《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (8)
卷之三十八·小兒部 (8)
1. 脾弱多困
〔海〕脾胃不和,四君子加白朮一倍,薑棗煎。脾困,四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。脾胃虛弱,生氣多困,四君子加炒半夏曲、沒石子等分為末,入冬瓜子少許同煎。
〔《本》〕治脾風多困,用,人參散,。入慢驚參用。
人參,冬瓜仁(各半兩),南星(切片,用漿水薑汁煮存性,一兩),
上為細末,每一錢,水半盞,煎二三分,溫服。
2. 渴
〔潔〕渴有三種:一者,乘熱積於心脾,煩躁,大渴引飲,宜白湯,謂不因吐瀉大病忽然而作。二者,因久病或取轉過度,致脾虛引飲,宜白朮散。(方見消癉。)海藏云:治發渴,四君子加乾葛、枇杷葉(先以棗湯煮過,炙乾用。)各等分,入木瓜少許,同煎服,亦治虛渴法也。
三者,因患濕熱病,熱結膀胱,小便不利,大渴引飲,有表裡症者,宜五苓散主之。
3. 大小便秘
〔《無》〕小兒初生,大小便不通,腹脹欲絕者。急令婦人以溫水先漱口了,吸咂兒前後心,並臍下、手足心共七處,每一處凡三五次,漱口吸咂,取赤紅為度,須臾自通,不爾,無生意。有此證者,遇此方可得再生矣。
〔田〕生下不大便治法。先以硬蔥針紝入肛門,如大便不下,後用牛黃散送硃砂丸,一時自見。
握宣丸,治小兒便難燥結,或服澀藥,腹脹悶亂,命在須臾。可用此丸,不移時大小便自利。
上為細末,粟米飯和丸如綠豆大。用椒湯洗小兒男左女右手,握之,用綿裹定,看行數多少,置藥洗去不用即止。
〔錢〕,郁李仁丸,治襁褓小兒,大小便不通,並驚熱痰實欲得溏動者。
4. 黃疸
〔潔〕陽黃則大小便赤澀,身熱,是脾土與心火相搏,為陽病,法當先利小便,後下大便。
凡治黃病腹脹,當用茵陳蒿湯調下五苓散。若欲利小便,去大黃;欲利大便,則加大黃之類。有陽證可服,謂面赤飲水者是也。(茵陳湯、五苓散方俱見傷寒。)
〔湯〕身疼膊背強,大小便澀,皮膚面目齒爪皆黃,小便如屋塵色,利者易治,澀者難治。宜服五苓散加茵陳,煎湯調。又宜服導赤散加茵陳煎或身熱,宜服小柴胡湯。甚者,服承氣湯。
〔田〕小兒身體蒸熱,胸膈煩滿,皮膚如青橘之黃,白睛亦然,濕熱所致也,宜,加減瀉黃散,主之。此藥能退脾土,復腎水,降心火。
黃連,茵陳(各五分),黃柏,黃芩(各四分),梔子,茯苓,澤瀉(各三分),
上㕮咀,都作一服,水一大盞,煎至六分,去渣,稍熱服,食前。
〔潔〕陰黃則清便自調,面目及身黃,四肢冷,是脾虛不能制腎水,當用益黃散下使君子丸。(益黃散方見治法,使君子丸方見疳。)
淡黃白者,胃不和也,平胃散、調中丸。渴者人參白朮散。(平胃散方見泄瀉。調中丸方見腹痛,人參白朮散方見消渴。)月里生黃(見胎驚條。)
〔《明》〕飲水不渴面黃:陽剛穴(一壯。)
〔錢〕黃相似:身皮目皆黃者,黃病也,身痛膊背強,大小便澀,一身盡黃,面目指爪皆黃,小便如屋塵色,著物皆黃,渴者難治,此黃疸也。此一證多發於大病後。又有一證,不因病後,身微黃者,胃熱也。大人亦同。又有面黃腹大,食土渴者,脾疳也。又有自生而身黃者,胎黃也。又書云:諸疸皆熱,色深黃者是也,若淡黃兼白者,胃怯不和也。
梔子柏皮湯,治傷寒身黃髮熱。
梔子(八枚),黃柏(一兩),甘草(炙,半兩),
上水煎,去渣,溫服。
犀角散,治小兒黃疸,一身盡黃。
犀角(一兩),茵陳,乾葛,升麻,龍膽草,生地(各半兩),寒水石(七錢半),
上㕮咀,白水煎服。
一方,治小兒忽發黃,面目皮肉盡干黃。以乾葛汁和蜜調服。(《袖珍方》無干葛,用栝蔞。)
連翹赤小豆湯,治小兒傷寒發熱身黃。
麻黃,連翹,甘草,生薑,赤小豆,生梓白皮(各二兩),杏仁(四十個),大棗(十二個),
上㕮咀,水煎服。一方,生小麥苗,搗汁服之,立效。
消食丸,治小兒脾胃不和。常服寬中快氣,消乳食,正顏色。
砂仁,陳皮,三稜,蓬朮,神麯(炒),麥芽(炒),香附(米泔浸,炒),枳殼,檳榔,烏梅(各半兩),丁香(二錢半),
茯苓滲濕湯,治小兒黃疸,寒熱嘔吐,而渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,不得安臥,不思食飲。
茯苓(五分),澤瀉(三分),茵陳(六分),豬苓,黃芩,黃連,山梔,防己,白朮,蒼朮,陳皮,青皮,枳殼(各二錢),
上㕮咀,水煎,徐徐溫服。
〔丹〕治小兒吐瀉,黃疸。
三稜,蓬朮,青皮,陳皮,神麯,麥芽,黃連,甘草,白朮,茯苓(各等分),
上為末,溫水調服。若傷乳食吐瀉加山楂;時氣吐瀉加滑石;發熱加薄荷。
瓜蒂散,治小兒忽發心滿堅硬,腳手心熱,變為黃疸。不急治,則殺人。
瓜蒂(七個),赤小豆(七粒),秫米(七粒)
上為末,用一字,吹兩鼻內,令黃水出。余末盡水調服之,得吐出黃水即愈。一方,瓜蒂一兩,赤小豆四兩,為末,每服一錢,溫水調服。藥下即臥,當吐清黃汁為效。虛者不宜服。