《醫學綱目》~ 卷之三十九·小兒部 (1)
卷之三十九·小兒部 (1)
1. 咳嗽
〔錢〕嗽者，肺感微寒。八九月間肺氣大旺，病嗽者其病必實，非久病也。其症面赤痰盛身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。
葶藶丸，治乳食沖脾，傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。
甜葶藶（去土，隔紙略炒），黑牽牛（微炒），漢防己，杏仁（去皮尖，炒，另研如膏。各一兩），
上為末，研入杏膏拌勻，蒸陳棗肉和，再搗為劑，丸如麻子大，每服五丸至七丸，淡生薑湯下，乳食後或臨夜服，量兒加減。
〔潔〕，人參荊芥散，治身熱痰嗽，胸膈不利，宜下痰去熱。
上為細末，水煎，調檳榔、木香細末五分，輕粉一字，乳後服。如身熱潮熱，宜服清涼飲子去大黃，三服之後，一二日卻入大黃服之，令疏利則愈，不可便動臟腑。
〔錢〕十一月十二月嗽者，乃傷風寒嗽也。風寒從背第三椎肺腧穴入，當以，麻黃，汗之。有熱證面赤，飲水，痰熱，咽喉不利者，宜以甘桔湯兼治之。若五七日，其證身熱，痰盛唾黏，加減三拗湯下之。
麻黃（去根節，三錢，水煮去沫，焙乾），桂枝（二錢），杏仁（七個，去皮尖，炒黃，另研如膏），甘草（炙，一錢），
上為粗末，入杏膏拌勻，每服一錢，水六分，煎至四分，去渣，溫服無時，以汗出為度，量大小加減。若自汗者，不宜服之。
百部丸，治小兒肺寒壅嗽，微喘有痰。
百部（炒），麻黃（去節。各三兩），杏仁（四十個，去皮尖，微炒，研入）
上為末，熟棗子丸如皂子大。溫水下二三丸，無時，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十個，蜜丸，更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二錢。
紫蘇子散，治小兒咳逆上氣，因乳哺無度，內挾風冷，傷於肺氣，或小兒啼氣未定，與乳飲之，與氣相逆，氣不得下。
紫蘇子，訶子（去核），杏仁（去皮尖，炒），蘿蔔子，木香，人參（去蘆。各三兩），青皮，甘草（炒。各一兩半），
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑三片，煎至五分，去渣，不拘時服，量兒加減。
有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水。有不飲水者，其身即熱。以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽，五七日無熱證，而但嗽者，亦葶藶丸主之，後用化痰藥。（瀉白散方見虛實法。）
有肺虛者，咳而哽氣，長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者先入脾，後以褊銀丸微下之，涎退速即補肺，如上法。（補肺法方見治虛實法。）
〔潔〕，黃耆湯，治小兒咳嗽喘逆，身熱，鼻乾燥者，是熱入肺經，為客熱，呷呀有聲。
黃耆（二兩），人參（二錢半），地骨皮（五錢），桑白皮（三錢），甘草（二錢半），
上㕮咀，水煎，放溫，頻頻服之。
〔海〕涎嗽，四君子加杏仁、桑白皮等分，半夏曲減半，同煎。咳嗽，四君子末煎紫蘇湯調下。
〔潔〕咳嗽，肺之生病而成嗽，大抵秋冬則實，春夏則虛，更詳五臟兼見之證，以辨虛實。若實則面赤飲水，身熱，痰涎盛，涕唾稠黏，咽乾不利，喘嗽，面腫，吐食，皆當先補脾，益黃散，後瀉肝，瀉青丸。若咯膿血，是肺痿也，用清肺散治之，若虛則面白脫色，氣少不語，喉中有聲，唾痰清利，法當阿膠散補之。若亡津液，用白朮散主之。
〔錢〕治嗽大法，盛即下之，久即補之，更量虛實，以意加減。
褊銀丸，治風涎膈實上熱及乳食不消，腹脹喘粗。
巴豆（去油膜皮心，研細，半兩），水銀（五錢），黑鉛（二錢半，同水銀炒結砂），麝香（另研，五分），好墨（火燒醋淬，研，八錢）
上將巴豆末並墨再研勻，和入砂子麝香，陳米粥和丸如綠豆大，捻褊。一歲兒一丸，三二歲二三丸，五歲以上五六丸，煎薄荷湯放冷送下。不得化破，更量虛實加減，並食後服。（虛人先以益黃散實脾，後以此方下之，下後補肺。）
嗽而吐水或青綠水者，百祥丸下之。（方見痘門。）嗽而吐痰涎乳食者，白餅子下之。（方見積門。）
〔丹〕小兒痰嗽，必用吐法，（詳見喘條。）
〔世〕白附丸治咳嗽有痰。（方見脾主濕門。）
勝金方，治小兒咳嗽。蜂房二兩，淨洗，去蜂糞及泥土，以火燒為灰，每服一字，飯飲下。
〔羅〕，塗唇膏，治襁褓小兒咳嗽吐乳，久不愈。石燕一味，為末，每用一捻，蜜少許，調塗兒唇上，日三五次，無時。
〔錢〕杜氏子五歲，自十一月病嗽，至三月未止。始得嗽而吐痰，乃外風寒蓄入肺經，令肺病嗽而吐痰，風在肺中故也。宜以麻黃散輩發散，後用涼藥壓之即愈。時醫與朱粉丸、半夏丸、褊銀丸諸法下之，其肺即虛而嗽甚，至春三月間尚未愈。召錢視之，其候面青而光，嗽而喘促，哽氣，又時時長出氣。
錢曰：病困十已八九，然所以面青而光者，肝氣旺也。春三月者。肝之位，肺衰之時也。嗽者肺之病，肺自十一月至三月，肺即虛痿，又再下之，脾肺子母俱虛，復為肝所勝，此為逆也，故嗽而喘促，哽氣，長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之，後與阿膠散實肺。次日面青而不光，錢又用補肺，而嗽如前。
又與瀉肝，未已而又加肺虛，唇白如練。錢曰：此病必死，不可治也。何者？肝大旺而肺虛絕，肺病不得時而肝勝之，今三瀉肝而肝病症不退，三補肺而肺病尤虛，此不久生，故言死也。此證病於秋者十救三四，春夏者十難救一，果大喘而死。