《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (15)
卷之十三·肝膽部 (15)
1. 外障（在睛外遮暗）
〔羅〕，五秀重明丸，治眼翳膜遮睛，隱澀昏花，常服清利頭目。
甘菊花（開頭，五百個），荊芥（五百穗），木賊（去節，五百節），川椒（開口者，五百粒），楮實（五百枚）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，細嚼，時時嚥下，食後噙化無時，臨臥大忌酒面熱物。（以上二方，無熱者宜之。）
翳膜者，風熱重則有之，或癍入眼，此肝氣盛而發在表也。翳膜已生，在表明矣，宜發散而去之。若反疏利，則邪氣內搐，為翳益深。邪氣未定，謂之熱翳而浮。邪氣已定，謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者，謂之陷翳，當以焮發之物使其邪氣再動，翳膜乃浮，佐之以退翳之藥，而能自去也。病久者，不能速效，宜以歲月除之。
新翳所生，表散方，東垣羌活除翳湯。有熱血虛者，退云丸之類是也。
〔《保》〕治冰翳久不去者，，羚羊角散，。
羚羊角，升麻，細辛（各等分），甘草（半錢）
上為末，一半煉蜜為丸。每服五七十丸，用一半為散，以泔水煎吞丸子，食後。
焮發陷翳，亦羚羊角散之類，用之在人消息。若陰虛有熱者，兼服神仙退云丸。
〔垣〕，補陽湯，治陽不勝其陰，乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見於大眥，乃足太陽、少陰經中郁遏，足厥陰肝經氣不得上通於目，故青白翳內阻也。當於太陽、少陰經中，九原之下，以益肝中陽氣，沖天上行。此當先補其陽，後於足太陽、少陰標中，瀉足厥陰肝經陰火，乃次治也。
《內經》曰：陰盛陽虛，則當先補其陽，後瀉其陰。此治法是也。每日清晨，以腹中無宿食，服補陽湯。臨臥，服瀉陰丸。若天色變，大寒大風，並大勞役，預日飲食不調，精神不足，或氣弱，俱不得服。候體氣和平，天氣如常，服之先補其陽，使陽氣上升，通於肝經之末，利空竅於眼目矣。
羌活，獨活，當歸身（去蘆頭用，梢截，酒洗，焙乾），甘草梢，熟地黃，人參（去蘆），黃耆，白朮（以上各一兩），澤瀉，陳皮（去白。各一兩），生地黃（炒，二錢），白茯苓（去皮），知母（炒黃色。各五錢），柴胡（去苗，二兩），防風（去蘆，半兩），白芍藥（半兩），肉桂（去皮，一錢）
上同為粗末，每服半兩，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服，空心，使藥力行盡，方許食。
連柏益陰丸
羌活，獨活，甘草根（炒），當歸身（依前制），防風，五味子（各半兩），黃連（酒洗或拌，銼炒火色，一兩），石決明（燒存性，五錢），草決明，黃芩，黃柏，知母（各一兩）
上為細末，煉蜜丸，如綠豆大。每服五十丸，漸加百丸止，臨臥清茶送下。常以助陽湯多服，少服此藥，以此藥一則妨飲食，二則力大如升陽湯，不可多服。
白話文：
外障（眼睛外層被遮蔽）
五秀重明丸，可以治療眼睛被翳膜遮蔽、視物模糊不清、眼睛乾澀昏花等問題，經常服用可以清利頭部和眼睛。
藥方組成： 甘菊花（五百朵）、荊芥穗（五百穗）、木賊（去除節，五百節）、川椒（開口的，五百粒）、楮實子（五百枚）
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和做成丸，大小如彈珠。每次服用一丸，仔細咀嚼後慢慢吞下，也可以隨時含在口中慢慢化開，飯後服用，睡前要避免飲酒和食用熱食。 （以上兩種藥方，適合沒有發熱症狀的人使用。）
翳膜的產生，通常是因為風熱嚴重所致，或是因為麻疹等疾病侵入眼睛，這都是肝氣過於旺盛，表現在外的症狀。翳膜一旦產生，就表示病邪已經在眼睛表面，此時應該用發散的方式來治療。如果反而使用疏通和瀉下的方法，會使邪氣內縮，導致翳膜更加嚴重。如果邪氣還不穩定，就稱為熱翳，翳膜會浮在表面；如果邪氣已經穩定，就稱為冰翳，翳膜會沉在深處。如果邪氣牢固且深入，就稱為陷翳，這時應該使用辛熱發散的藥物，使邪氣重新活動，讓翳膜浮上來，再配合退翳的藥物，才能將其去除。如果是久病，就不能期望快速見效，需要長時間慢慢調養。
新產生的翳膜，可以用發散的藥方治療，例如東垣的羌活除翳湯。如果同時有熱和血虛，則可以用退云丸之類的藥方。
《保》這本書提到，治療冰翳久久不退，可以使用羚羊角散。
藥方組成： 羚羊角、升麻、細辛（各等分），甘草（半錢）
將以上藥材磨成粉末，一半用煉製過的蜂蜜調和做成丸。每次服用五、七十丸，另外一半則直接作為散劑服用，用米湯煎服藥丸，飯後服用。
治療陷翳的方法，也可以用羚羊角散這類藥方，但要根據每個人的情況來調整用藥。如果屬於陰虛有熱的體質，可以同時服用神仙退云丸。
東垣的補陽湯，用來治療陽氣不足，導致陰氣過盛，使得九竅不通，在眼睛大眥處出現青白翳。這是因為足太陽經和足少陰經的氣機鬱結，以及足厥陰肝經的氣無法上達眼睛所致，導致青白翳阻礙視線。應該從足太陽經和足少陰經的下部開始，補養肝中的陽氣，使其向上升發。所以要先補陽氣，再從足太陽經和足少陰經的表面，疏泄足厥陰肝經的陰火，才能達到治療的效果。
《內經》說：「陰氣過盛而陽氣虛弱，應先補陽氣，再瀉陰氣。」這就是補陽湯的治療原則。每天清晨，在腹中沒有食物的時候服用補陽湯。睡前，服用瀉陰丸。如果天氣變化、寒冷、大風、過度勞累、飲食不調、精神不足或體力虛弱，都不宜服用。要等到身體狀況平和、天氣正常時才能服用。先補陽氣，使陽氣上升，通暢肝經的末端，使眼睛的空竅通暢。
藥方組成： 羌活、獨活、當歸身（去除蘆頭，切成斜片，用酒洗過，烘乾）、甘草梢、熟地黃、人參（去除蘆頭）、黃耆、白朮（以上各一兩），澤瀉、陳皮（去除白皮，各一兩），生地黃（炒過，二錢），白茯苓（去除外皮）、知母（炒至黃色，各五錢），柴胡（去除苗，二兩），防風（去除蘆頭，半兩），白芍藥（半兩），肉桂（去除外皮，一錢）
將以上藥材一同磨成粗末，每次服用半兩，用水兩大碗煎至一碗，去除藥渣後溫服，空腹服用，讓藥力充分發揮作用後再吃飯。
連柏益陰丸 藥方組成： 羌活、獨活、甘草根（炒過）、當歸身（同上製作方法）、防風、五味子（各半兩），黃連（用酒洗過或拌炒至呈現火色，一兩），石決明（燒至保留藥性，五錢），草決明、黃芩、黃柏、知母（各一兩）
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和做成丸，大小如綠豆。每次服用五十丸，逐漸增加至一百丸即可停止，睡前用清茶送服。可以經常服用補陽湯，此藥則少量服用。因為此藥一方面會影響食慾，另一方面藥力與升陽湯相似，不可多服。