是聲啞不能言，百藥不效者。
以大天南星一個，炮為末，每服一錢，豬膽汁調下，入喉便能言語。
白話文：
【聲音嘶啞】
【世傳】通關散，用於治療孩童在驚嚇引起的高燒退後，仍然聲音嘶啞無法說話，且各種藥物都無效的情況。
製作方法：取一大顆的天南星，炮製後研磨成粉。服用方式：每次服用約一錢的份量，用豬膽汁調和後吞服，藥物一經喉嚨，孩子就能恢復說話能力。
4. 鼻
〔丹〕治小兒赤鼻。
雄黃，黃丹（等分），用無根水調敷。
或用菖蒲半葉，酒蒸為末，調服，解食毒。（無根水者，天落雨水，用碗盛之者是也。）
辛荑葉（先焙乾，一兩），細辛，木通，白芷，木香（各五錢），杏仁（去皮尖，一錢），
上為細末，用杏仁泥、羊骨髓、豬脂各一兩，同諸藥和勻，以瓦石器中熬成膏，赤黃色為度，於地上放冷，入腦麝各一錢，拌勻。每用少許，塗囟上並鼻中，神效。
白話文：
【鼻子】
這段古文講述的是中醫治療小孩紅鼻子的方法。
首先，可以使用雄黃與黃丹，兩者份量相等，用無根水（即雨水，需用碗接取）來調和後敷在患處。
或者，可用半片菖蒲葉，經酒蒸後研磨成粉，調和後服用，有助於解除食物中毒所引起的紅鼻子。
此外，還有一種複方藥膏的製作方法：先將辛荑葉烘乾（約一兩），再配以細辛、木通、白芷、木香各五錢以及去皮尖的杏仁一錢，全部研磨成細末。接著，用一兩的杏仁泥、羊骨髓及豬脂，將上述藥材混合均勻，放入瓦石器皿中熬煮至膏狀，顏色轉為赤黃色即可。待其在室溫下自然冷卻後，加入腦麝各一錢，充分攪拌均勻。每次使用時，只需取少量藥膏塗抹於頭頂囟門及鼻子部位，據說有神奇療效。