《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (6)
卷之十三·肝膽部 (6)
1. 目赤腫痛
目疼有二：一謂目眥白眼痛，一謂目珠黑眼疼。蓋目眥白眼疼屬陽，故晝則疼甚，點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈法於陽故也。目珠黑眼疼屬陰，故夜則疼甚，點苦寒則反劇，經所謂瞳子黑眼法於陰故也。
〔《簡》〕，補肝散，治肝虛目睛疼，冷淚不止，筋脈痛，及羞明怕日。
夏枯草五錢，香附子一兩，共為末，每服一錢，臘茶調下，無時候服。
上夏枯草，治目珠疼，至夜則疼甚者，神效。或用苦寒眼藥點上，反疼甚者，亦神效。蓋目珠者，連目本，目本又名目系，屬厥陰之經也。夜甚，及用苦寒點之反甚者，夜與寒亦陰故也。丹溪云：夏枯草有補養厥陰血脈之功，其草三四月開花，遇夏至陰生則枯，蓋稟純陽之氣也，故治厥陰目疼如神者，以陽治陰也。
予周師目珠疼，及連眉稜骨痛，並頭半邊腫痛，遇夜則作，用黃連膏子點上，則反大疼，諸藥不效。灸厥陰、少陽則疼隨止，半月又發。又灸又止者月餘，遂以夏枯草二兩，香附二兩，甘草四錢，同為細末，每服一錢五分，用茶清調服下咽，則疼減大半，至四五日良愈。
又一男子，年六十歲，亦目珠連眉稜骨疼，夜甚，用苦寒劑點亦甚，與前證皆同，但有白翳二點，在黑目及外眥為翳，藥皆不效，亦以此藥間東垣選奇湯，又加四物黃連煎服，並灸厥陰、少陽而安。
〔《本》〕治睛疼難忍者。
川歸，防風，細辛，薄荷（各等分）
上為末，每服二錢，麥門冬熟水調下，食後、日午、夜臥。各一服。
〔《保》〕，止痛散，治兩額角痛，目睛痛，時見黑花，及目赤腫痛，脈弦，作內障也，得之於飢飽勞役。
柴胡（一兩半），甘草（炙，七錢半），栝蔞根（二兩），當歸，黃芩（四兩，一半酒，一半炒），生地黃（一兩）
上為粗末，每三錢，水一盞半，姜三片，棗一枚，臨臥熱服。小便不利，加茯苓、澤瀉各五錢。
治太陽經，衛虛血實，目腫赤，瞼重，頭中濕淫，膚翳睛痛。肝風盛，眼黑腎虛。
桔梗丸
桔梗（一斤），牽牛（頭末，二兩）
上細末，每服四五十丸，至一百丸，食前溫水下，日二次。
〔《衍》〕暴赤眼無瘡者，以古銅錢刮淨姜上，取汁於錢唇，點目，熱淚出，隨點隨愈。但小兒甚懼。不須疑，已試良驗。（有瘡者不可用，又以此治癢，驗。）
〔張仲文〕治眼暴赤腫痛不得開，又淚出。削附子赤皮末如蠶屎，著眥中，以瘥為度。
〔《本》〕治丈夫、女人、室女、小兒諸般赤眼，，針頭丸，。
川烏尖（七枚，懷干），白殭蠶（七枚，去嘴，懷干），硼砂（十文）
上為末，用豬膽取汁調藥，不令稀，用成軟塊攤在碗內，荊芥、艾各一兩，皂角小者一莖，燒，將藥碗覆熏之，常將藥膏攪勻轉，又攤又熏，以皂角、荊芥、艾盡為度，再搜成塊，用油紙裹，入地中出火毒，冬兩日夜，夏一夜，春秋一日夜，取出，丸如針頭大，每一丸，點眼中，妙。
白話文：
眼睛疼痛有兩種情況：一種是眼角和眼白疼痛，另一種是眼珠和黑眼珠疼痛。眼角和眼白的疼痛屬於陽性，所以白天疼痛加劇，點用苦寒藥物就會有效，這符合中醫所說的「白眼紅脈屬於陽」的說法。眼珠和黑眼珠的疼痛屬於陰性，所以夜晚疼痛加劇，點用苦寒藥物反而會更嚴重，這符合中醫所說的「瞳孔黑眼屬於陰」的說法。
《簡要方》中的補肝散，可以用來治療肝虛導致的眼睛疼痛，伴有不斷流淚、筋脈疼痛，以及怕光、畏光的情況。
藥方是：夏枯草五錢，香附子一兩，一起研磨成粉末，每次服用一錢，用臘茶水調服，不限時間服用。
特別說明，夏枯草能治療眼珠疼痛，尤其在晚上疼痛加劇的情況，效果神奇。如果點用苦寒的眼藥反而更痛，用夏枯草也會有奇效。這是因為眼珠連接著眼部的根本，這個根本又叫做眼系，屬於足厥陰肝經。夜晚疼痛加劇，以及使用苦寒藥物反而更痛，都是因為夜晚和寒冷都屬於陰性。朱丹溪說，夏枯草有補養厥陰肝經血脈的功效，這種草在三四月開花，到了夏至陰氣開始產生時就會枯萎，這是因為它秉承了純陽之氣，所以治療厥陰肝經的眼痛效果神奇，這是用陽氣來治療陰性疾病。
我的老師周某，眼珠疼痛，並連帶著眉骨疼痛，甚至半邊頭部都腫痛，到了晚上就會發作。他用黃連製成的藥膏點眼，反而疼痛加劇，其他藥物也都不起作用。艾灸足厥陰肝經和足少陽膽經後疼痛會停止，但過半個月又會復發。再次艾灸又能止痛，這樣持續了一個多月。最後，用夏枯草二兩、香附二兩、甘草四錢，一起研磨成細末，每次服用一錢五分，用清茶水調服，疼痛就減輕了大半，四五天後就完全康復了。
另外一個六十歲的男子，也是眼珠連帶眉骨疼痛，晚上加劇，使用苦寒藥物點眼也更痛，情況和之前的病症一樣。只是他的黑眼珠和外眼角有兩點白翳，各種藥物都無效。後來，用這個藥方，配合東垣選奇湯，又加上四物湯和黃連煎服，同時艾灸足厥陰肝經和足少陽膽經，才痊癒。
《醫方集成》記載，可以治療眼睛疼痛難以忍受的藥方：
川芎、當歸、防風、細辛、薄荷，各等份。
一起研磨成粉末，每次服用二錢，用麥門冬煮熟的水調服，飯後、中午、晚上睡前各服一次。
《保命集》中的止痛散，可以治療兩側額角疼痛、眼珠疼痛、時常看見黑花，以及眼睛紅腫疼痛，脈象弦緊，可能是得了內障。這種情況多是因為飢餓、飽食、勞累過度引起的。
藥方是：柴胡（一兩半）、炙甘草（七錢半）、栝蔞根（二兩）、當歸、黃芩（四兩，一半用酒炒，一半直接用）、生地黃（一兩）。
將以上藥物磨成粗末，每次用三錢，加水一碗半，生薑三片，紅棗一枚，睡前熱服。如果小便不暢，可以加茯苓、澤瀉各五錢。
可以治療太陽經虛弱，導致血實，眼睛紅腫，眼瞼沉重，頭部濕邪過重，皮膚生翳、眼睛疼痛。以及肝風旺盛，眼黑腎虛的病症。
使用桔梗丸：
桔梗（一斤）、牽牛子（研磨成末，二兩）。
一起研磨成細末，每次服用四五十丸，多則一百丸，飯前用溫水送服，每天兩次。
《醫學綱目》記載，如果突然眼睛發紅但沒有瘡口，可以用古代的銅錢刮乾淨薑，把薑汁滴在銅錢邊緣，然後用銅錢邊緣沾取薑汁點在眼睛上，眼淚流出後就會痊癒。但是，小孩子會很害怕。不用懷疑，這個方法已經試過，效果很好。（如果眼睛有瘡口，就不能用這個方法。這個方法也可以治療眼睛癢。）
張仲文的醫書記載，可以治療眼睛突然紅腫疼痛，睜不開，而且不斷流淚的情況。將附子的紅色表皮削成末，像蠶屎一樣大小，放在眼角，直到痊癒為止。
《醫方集成》記載，可以治療男人、女人、年輕女子、小孩各種眼睛發紅的「針頭丸」。
藥方是：川烏頭尖（七個，用微火烘乾）、白殭蠶（七個，去掉嘴巴，用微火烘乾）、硼砂（十文）。
一起研磨成粉末，用豬膽汁調藥，不要太稀，做成軟膏狀，攤在碗裡。然後，用荊芥和艾草各一兩，皂角一小根，燒著後，把藥碗倒扣在上面熏蒸，並且不斷攪拌藥膏，再攤開再熏蒸，直到皂角、荊芥、艾草都燒完。然後，再次揉成塊，用油紙包好，埋在土裡去除火毒，冬天埋兩天兩夜，夏天埋一夜，春秋季節埋一天一夜。取出後，做成針頭大小的丸藥，每次用一丸，點在眼睛裡，效果很好。