《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (9)
卷之三十八·小兒部 (9)
1. 腹痛
〔湯〕小兒腹痛曲腰，乾哭無淚，面青白，唇黑，肢冷，為盤腸內吊。凡有此證，急煎蔥湯淋洗其腹揉之，蔥熨臍腹間。良久，尿自痛中出，其疼立止。續次服藥。
上件，木香一塊，於乳缽內磨，水一分，滾數沸，調乳、沒末。
此藥只一服效。
〔錢〕，鉤藤膏，治小兒腹中極痛，乾啼後偃，名盤腸內吊。
乳香（研），沒藥（研），木香，薑黃（各四錢），木鱉子仁（二十一個），
上先將後三味同為細末，次研入上二味，煉蜜和成劑，收貯。每一歲兒可服半皂子大，余以意加減。煎鉤藤湯化下，無時。次用魏香散。
魏香散
蓬朮（半兩），阿魏（一錢），
上先用溫水化阿魏，浸蓬朮一晝夜，培干為末，每服一字或半錢，煎紫蘇米飲，空心調下。
〔無〕，蒜乳丸，治冷證腹痛夜啼。
大蒜（一棵，慢火煨香熟，研爛），乳香（另研，五分），
上研，為丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。
上四方，治寒腹痛，屬盤腸內吊，其候曲腰乾哭是也。
〔錢〕胃虛冷，面㿠白色，腹痛不思食，當補脾，益黃散主之。若不下利者，調中丸主之。（益黃散治下利而痛也，調中丸治不利而痛也。）
調中丸
上為細末，蜜丸如綠豆大。每服五七丸至十五丸，食前，溫水下。（海藏云：仲景理中例也。）
當歸散，凡小兒夜啼者，臟寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方。服之效。
當歸（去蘆頭），白芍藥，人參（各一錢），甘草（炙，五分），桔梗，陳皮（各一錢），
上㕮咀，煎五分，時時少服愈。
上三方，治寒腹痛，屬胃虛，其候不思食是也。
熱痛亦啼叫不止，夜發，面赤唇焦，小便赤黃，與三黃丸、人參湯下。（三黃丸方見發熱法。）
〔丹〕腹痛夜啼。服牛黃丸如豆大，乳化吃之，於臍下書田字，立安。（《聖惠方》）
〔錢〕積痛，口中氣溫，面黃白，目無精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，當磨積，宜消積丸。甚者白餅子下之。後和胃，用白朮散。（消積丸、白餅子方見癖。白朮散方見消渴。）
〔丹〕食積腹痛硬。必用紫蘇、蘿蔔子之類。
〔湯〕，三稜散，治積氣肚痛。
砂仁，甘草，益智（炒，去殼），三稜，蓬朮，青皮（炒，各等分），為末，白湯點下。
蟲痛，面㿠白，心腹痛。口中沫及清水出，發痛有時，安蟲散主之。小兒本怯者，多此病。（田氏云：蟲痛，啼哭俯仰，坐臥不安，自按心腹，時時大叫，面無正色，或青或黃，唇白。又目無精色，口吐涎沫，此為蟲痛。）
〔錢〕，安蟲散，治小兒蟲痛。
胡粉（炒黃），鶴蝨（炒黃），川楝子（去皮核），白礬（枯，二錢半），
上為細末，每服一字，大者五分，米飲調下，痛時服。
〔湯〕治蟲動，痛極不可忍。用乾漆半兩，檳榔一枚生用，窯老一塊，再煅細研，三件一處為末，空心熱酒調，良久，取下蟲，立愈，驗。（窯老，恐窯中煅過泥物也。）
又方，用乾漆一兩，搗碎，炒令煙盡出，用新汲水入生麻油，空心調下。
〔錢〕，安蟲丸，治上中二焦虛，或胃寒蟲動及痛。
上為細末，糊丸如黍米大，量兒大小服之。取東引石榴根煎湯下，或苦楝根，或蕪荑湯下五七丸至二三十丸，發時服。
蕪荑散，主治同前。凡小兒痛時，便高聲啼叫，人中上鼻頭唇口一時黑色，脈法當沉弱而弦，今反脈大，是蟲症也。
白蕪荑，乾漆（炒。各等分），
上為細末，每服一字或五分，或一錢，米飲調下，發時服。
〔丹〕蛔蟲。用苦楝根為君，佐以二陳湯煎下。
〔錢〕積痛，食痛，虛痛，大同小異。惟蟲痛者當口淡而沫自出，治之隨其症用藥。蟲與癇相似，小兒本怯故胃虛冷，則蟲動而心痛，與癇症略相似，但目不斜，手不搐也，安蟲散主之。
辛氏女子五歲，病蟲痛。諸醫以巴豆、乾漆、硇砂之屬治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡臥不安，自按心腹，時大叫，面無正色，或青或黃，或白或黑，目無光而慢，唇白吐沫。至六日，胸高而臥轉不安。召錢至，錢詳視之。用蕪荑散三服，見目不除青色。大驚曰：此病大困，若更加瀉，則為逆也。
至次日，辛見錢曰：夜來三更果瀉。錢於瀉盆中看，如藥汁，以杖攪之，見有丸藥。錢曰：此子肌厚，當氣實，今證反虛，不可治也。辛曰：何以然？錢曰：脾虛胃冷則蟲動，而今反目青，此肝乘脾。又更加瀉，知其氣極虛也。而丸藥隨糞下，即脾胃已脫，兼形病不相應，故知死病。
後五日昏篤，七日而死。