《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (7)
卷之三十八·小兒部 (7)
1. 哺露
〔湯〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，漸不能食，血氣減損，肌肉不榮，柴骨羸露，吸吸苦熱，謂之哺露也，宜麝香進食丸。（方見本條。）
白話文：
"湯哺露"這個詞彙，指的是由於哺乳期間食物未能消化，導致脾胃功能衰退，進而逐漸出現不想吃東西的情況。這會使體內的血氣減少，肌肉得不到養分，使得骨骼變得瘦弱外露，同時伴有持續的口乾舌燥和苦熱感。這種情況被稱為"湯哺露"。對於這種狀況，可以使用"麝香進食丸"來進行治療（具體用法請參照該藥物的說明）。
2. 癖
〔湯〕小兒積症：面黃腫，肚脹，面合臥地，小便如油，多嘔，眼睛黃，腹內虛鳴，多睡眼白黃，赤白痢下，發黃，眼赤，多瀉。
凡有積滯，須辨虛實，況孩兒虛瘦，長短黑白，南北古今不同，不可一概論也。予今之法，實者可服進食丸，虛而微白及疳瘦者，宜服肥兒丸。（肥兒丸方見疳門心疳條為丸如黍米大，兒一歲十丸，飯飲下。）
〔錢〕小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也，當漸用白餅子送下。
白餅子
白話文：
小孩積食症狀包括臉色發黃腫脹、肚子脹氣、臉貼著地睡覺、小便像油一樣、經常嘔吐、眼白發黃、肚子裡有空虛的響聲、嗜睡、眼白發黃、赤白痢疾、身體發黃、眼睛發紅、經常腹瀉。
遇到積食，必須辨別虛實，尤其小孩虛弱瘦小，體質各不相同，不能一概而論。現在的治療方法是，實證可以用進食丸，虛弱且面色偏白或營養不良的可以用肥兒丸。（肥兒丸的方劑在疳門心疳條裡，做成像黍米一樣大的丸子，一歲的小孩一次十丸，飯後服用。）
小孩肚子裡有積塊，不吃東西，只喝奶，應該逐漸用白餅子送服下去。
滑石，輕粉，半夏（湯洗，焙乾），南星（各一錢，為末），巴豆（二十四個，去皮膜，水一升，煮水盡為度）
上研勻，巴豆後入眾藥，以糯米飯為丸如小綠豆大。捏作餅子，兒三歲以上三五餅，四歲以下一二餅，蔥白湯下，臨臥服。
〔《局》〕，進食丸，治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。
木香（炮），枳殼（去白，炒），當歸，代赭石，硃砂（另研，三錢），巴豆（去油膜，一錢），麝香（另研，五分），
白話文：
材料：
- 滑石
- 車前草
- 半夏（需先用湯清洗並烤乾）
- 南星（各取一錢，研磨成粉）
- 巴豆（共二十四個，需去皮和膜，然後用水煮至水分蒸發）
做法：
- 所有藥物研磨均勻。
- 最後加入巴豆。
- 以糯米飯製成藥丸，大小如小綠豆。
- 將藥丸壓成餅狀。
- 三歲以上孩童可服用三到五片，四歲以下孩童則一到兩片。
- 使用蔥白湯來吞服藥丸。
- 在睡前服用。
此方旨在治療消化不良、胸部脹滿、以及因疳積（一種兒童消化系統疾病）導致的腹痛。
材料：
- 木香（需先炒過）
- 枳殼（去掉白色部分，再炒過）
- 當歸
- 代赭石
- 硃砂（需單獨研磨，總量三錢）
- 巴豆（去除油膜，總量一錢）
- 麝香（需單獨研磨，總量五分）
請注意，這些藥物和配方應該由專業的中醫師進行評估和使用，因為錯誤的使用可能導致嚴重的副作用或健康風險。
上為細末，麵糊為丸如黍米大，一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。
〔《活》〕，雙聖丸，治小兒身熱頭痛，飲食不消，心腹脹疼痛，大小便不利，或下重數起。未瘥，可再服。
巴豆（六十個，去皮心膜，研去油），甘遂，麥門冬（去心，三兩五錢），甘草（炙，一兩），硃砂（另研，一錢），牡蠣（二兩），蕤核（取仁，四兩半，另研），
上麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味為細末，入巴豆、硃砂、蕤仁，合和搗二千杵，更入少蜜搗和極熟旋丸。兒半歲服如蘇子大，兒一歲服如麻子大，分為二丸。兒二歲服如麻子大一丸，兒三四歲服如麻子大二丸，五六歲服如麻子大三丸。兒七八歲服小豆大二丸，兒十歲微大如小豆大三丸，以雞鳴時分服之。
白話文：
將麥門冬、甘草、甘遂、牡蠣四味研成細末，加入巴豆、硃砂、蕤仁，一起搗成糊狀，再加入少許蜜，充分攪拌至熟透，搓成丸子。半歲的嬰兒每次服用如蘇子大小，一歲的嬰兒每次服用如麻子大小，分成兩丸服用。兩歲的嬰兒每次服用如麻子大小一丸，三四歲的嬰兒每次服用如麻子大小兩丸，五六歲的嬰兒每次服用如麻子大小三丸。七八歲的嬰兒每次服用小豆大小兩丸，十歲的嬰兒每次服用稍大於小豆大小的三丸，在雞鳴時服用。此方用於治療小兒發熱頭痛、飲食不消化、心腹脹痛、大小便不暢，或下痢多次等症狀。若症狀未癒，可再次服用。
如至日出不下者，熱粥飲數合，投之即下，丸藥皆雙出也。若利甚，濃煎冷粥數合與之即止。
〔錢〕，珍珠丸，治小兒一切積聚，驚涎，宿食，乳癖，大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。
巴豆仁（十四個，水浸一宿，細研），木香，白丁香，丁香（各五分），滑石（二錢），輕粉（五分，留少許為衣）
上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯為丸如麻子大。一歲兒一丸，八九歲至十五歲服八丸，棗子煎湯，放冷下。如挾風熱難動者，先服涼藥一帖。乳癖者，臨臥服數丸。
白話文：
如果小孩到了早上太陽出來還沒有排便，可以給他喝幾口熱粥，喝下去就會排便，丸藥也會一起排出。如果拉肚子很嚴重，可以用濃稠的冷粥煮幾口給他喝，就能止住。
珍珠丸，可以用來治療小孩各種積食、驚嚇流口水、吃飯不消化、乳房腫塊、大小便不順暢、肚子脹、腸胃氣滯等問題。
將巴豆仁（十四個，浸泡一夜，磨成粉末）、木香、白丁香、丁香（各五分）、滑石（二錢）、輕粉（五分，留少許做外衣）研磨成粉，混合均勻，用濕紙包起來，用小米飯做成像芝麻大小的丸子。一歲小孩服用一粒，八到九歲到十五歲服用八粒，用大棗煮水，放涼後服用。如果孩子因為風熱難以動彈，先服用一帖涼藥。如果孩子有乳房腫塊，睡覺前服用幾粒。
〔《本》〕，消積丸，治小兒食積氣、濕氣，面黃白多腫，大便黃赤酸臭。
砂仁（十二個），丁香（九粒），烏梅肉（三個），巴豆（去油，三粒）
上細末，糊丸如粟米大。三歲以上五六丸，以下二三丸，用溫水下，無時服。大凡小兒身溫壯熱，非變蒸之候，大便白而酸臭，為胃有蓄冷，宜此藥消下，後服溫胃藥。若身溫壯熱，大便赤而酸臭，為胃有蓄熱，宜此藥下，後服涼胃藥，無不愈。（一方有使君子七枚。）
白話文：
消積丸主治小兒食積氣滯、濕氣困阻，表現為面色發黃、臉部浮腫、大便呈黃赤色且帶酸臭味。方劑由砂仁十二個、丁香九粒、烏梅肉三個、巴豆（去油）三粒組成，將藥物研成細末，製成如粟米大小的丸劑。三歲以上的孩子每次服用五六丸，三歲以下服用二三丸，溫水送服，不受時間限制。一般而言，小兒體溫偏高，沒有發熱症狀，大便顏色偏白且帶酸臭味，屬於胃中積寒，適合服用消積丸以降下寒邪，之後再服用溫胃藥調理。如果小兒體溫偏高，大便呈赤色且帶酸臭味，屬於胃中積熱，也適合服用消積丸以降下熱邪，之後再服用涼胃藥調理。此方效果顯著，多數患者都能痊癒。有些版本還會加入使君子七枚。
〔丹〕，丁香化癖散，治乳癖。
白丁香，密陀僧，硫黃（以上各二錢），硇砂（五分），輕粉（少許）
上研細末，每一歲兒服五分，男病女乳調，女病男乳調，出下黑糞為度，後用通膈丸泄之。
〔世〕，二丁丸，治小兒乳癖。
白丁香（半兩），丁香，密陀僧（各一兩），韶粉（一錢），硫黃（三錢），
上細末，糊丸如小豆大。三歲兒十丸，日晡時米飲下。飲乳者，乳汁下。次日當取下惡物，熱即隨退。加黃鶯屎一錢，尤妙。
白話文：
丹方「丁香化癖散」主治乳癖。配方為白丁香、密陀僧、硫黃各二錢，硇砂五分，輕粉少許。研成細末，一歲兒童每次服五分，男病女乳調，女病男乳調，以排出黑色糞便為度，之後服用通膈丸瀉下。
世方「二丁丸」亦主治小兒乳癖。配方為白丁香半兩，丁香、密陀僧各一兩，韶粉一錢，硫黃三錢。研成細末，製成如小豆大小的丸子。三歲兒童每次服用十丸，早晚用米湯送服。餵食乳汁者，乳汁會流出。次日應排出病灶物，熱症隨之消退。加入黃鶯屎一錢效果更佳。
〔錢〕，紫霜丸
代赭石（細研，水飛，二錢），杏仁（二十一個，去皮尖），巴豆（二十一粒，去油心皮膜）
上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，皂莢子湯下，無時。海藏云：五色加減，並見治法。
〔湯〕驚癖，須用礞石藥方可治之。
上七方治癖皆峻劑。若稍涉虛者，必用四君子及益黃散之類兼服之。
〔《秘錄》〕治小兒氣癖。取三稜針作羹粥，以米麵為之，與乳母食。每日取一棗大與兒吃，亦得作粥與羹熱食之。治小兒十歲以下及新生百日，無問癇熱無辜痃癖等，皆理之，妙不可言者。
白話文：
紫霜丸由代赭石、杏仁和巴豆研磨成細末，做成如粟米大小的丸子，每次服三到十丸，用皂莢子湯送服，隨時可服用。根據海藏的說法，可以根據顏色變化調整藥方，並參考治療方法。
治療驚癖需要使用礞石藥方。
上述七種治療癖症的藥方都屬於峻劑，如果患者體質虛弱，必須配合四君子湯或益黃散等藥方服用。
秘錄中記載，治療小兒氣癖可以用三稜針製作成羹粥，以米麵為材料，讓乳母食用。每天取一顆棗子大小的份量給孩子吃，也可以做成粥或羹熱食。此方法適用於十歲以下的小孩和出生百天以內的嬰兒，無論是癇熱、無辜、痃癖等病症，都能有效治療，效果神奇。
〔田〕小兒癖氣久不瘥者。灸中脘一穴、章門二穴各七壯。章門在大橫外直臍季脅肋端，側臥，曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸，臍上四寸，居心蔽骨與臍之中，從𩩲⿳丽龷比下取病人四指定穴，並灸臍後脊骨中二七壯，無不驗。
白話文：
小孩頑固的癖氣久治不癒，可以灸中脘穴一次七壯，章門穴兩次各七壯。章門穴位於大橫穴外側，直對臍部，靠近肋骨下方，患者側躺，上腳彎曲，下腳伸直，舉起手臂就可以找到這個穴位。中脘穴位於上脘穴下方一寸，臍上四寸，在心窩與臍之間，從胸骨下方向下摸，患者四指併攏即可找到穴位。同時也需要灸臍後脊骨中穴二七壯，效果顯著。