《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (1)
卷之三十八·小兒部 (1)
1. 脾主濕
〔世〕，白附丸，通治小兒咳嗽有痰，感冒發熱，吐瀉，心神不安，神效。
南星（二兩），半夏，白附子，白礬（各一兩），
上為細末，薑汁糊丸如桐子大。一歲兒服八丸，用薄荷湯化下。（南星、半夏用冬藏雪水於六月六日浸起，曬乾，又浸，凡九次方用。）
白話文：
這是一味名叫「白附丸」的中藥方劑，可以治療小兒常見的咳嗽有痰、感冒發熱、嘔吐腹瀉、心神不安等症狀，效果顯著。
方劑的組成：
- 南星（二兩）
- 半夏（一兩）
- 白附子（一兩）
- 白礬（一兩）
製法：將以上藥材研磨成細粉，用薑汁調成丸子，大小如桐子。
服用方法：一歲的孩童每次服用八丸，用薄荷湯送服。
特殊說明：南星和半夏需要用冬天的雪水在六月六日浸泡，曬乾後再浸泡，重複九次才能使用。
2. 吐瀉
〔錢〕小兒初生三日內吐瀉，壯熱不思乳食，大便乳食不消，或白色，是傷寒，當下之並和胃。下用白餅子，和胃用益黃散主之。
兒生三日以上至十日，吐瀉，身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實下虛也，更有五臟兼見證：肺，睡露睛，喘氣；心，驚悸，飲水；脾，困倦，饒睡；肝，呵欠，煩悶；腎，不語，畏明。當先視兒兼臟症，先瀉其所實者，而補其虛。如脾虛益黃散主之。此二症，多病於秋夏也。
五月夏至後吐瀉，身壯熱者，此熱也，蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱，乳食不消，瀉深黃色，玉露散主之。
白話文：
新生兒出生三天內若出現嘔吐腹瀉，發燒不願意吃奶，大便呈乳白色且未消化，屬於傷寒，需要同時調和脾胃。可用白餅子方劑調和脾胃，益黃散則可以補益脾胃。
若新生兒出生三天到十天出現嘔吐腹瀉，身體溫涼，不願意吃奶，大便呈青白色且乳食未消化，則屬於上實下虛。同時，可能會伴隨五臟的病症：肺表現為睡覺時露出眼珠，呼吸急促；心表現為心悸，愛喝水；脾表現為困倦，嗜睡；肝表現為打呵欠，煩躁；腎表現為不說話，畏光。應根據孩子具體的臟器症狀，先瀉去實證，再補益虛證。例如脾虛可用黃散方劑治療。這兩種情況多發生在秋季和夏季。
五月夏至後，若新生兒出現嘔吐腹瀉，身體發燒，則屬於熱證，因為小兒臟腑九分熱。可能是因為受熱傷，導致乳食不消化，大便呈深黃色，可用玉露散方劑治療。
玉露散，一名甘露散。
寒水石（半兩，軟而微青黑中有細紋者），生甘草（一錢），石膏（半兩，堅白而有牆壁，手不可折者。如無，以方解石代之，堅白似石膏，敲之段段皆方者是）
上同為細末，每服一字，或五分、一錢，食後溫湯調下。（海藏云：非腎熱相火大盛者，不宜服此。）
六月大暑後吐瀉，身大溫而似熱，臟腑中六分熱四分冷也。吐嘔，乳食不消，瀉黃白色，似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黃散，食後多服玉露散。廣親宮五太尉病吐瀉不止，米穀不化。眾醫用溫藥，一日而加喘，吐不定。錢氏曰：當以涼藥治之。所以然者，謂傷熱在內也。
白話文：
玉露散，又叫做甘露散，是由寒水石、生甘草、石膏（或方解石）三味藥組成的。將這些藥材磨成細粉，每次服用一字或五分、一錢，飯後用溫水送服。需要注意的是，此方不適合腎熱相火旺盛的人服用。
在六月大暑之後，如果出現吐瀉、身體發熱、內臟感覺有六分熱四分冷的狀況，而且有嘔吐、乳食不消化、瀉黃白色、口渴等症狀，可以先在飯前服用益黃散，飯後再服用玉露散。
廣親宮五太尉曾經患有吐瀉不止、米穀不化的疾病，許多醫生都用溫藥治療，結果一天後反而出現喘不過氣，吐得更厲害。錢氏認為應該用涼藥治療，因為患者是內熱傷造成的。
用石膏湯三服，並服之。眾醫皆言吐瀉多而米穀又不化，當補脾，何以用涼藥？王信眾醫，皆用補脾，丁香散三服。錢醫後至，曰：不可服此。三日後必腹滿身熱，飲水吐逆。三日外果如所言。所以然者，謂六月熱甚，伏入腹中，而令引飲，熱傷脾胃，即大吐瀉也。醫又行溫藥，使上焦亦熱，故喘而引飲，三日當甚。
眾師不能治，復召錢至。見其熱證，以白虎湯三服，更以白餅子下之。一日減藥二分。二日三日又與白虎湯各二服。四日用石膏湯一服，及旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，以硃砂為衣，服五丸，竹葉湯化下，熱退而安。
白話文：
病人服用了三劑石膏湯，並按醫囑服用。其他醫生們都認為病人吐瀉頻繁且消化不良，應該補脾，為何要使用寒涼的藥物呢？王某信服眾醫，於是改用補脾的丁香散，服用了三劑。
錢醫生後來趕到，說道：「不可服用丁香散。三日後病人必然腹脹發熱，喝水都會吐逆。」三日後果然如錢醫生所言。這是因為六月天氣炎熱，暑熱侵入腹中，導致病人引飲（口渴），熱傷脾胃，所以才大吐瀉。醫生又使用了溫熱的藥物，導致上焦也變得熱，因此病人喘息引飲，三日內病情加重。
眾醫生都束手無策，只好再次請錢醫生前來。錢醫生診斷出病人屬於熱證，便開了三劑白虎湯，並用白餅子幫助藥物下行。一天減少藥量兩分。第二天和第三天又各服兩劑白虎湯。第四天用一劑石膏湯，再將麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓混合，以硃砂為外衣，做成五粒丸藥，用竹葉湯送服。熱退之後，病人恢復安康。
七月立秋後吐瀉，身溫，臟腑中三分熱，七分冷也。不能食乳，多似睡，悶亂哽氣，長出氣，睡露睛，唇白多噦，欲大便，不渴。食前，多服益黃散；食後，少服玉露散。廣親宮七太尉七歲，病吐瀉，是時七月，其症全不食而昏睡，睡覺而悶亂，哽氣乾嘔，大便或有或無，不渴。眾醫作驚治之，疑睡故也。
錢曰：先補脾，後退熱。與使君子丸補脾，石膏湯退熱。次日又以水銀硫黃末研和，以生薑水調下一字。錢曰：凡吐瀉五月內九分下而一分補，八月內九分補而一分下。此者是脾虛瀉，醫妄治之至於虛損，下之即死。即當補脾，若以使君子丸恐緩，已，又留溫胃益脾藥治之。
白話文：
立秋後如果出現吐瀉，身體溫熱，內臟三分熱七分冷，不能吃奶，嗜睡，胸悶氣喘，呼吸急促，睡覺時眼珠外露，嘴唇發白，容易打嗝，想上大號，卻不口渴。飯前可以服用益黃散，飯後則少服玉露散。廣親宮七太尉的七歲兒子，曾患吐瀉，當時正值七月，症狀是完全不進食，昏昏欲睡，睡覺時胸悶氣喘，乾嘔，大便時有時無，不口渴。當時許多醫生誤認為是驚恐所致，疑似睡眠問題。
錢氏認為應該先補脾，再退熱，於是給予使君子丸補脾，石膏湯退熱。第二天又用硃砂硫磺末研磨，以生薑水調服。錢氏說，五個月內，治療吐瀉應以瀉為主，補為輔；八個月內則以補為主，瀉為輔。這個孩子是脾虛導致的瀉瀉，醫生誤治，導致虛損，再瀉下去就會死亡。應該先補脾，使君子丸可能起效較慢，因此要繼續服用溫胃益脾的藥物治療。
醫者李生曰：何食而噦？錢曰：脾虛津少即嘔逆。曰：何瀉青褐水？曰：腸胃至虛冷極故也。錢治而愈。
八月秋分後吐瀉身冷，無陽也。不能食乳，乾嘔噦，瀉青褐水，當補脾，益黃散主之，不可下也。
〔田〕凡小兒盛暑吐瀉，邪熱在下焦則瀉，在上焦則吐，亡津必渴，用玉露散。雖吐時時與啜之，過三日必愈。如身熱脈大，小便黃，用五苓、益元各半，熱湯調，溫服之。如身涼脈細，小便青，早晨益黃散，午後玉露散。如過四五日困弱，宜異功散、和中丸、開胃丸。
白話文：
李醫生說：「吃什麼會打嗝？」錢某回答：「脾虛津液不足就會嘔逆。」李醫生又問：「為什麼會瀉出青褐色的水？」錢某說：「腸胃非常虛弱，寒氣極盛導致的。」錢某經過治療後痊癒了。
八月秋分之後，如果出現吐瀉、身體冰冷，說明陽氣不足。不能吃奶，乾嘔打嗝，瀉出青褐色的水，應該補脾，益黃散可以治療，不可服用瀉藥。
一般來說，小兒盛暑時吐瀉，邪熱在下焦就會瀉肚子，在上焦就會嘔吐，津液流失就會口渴，用玉露散。即使嘔吐，也要時時給孩子喝一點，三天後就會痊癒。如果身體發熱、脈搏有力、小便黃，用五苓散和益元散各半，用熱水調和，溫熱服用。如果身體發涼、脈搏細弱、小便青，早上服用益黃散，下午服用玉露散。如果四五天後仍然虛弱無力，可以用異功散、和中丸、開胃丸。
〔潔〕如有風而瀉，用防風、羌活。（謂吐瀉兼肝病，風搐拘急也。）有熱而瀉，用黃連、黃芩、大黃。（謂吐瀉兼心病身熱也。）有寒而瀉，用附子。（謂吐瀉兼腎病，身冷或足脛寒而逆也。）有濕而瀉，用白朮、茯苓。（謂吐瀉兼本臟脾病，多睡體重昏倦也。）有肺病而瀉，用芍藥、桂心；定喘，麥冬、人參，甚者多檳榔；大便不通，加大黃。
白話文：
如果出現腹瀉伴有風寒，可以用防風、羌活；如果出現腹瀉伴有熱症，可以用黃連、黃芩、大黃；如果出現腹瀉伴有寒症，可以用附子；如果出現腹瀉伴有濕症，可以用白朮、茯苓；如果出現腹瀉伴有肺病，可以用芍藥、桂心，配合麥冬、人參緩解氣喘，情況嚴重者可加用檳榔；如果大便不通，則加大黃。
（謂吐瀉兼肺病喘嗽也。）更詳看病新舊。新則止之，久則有腸風之患，宜推陳致新。法當宣風散，導過後用入臟君臣藥調之，宜益黃散。
〔錢〕傷寒吐瀉，身溫，乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐，乳食不消，時咳嗽，更有五臟兼見症，當煎入臟君臣藥，先服大青膏，後服益黃散。如先曾下，或無下證，慎不可下。此乃脾肺受寒，不能入脾也。（潔古云：身溫吐瀉咳嗽是風木入於脾，母虛其子亦弱，法當煎檳榔豆蔻湯，下大青膏，後服益黃散。）
白話文：
意思是說，患者同時出現嘔吐、腹瀉和肺部疾病引起的咳嗽喘息。要仔細觀察病情的時間長短，如果是新發生的，就應該止住症狀，如果病程較長，可能會有腸風的隱患，需要促進新陳代謝。治療方法應該先使用宣風散來疏散風邪，然後根據臟腑情況使用君臣藥調治，可以使用益黃散。
另一個情況是，患者出現傷寒導致的嘔吐、腹瀉，伴隨身體溫熱、時冷時熱、嗜睡、氣粗、大便黃白色、嘔吐、乳食不消化、偶爾咳嗽，並且可能還有五臟兼見的症狀。應該煎服君臣藥，先服用大青膏，再服用益黃散。如果患者已經服用過瀉藥，或沒有腹瀉症狀，就應該謹慎使用瀉藥。這是因為脾肺受寒，食物無法正常運化進入脾臟。潔古認為，患者出現身體溫熱、嘔吐、腹瀉、咳嗽是風木侵入脾臟，母虛則子弱，應該煎服檳榔豆蔻湯，下大青膏，然後服用益黃散。
傷風吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也。當生胃中津液，以止其渴。止後用發散藥。止渴，多服白朮散；發散，大青膏主之。（潔古云：吐瀉身熱而渴，小便少者，五苓散主之。身熱而嘔者，當服白朮散，後煎檳榔木香湯下大青膏。）
傷風吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長出氣，睡露睛，此傷風荏苒輕怯，因成吐瀉，當補脾後發散。補脾，益黃散；發散，大青膏主之。此二證，多病於春冬也。（潔古云：身涼吐瀉不渴者，則知為寒，煎附子桂枝湯，下大青膏。）
白話文：
感冒後腹瀉，身體發熱嗜睡，能吃奶，喝水不止，吐痰，大便稀薄如水，這是胃虛熱渴引起腹瀉，應該滋養胃中津液，止渴後再用發散藥物。止渴可用白朮散，發散可用大青膏。如果感冒後腹瀉、發熱，口渴且小便量少，可以用五苓散。如果身體發熱嘔吐，可以先服用白朮散，之後再煎服檳榔木香湯，並服用大青膏。
感冒後腹瀉，身體發涼，吐白色泡沫，腹瀉呈青白色，昏沉不渴，氣喘吁吁，睡覺時露出眼珠，這是感冒之後持續輕微，導致腹瀉，應該補脾後再發散。補脾可用益黃散，發散可用大青膏。這兩種病症多發生在春冬季節。如果身體發涼腹瀉不渴，則說明是寒症，可以用附子桂枝湯，並服用大青膏。
小兒傷於風冷，病吐瀉。醫謂脾虛，以溫補之，不已，復以涼藥治之，又不能散。謂之本傷風，醫者亂攻之，因脾氣積虛，內不能散，外不能解。至十餘日，其證多睡露睛，身溫，風在脾胃，故大便不聚而為瀉，當去脾間風，風退則痢止，宣風散主之。後用使君子丸補其胃。亦有諸吐痢久不瘥者，則脾虛生風而成慢驚矣。
〔海〕吐瀉過多，脾胃虛乏，欲生風候者，四君子加白附子減半，生薑煎服。
〔錢〕玉露散（方見上。）
和中散，和胃止吐瀉，定煩渴，治腹痛。
白話文：
小孩受風寒，導致嘔吐腹瀉。醫生認為是脾虛，用溫補藥物治療，不見效，又用涼藥治療，依然無法痊癒。這是因為原本就受風寒，醫生胡亂攻擊脾胃，導致脾氣虛弱，內無散邪之力，外無解表之功。十幾天後，孩子出現昏睡、露出眼珠、身體溫熱的症狀，這是風寒侵入脾胃所致，因此大便不成形而瀉，需要驅散脾胃中的風寒，風寒退去，痢疾就會停止。可用宣風散寒的藥物治療，之後再用君子丸補益脾胃。有些嘔吐腹瀉久治不癒的，是因為脾虛生風，導致慢驚。
如果嘔吐腹瀉過多，脾胃虛弱，快要出現風寒症狀的，可以服用四君子湯加白附子減半，生薑煎服。
玉露散可以和胃止吐瀉，定煩渴，治療腹痛。
人參，茯苓，白朮，甘草（炙），乾葛，黃耆（炙），白扁豆（炒），藿香（各等分），
上為細末，每服三錢，水一盞半，棗二枚去核，生薑五片，煎八分，食前溫服。（海藏云：和中散，四君子湯加減法。）
〔丹〕小兒周歲吐乳腹瀉。
滑石（煅，二錢），白朮（炒，三錢），乾葛（一錢），陳皮（炙，三分），
上為粗末，煎飲之。
吐瀉身熱，瀉黃多渴，錢氏作熱病治。在夏秋用玉露散，兼益黃散，相間服；在春冬用白朮散、大青膏，亦相間服。
白話文：
人參、茯苓、白朮、甘草（炙）、乾葛、黃耆（炙）、白扁豆（炒）、藿香（各等分），將這些藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用一盞半水，兩枚去核的紅棗、五片生薑，煎煮八分，飯前溫服。這方劑源自海藏，是四君子湯加減方。
小兒周歲出現吐乳腹瀉的情況，可以用滑石（煅，二錢）、白朮（炒，三錢）、乾葛（一錢）、陳皮（炙，三分）研磨成粗粉，煎煮後服用。
如果吐瀉伴隨身熱、瀉黃、口渴等症狀，可參考錢氏的熱病治療方法。夏季秋季可用玉露散和黃散交替服用，春季冬季則用白朮散和大青膏交替服用。
〔丹〕萬安膏（方見吐門。）
〔海〕吐利，四肢脹滿，腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥等分，煎服。
錢氏益黃散。（方見小兒大法條。）
〔世〕，和胃丸，治吐瀉不止，欲生慢驚。
丁香，白朮（各一兩），半夏（五錢），藿香，蠍尾（各一錢），
上為末，薑汁打糊為丸如小豆大。三歲兒三十丸，薑湯下。
〔閻〕理中丸治吐利不歇，米穀不化，手足厥冷。（方見傷寒。）
金液丹，治吐利日久，脾胃虛損，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻氣涼，欲成慢驚風。又治大人陽虛陰盛，身冷脈微，自汗吐利，小便不禁。
白話文：
萬安膏，方子在吐門中可以找到。
如果出現吐瀉，四肢腫脹，頭頂凹陷的情況，可以使用四君子湯，再加上藿香、丁香、芍藥等分，煎煮服用。
錢氏益黃散，方子在小兒大法條中可以找到。
如果出現嘔吐腹瀉不止，想要生出慢驚的症狀，可以使用和胃丸。
丁香、白朮各一兩，半夏五錢，藿香、蠍尾各一錢，將以上藥材研磨成粉末，用薑汁調成糊狀，製成如小豆般大小的丸子。三歲的孩子服用三十丸，用薑湯送服。
理中丸治療吐瀉不止，米飯無法消化，手腳冰冷的症狀。方子在傷寒篇中可以找到。
金液丹治療吐瀉時間長，脾胃虛損，手腳冰冷，精神昏沉，嗜睡，眼珠外露，口鼻氣息冰冷，想要變成慢驚風的症狀。也可以治療成人陽虛陰盛，身體寒冷，脈象微弱，自汗吐瀉，尿失禁的症狀。
舶上硫黃（十兩，先飛，揀去砂石，杵研為末。用砂盒子盛令八分滿，水和赤石脂鹽泥固封，曬乾。露地先埋一水罐盛水滿，坐盒子在上，又以泥固濟訖。常以三斤火養三日三夜足，加頂火一斤，煅成冷取藥）
上以柳木槌乳缽，研為末，每服二錢，生薑米飲調下，多服取效。大人藥末一兩，蒸餅一兩，水浸，去水，餅和丸桐子大，曬乾，每服五十丸至百丸，米飲空心下。
閻氏云：吐瀉虛極，當速生胃氣，宜與理中丸。並研金液丹末，煎生薑米飲調灌之，惟多服乃效。俟胃氣已生，手足漸熱，然猶瘛瘲，即減金液丹一二分，增青州白丸子一二分，同研，如上服。兼用異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子之類，仍頻與粥，雖至危者，往往死中得生，十救八九。沈存中論金液丹，見小兒吐利劇，氣已絕，服之得活者數人，須多服方驗。
白話文：
從船上運來的硫磺，取十兩，先用火燒過，挑去砂石，用杵研磨成粉末。用砂盒子盛裝，裝至八分滿，用水和赤石脂、鹽泥封住盒子，曬乾。在露地先埋一個裝滿水的罐子，將盒子放在上面，再用泥封固。用三斤火持續烘烤三日三夜，再加頂火一斤，煅燒至冷卻後取出藥物。
將藥物用柳木槌和乳缽研磨成粉末，每次服用二錢，用生薑米湯調服，多服用即可見效。大人服用藥末一兩，將蒸餅一兩用水浸泡，去水後將餅和成桐子大小的丸子，曬乾，每次服用五十丸至百丸，空腹用米湯送服。
閻氏說：吐瀉導致虛弱極度，應當快速恢復胃氣，宜服用理中丸。將金液丹研磨成粉末，用煎好的生薑米湯調服，服用多次才有效。待胃氣恢復，手足漸漸發熱，但仍有瘛瘲症狀，就減去金液丹一、二分，增加青州白丸子一、二分，一起研磨，按上述方法服用。同時配合使用異功散、羌活膏、溫白丸、鉤藤飲子等藥物，並經常給患者食用粥，即使病危者，也常常能起死回生，十救八九。沈存中評論金液丹，認為對於小兒吐瀉嚴重，氣已絕者，服用金液丹後能夠救活的人有好幾個，但必須服用多次才見效。
〔錢〕，豆蔻散，治吐瀉煩渴，腹脹，小便少。
舶上硫黃（一錢），滑石（五分），丁香，豆蔻（各半分），
上為細末，每服一字至半錢，米飲調下無時。
豆蔻散治虛寒而渴。（方見本條），白朮散治虛熱而渴。（方見下吐條。）
吐瀉身溫，瀉黃白，似渴，錢氏作寒熱雜合病治。在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在冬春用益黃散、大青膏相間服之。
〔錢〕，異功散，溫中和氣，治吐瀉不思乳食，凡小兒虛冷病，先與數服以正其氣。（一方加木香。）
人參，茯苓，白朮，甘草，陳皮（各等分），
白話文：
錢氏豆蔻散用於治療吐瀉、口渴、腹脹、小便量少。配方包括舶上硫黃一錢、滑石五分、丁香、豆蔻各半分，將藥材研磨成細末，每次服用一字至半錢，用米湯送服，不限時間。豆蔻散主治虛寒導致的口渴，白朮散則用於治療虛熱導致的口渴。吐瀉伴隨身體溫熱、瀉出黃白色物體、口渴，錢氏認為這是寒熱夾雜的病症。夏季和秋季用玉露散、益黃散交替服用，冬季和春季則用益黃散、大青膏交替服用。錢氏異功散溫中和氣，治療吐瀉、厭食，尤其適用於小兒虛冷症狀，先服用數次以調節氣機。其中有一種配方會加入木香。異功散的配方包括人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮，各等分。
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二枚，同煎。（海藏云：此方四君子湯、補脾湯加減法也。）
溫中丸，治小兒瀉白，胃寒故也，腹痛腸鳴，吐酸水，不思飲食，霍亂吐瀉。
人參，白朮，甘草（各等分），
上為末，薑汁麵糊丸如綠豆大。米飲下二三十丸，無時。
吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者，胃實熱。
胃虛熱治法，錢氏白朮散、和中散是也。胃實熱治法，錢氏玉露散、河間益元散是也。
白話文：
將藥材磨成細末，每次服用兩錢，用一杯水，加入五片生薑和兩枚大棗一起煎煮。此方是根據君子湯和補脾湯加減而成。溫中丸用於治療小兒瀉白，由於胃寒導致腹痛、腸鳴、吐酸水、食慾不振、霍亂嘔吐腹瀉。將人參、白朮、甘草等量研磨成粉末，用薑汁麵糊做成綠豆大小的丸子，用米湯送服，每次服用二十到三十粒，隨時可服用。如果出現吐瀉昏睡露睛，表示胃虛熱；如果出現吐瀉昏睡不露睛，表示胃實熱。治療胃虛熱可以用錢氏白朮散或和中散，治療胃實熱可以用錢氏玉露散或河間益元散。
半粟散，治小兒脾胃虛寒吐瀉等疾，及治寒痰。
半夏（湯浸，切，焙，一兩），陳粟米（陳粳米亦得，用三分），
上㕮咀，每服三錢，水一大盞半，生薑十片，同煎至八分，食前溫服。
〔世〕白附丸（方見上脾主濕條。），錢氏吐瀉乳不化，傷食也，宜下之。
馮承務子五歲，吐瀉，壯熱不思食飲，錢氏見兒目中黑睛少而白睛多，面色㿠白，曰：此子必多病。面色㿠白者，神怯也。黑睛少者，腎虛也。黑睛屬水，本怯而虛，故多病也。縱長成，必肌膚不壯，不耐寒暑，易虛易實，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲，若不保養，不過壯年也。面上常無精神光澤者，如婦人之失血也。
白話文：
半粟散 方解
半粟散，用於治療小兒脾胃虛寒所致的嘔吐、腹瀉等疾病，以及寒痰。
藥方：
- 半夏（將半夏用湯浸泡，切片，再用文火烘乾，取一兩）
- 陳粟米（或陳粳米，取三分）
將上述藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用一大碗半水，加入十片生薑，一起煎煮至八分滿，溫熱後於飯前服用。
附註：
- 世傳的白附丸方劑（方劑內容請見脾主濕條目）。
- 錢氏認為，小兒吐瀉、奶水消化不良，是因傷食導致，宜用下瀉藥治療。
- 馮承務的兒子五歲時，患有嘔吐腹瀉、發燒、不思飲食的症狀，錢氏觀察到孩子的黑眼珠少、白眼珠多，面色蒼白，斷定孩子體質虛弱，易患疾病。他解釋說，面色蒼白是因為神氣不足，黑眼珠少是因為腎虛。黑眼珠屬水，本就虛弱，因此容易生病。即使長大成人，也會體質虛弱，不耐寒暑，容易虛弱或實熱，脾胃也虛弱，更不可縱慾，若不注意保養，活不過中年。面部常無精神光澤，就像婦女失血一樣。
今吐利不食，壯熱者，傷食也。又虛怯不可下，下之虛，入肺則嗽，入心則驚，入脾則瀉，入腎則益虛。但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚，則可下。不下，則成癖也。若實食在內，亦可下也。下畢補脾，必愈。隨其虛實，無不效者。
〔丹〕小兒吐瀉黃疸。
三稜，蓬朮，陳皮，青皮，神麯，麥芽，黃連，甘草，白朮，茯苓
上為細末，生薑燈心湯調服。傷乳食吐瀉加山楂，時氣吐瀉加滑石，發熱加薄荷。
白話文：
現在如果嘔吐、腹瀉，食慾不振，還伴隨發燒，就是傷食了。但如果病人虛弱不能服用瀉藥，瀉藥會耗損體力，進入肺部會咳嗽，進入心臟會驚悸，進入脾臟會腹瀉，進入腎臟會更加虛弱。這時就應該用消積丸磨成粉末服用，讓身體感受到微弱的食慾。如果傷食嚴重，還是可以服用瀉藥。如果不服用瀉藥，就會變成頑固的病症。如果確實是積食在體內，也可以服用瀉藥。服用瀉藥後，要記得補脾，這樣才能痊癒。根據病人的虛實情況，都能取得效果。
另外，小兒如果出現嘔吐、腹瀉、黃疸，可以用三稜、蓬朮、陳皮、青皮、神麴、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓等藥材，研磨成細粉，用生薑燈心湯調服。如果孩子是傷乳食導致嘔吐腹瀉，可以加山楂；如果孩子是受時氣影響導致嘔吐腹瀉，可以加滑石；如果孩子發燒，可以加薄荷。