《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (3)
卷之三十八·小兒部 (3)
1. 吐水吐蟲
〔錢〕面㿠白，無精光，口中氣冷，不思食，吐水，當補脾，益黃散主之。
〔丹〕冬月吐蛔，多是胃虛寒而蟲作吐，用錢氏白朮散加丁香三粒。
〔錢〕吐水不止者，屬心痛胃冷。吐水心痛者，蟲痛。口中吐沫水者，後必蟲痛。
白話文：
如果面色蒼白，沒有光澤，嘴巴裡氣息冰冷，不想吃東西，還吐水，就要補脾，益黃散可以治療。
冬天吐蛔蟲，大多是胃虛寒導致蟲子作祟而吐，可以用錢氏白朮散加丁香三粒。
如果不停地吐水，是心痛胃冷的表現。吐水並且心痛，是蟲痛。嘴巴裡吐出泡沫水，之後一定會蟲痛。
2. 泄瀉
〔丹〕萬安膏治吐瀉腹痛吐乳。（方見吐門。）
〔海〕吐瀉。四君子加陳皮、厚朴等分，同煎。（一法加陳皮、薑、棗。）
臟腑滑泄。四君子加訶子五分，米飲調下。
〔錢〕黃承務子二歲，病傷食而瀉，眾醫與止之，十餘日，便青白，乳食不消，身涼，加哽氣昏睡。咸謂困篤，召錢。錢先與益黃散、補肺散各三服，三日身溫而不哽氣，後以白餅子微下之，又與益脾散三服，利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與下之，留連十日，上實下虛，脾氣弱則引肺亦虛，脾肺子母故也。今先補脾，則肺病自退，即身溫不哽氣也，然後下其所傷。
白話文：
「萬安膏」可以治療嘔吐腹瀉、腹痛，以及嘔吐乳汁，詳細配方可參考「吐門」章節。
治療嘔吐腹瀉，可以用四君子湯加入陳皮、厚朴等份，一起煎服。另外一種方法是加入陳皮、薑、棗。
針對臟腑滑泄，可以用四君子湯加入五分訶子，用米湯調服。
黃承務子的兒子兩歲，因為傷食導致腹瀉，許多醫生都給他止瀉藥，但服藥十多天，大便仍然青白，乳食不消化，身體發涼，還出現哽氣、昏睡等症狀，大家都認為他病重，於是請來了錢醫生。錢醫生先給他服用益黃散和補肺散各三服，三天後身體變暖，不再哽氣。之後用白餅子稍微瀉一下，又給他服用益脾散三服，腹瀉就止住了。為什麼會這樣呢？因為腹瀉的根本原因是脾虛傷食，一開始沒有給他瀉藥，拖延了十天，導致上面實證，下面虛證，脾氣虛弱，就連帶影響到肺也虛弱，因為脾肺是母子關係。現在先補脾，肺的病症自然就會退去，所以身體才會變暖，不再哽氣。然後再瀉去他所受的傷害。
或曰：何不先下後補？曰：便青為下臟冷。若先下，必大虛。今先實脾而後下，則不虛矣。後更與補之乃安。（益黃散方見小兒大法。）
溫中丸治胃寒瀉白，腹痛腸鳴。（方見吐瀉。）
〔丹〕瀉青亦是寒，宜用蘇合香丸、平胃散各等分，蜜湯調服。
〔田〕便青者，因驚風內臟脾氣不和，治宜白朮湯。
〔潔〕凡大瀉引飲者，其病不以新久，皆宜服白朮散，痢病亦同治。
白話文：
有人問道：為什麼不先瀉後補呢？回答說：便青是因為下焦寒涼，若先瀉，必定會大虛。現在先補益脾胃，然後再瀉，就不會虛了，之後再補益一下便能痊癒。（益黃散方見小兒大法。）
溫中丸可以治療胃寒瀉白、腹痛腸鳴。（方見吐瀉。）
丹溪先生說：瀉青也是寒症，應當服用蘇合香丸、平胃散等量，用蜜湯調服。
田氏說：便青是因為驚風導致內臟脾氣不和，治療應當服用白朮湯。
潔古先生說：凡是大瀉引飲者，不論病程長短，都應服用白朮散，痢疾也用同樣的方法治療。
〔丹〕小兒夏月泄瀉，用益黃散。瀉黃、赤、黑，皆熱，用益元散、黃柏丸之類。
〔錢〕使君子丸治疳瘦泄痢，腹脅脹滿。（方見疳門。）
〔《脈》〕小兒大便青瓣飧泄，脈小，手足寒，難已；脈小，手足溫，易已。
白話文：
小孩夏天腹瀉，可以用益黃散。瀉黃、赤、黑，都是熱證，可以用益元散、黃柏丸之類的藥物。使君子丸治療疳瘦泄痢、腹脅脹滿。小兒大便青瓣稀薄，脈小，手足冰冷，很難痊癒；脈小，手足溫熱，則容易痊癒。
3. 乳食不化
〔錢〕食不消，脾胃冷，故不能消化，當補脾，益黃散主之。
〔潔〕乳食不消，初病忽然氣出冷，四肢亦冷，面白無光澤，精神不定，此乃胃氣不和，可以大溫藥治之，使君子丸、益黃散主之。若病泄瀉日久不瘥，乳食不化，是脾胃有風冷。先服益黃散二服，後用宣風散導之，胃宜再補。
白話文：
如果孩子吃東西不消化，可能是脾胃虛寒，導致消化功能不良，應該補脾胃。益黃散可以治療這種情況。
如果孩子吃奶粉不消化，剛開始出現突然出冷汗，四肢冰冷，面色蒼白無光澤，精神不穩定，這是胃氣不和導致的，可以用溫性的藥物治療。使君子丸和益黃散可以治療。如果腹瀉持續很久未癒，吃奶粉也不消化，可能是脾胃受寒。先服用兩次益黃散，然後用宣風散來驅寒，之後再補胃。
4. 赤白痢
〔丹〕治小兒痢疾。
黃連，黃芩，大黃，甘草
上煎服。赤痢加紅花、桃仁。白痢加滑石末。
〔湯〕治痢之法，若欲取積，只用官局進食丸甚穩，雖取積又能治痢，萬無一失。積已下，急以四君子湯加豆蔻、訶子補之，次服厚腸香連丸得效。
白話文：
用黃連、黃芩、大黃、甘草煎水服用，可以治療小兒痢疾。如果是赤痢，再加上紅花、桃仁；如果是白痢，則加滑石末。
治療痢疾的方法，如果要清除積食，可以用官局進食丸，既能清除積食又能治痢，效果穩妥。積食清除後，馬上用四君子湯加入豆蔻、訶子補益，然後服用厚腸香連丸，就能有效治療痢疾。
〔丹〕治小兒赤白痢多，體弱不堪下，大困重者。麻子一合，炒令香熟，為末，每服一錢匕，蜜漿水和服，效。
疳瀉痢日久不瘥。（見疳門獨瀉不脹條。）
〔錢〕瀉黃、紅、赤、黑者，皆熱毒。瀉青、白，穀不化者，胃冷。
白附香連丸，治腸胃氣暴傷，乳哺冷熱相雜，渴痢赤白，裡急後重，腹痛扭撮，晝夜頻並，乳食減少。
黃連，木香（各一錢），白附尖（二個），
上末，飯丸如粟米大。每服十丸至二三十丸，米飲下，食前日夜各四五服。
白話文：
治療小兒長期腹瀉，體弱無力，精神萎靡的情況，可以用麻子炒香研磨成粉，每次服用一錢，用蜂蜜水調和服用，效果顯著。
若腹瀉日久不愈，可參考「疳門獨瀉不脹」條目。
腹瀉帶黃、紅、赤、黑色的，都是熱毒引起的；腹瀉帶青、白，且飲食不消化，則是胃寒所致。
白附香連丸可以治療腸胃氣虛受損，餵食冷熱不均，出現口渴腹瀉，腹痛絞痛，夜間頻繁腹瀉，乳食減少等症狀。
取黃連、木香各一錢，白附尖兩個，研磨成粉，製成如粟米大小的丸子。每次服用十到三十丸，用米湯送服，飯前每天服用四到五次。
豆蔻香連丸，治泄瀉不拘寒熱赤白，陰陽不調，腹痛，腸鳴切痛，立效如神。
黃連（炒，三分），肉豆蔻，木香（各一錢），
上為細末，粟米飯丸如米粒大。每服十丸至二三十丸，日夜各四服，食前米飲下。
〔田〕，木香丸，治小兒泄瀉青白膿血相雜。
黃連（吳茱萸同炒，去茱萸，一兩），肉蔻（煨，二個），木香（一錢），
上為細末，麵糊丸，如黍米大。赤痢粟米飲下，白痢厚朴湯下，空心。
白話文：
「豆蔻香連丸」主治腹瀉，無論寒熱、赤白，或陰陽不調，腹痛腸鳴，服用後效果極佳。方藥為黃連（炒至三份熟）、肉豆蔻、木香（各一錢），研成細末，以粟米飯做成如米粒大小的丸子。每次服十至二十三丸，每日早晚各四次，飯前用米湯送服。
「木香丸」則專治小兒腹瀉，症狀為青白膿血混雜。方藥為黃連（與吳茱萸同炒，去吳茱萸，用量一兩）、肉蔻（煨熟，兩個）、木香（一錢），研成細末，以麵糊做成如黍米大小的丸子。赤痢患者用粟米湯送服，白痢患者用厚朴湯送服，空腹服用。
〔錢〕，小香連丸，治冷熱腹痛，水穀利，腸滑。
木香，訶子肉（各一分），黃連（半兩），
上為細末，米飲和丸如綠豆大。每服十丸至三五十丸，食前頻服之。
〔海〕赤痢，四君子加赤芍藥、當歸，入粟米少許，同煎。
〔湯〕治熱痢備急方。用井花水調臘茶，蜜磨生薑，渴則飲之。
〔錢〕，黃柏丸，治小兒熱痢下血。
黃柏（去皮，半兩），赤芍藥（四錢），
白話文：
小香連丸用來治療冷熱交加的腹痛，促進食慾，幫助消化，使腸道通暢。木香、訶子肉各取一分，黃連取半兩，研磨成細粉，用米湯和成綠豆大小的丸子。每次服用十至三十五丸，飯前頻頻服用。
赤痢可用四君子湯加入赤芍和當歸，再加入少許小米一起煎服。
熱痢急救可以用井水調和臘茶，再用蜂蜜磨生薑，口渴時飲用。
黃柏丸用來治療小兒熱痢下血。黃柏去皮，取半兩，赤芍藥取四錢，……
上為末，飯和丸如麻子大。每服一二十丸，食前米飲下，量兒加減。
〔《本》〕治小兒赤痢。搗青藍汁二升，分四服。（《聖惠方》治小兒中蠱下血。）
〔姚〕治小兒尿血。甘草五分，以水六合，煎取二合，去渣，一歲兒一日服令盡。
〔海〕白痢。四君子等分，加乾薑減半，入粟米少許，同煎。
〔《廣》〕治小兒久痢淋瀝，水穀不消。枳實六分，搗末，以米飲調二錢匕。二歲兒服一錢。
〔丹〕小兒噤口痢，釀乳法。
厚朴，枳殼（各五分），白朮，芍藥（各半兩），滑石（一兩），木通，陳皮，甘草（各五分），
白話文：
將藥材研磨成粉末，製成如芝麻大小的丸劑。每次服用一二十粒，飯前用米湯送服，可根據兒童年齡調整用量。
針對小兒赤痢，取青藍汁二升，分四服服用。
針對小兒尿血，取甘草五分，以水六合煎煮，取二合，去渣，一歲兒童每日服用至盡。
針對白痢，取四君子湯各等分，加入乾薑減半，再放入少許粟米，一同煎煮服用。
針對小兒久痢淋瀝，水穀不消，取枳實六分，研磨成粉末，用米湯調和二錢匕，兩歲兒童服用一錢。
針對小兒噤口痢，可以嘗試釀乳法：取厚朴、枳殼各五分，白朮、芍藥各半兩，滑石一兩，木通、陳皮、甘草各五分，一同研磨成粉末，再用乳汁調和服用。
上分四帖，細研桃仁七枚，水二盞半，煎取一盞，與母服。服時去宿乳令盡，為妙。
黃連例（錢氏法：）
加黃柏為二聖丸。（治疳。）加橘皮為橘連丸。（治疳。）加榆仁為榆連丸。（治疳。）加黃芩、大黃為三黃丸。（治積熱。）加阿膠、茯苓為阿膠丸。（治痢。）加訶子、木香為小香連丸。（治痢。）加豆蔻、木香為豆蔻香連丸。（治瀉。）加木香、白附子為白附子香連丸。（治痢。）加阿膠、當歸、乾薑為駐車丸。（治痢。）
白話文：
將藥分成四份，每份研磨七枚桃仁，加入兩盞半水煎煮，取一盞給產婦服用。服藥時要將乳汁完全排空，這樣效果最佳。
黃連還可以加入其他藥材製作成不同的丸藥：加入黃柏製成二聖丸，治疳；加入橘皮製成橘連丸，治疳；加入榆仁製成榆連丸，治疳；加入黃芩、大黃製成三黃丸，治積熱；加入阿膠、茯苓製成阿膠丸，治痢；加入訶子、木香製成小香連丸，治痢；加入豆蔻、木香製成豆蔻香連丸，治瀉；加入木香、白附子製成白附子香連丸，治痢；加入阿膠、當歸、乾薑製成駐車丸，治痢。
〔田〕小兒脅下滿，瀉痢體重，四肢不收，痃癖積聚，腹痛不嗜食，痰瘧寒熱：脾腧二穴。（在背十一椎下兩旁，相去各一寸五分。）
〔《明》〕秋深，冷痢不止：臍下二三寸間動脈中（二壯。）痢下赤白，脫肛：十二椎下節間（三壯。）又法：翠尾骨上三寸骨陷間（三壯，炷如小麥大。）又法：龜尾（一壯，脊端穹骨也。）
白話文：
小孩肋骨下方飽滿，拉肚子且體重下降，四肢無力，腹脹積聚，肚子痛不想吃東西，還有痰多發燒：可以針灸脾腧穴，位於背部第十一節椎骨下兩旁，各距脊椎一寸五分。
秋季，拉肚子一直止不住：可以在肚臍下方二三寸處的動脈上針灸（兩壯）。拉肚子又拉出赤白物，還脫肛：可以在背部第十二節椎骨下針灸（三壯）。另一個方法：可以在尾骨上三寸的骨陷處針灸（三壯，針灸時使用像小麥一樣大的艾條）。另一個方法：可以在尾骨的最高點針灸（一壯，這裡指的是脊椎末端的穹骨）。