《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (14)
卷之三十七·小兒部 (14)
1. 痘瘡痛
〔《活》〕治痘瘡痛，用溫驚丸，水化下。（方見前驚搐條。）
〔海〕治瘡出煩痛，，五物木香散，。
青木香（二兩），丁香，零凌香（各一兩），麝香（一分），白礬（一兩），
每服四錢，水一小盞半，煎服之。熱盛者，加犀角一兩。如無犀角，以升麻代之。輕者，一服大效。
白話文：
治療痘瘡疼痛，可用溫驚丸，用水化服。（方劑見前驚搐條。）
治療瘡瘍出現煩躁疼痛，可用五物木香散。
青木香（二兩）、丁香、零凌香（各一兩）、麝香（一分）、白礬（一兩），
每次服用四錢，用水一小碗半煎服。熱盛者，加犀角一兩。如無犀角，可用升麻代替。病情輕者，一服即可見效。
又方，以芒硝和豬膽塗瘡上，令動，痂落無瘢，仍用黃土抹之良。此病小便澀有血者，中壞。瘡背黑靨不出膿者，死不療。
〔世〕痘將結靨，乾硬而痛，宜塗酥潤之，靨可揭去則去之。如無酥，用豬油煎汁代之。此痛非服藥可免也。
白話文：
另一個方法是，用芒硝和豬膽塗在瘡上，讓瘡動，痂脫落後不會留下疤痕，再用黃土塗抹效果更好。如果這個病患者小便澀痛帶血，病情就比較嚴重。如果瘡背出現黑色斑點，且不流膿，那就無藥可治了。
痘疹快要結痂，如果痂乾燥硬痛，應該塗抹油脂來潤滑，痂可以揭開就揭開。如果沒有酥油，可以用豬油煎汁代替。這種疼痛服用藥物是無法消除的。
2. 痘膿而不痂
（痂，居牙切，瘡靨曰痂）
〔海〕癍疹膿而不焦，此本治失清涼之氣。有如五穀得陽氣而成熟，非涼風至則不能實也，天地嚴肅之氣一加，則萬物秀而實矣，與癍疹何異？須察何經而清涼之，或下而成嚴肅之氣，則瘡氣必不至於膿而不痂矣。要當知之，餘毒不盡而疾作，蓋出於此。（當是清涼飲子下之是也。
）非陽和則苗不秀，非嚴肅則秀不實。劉洙瘡子訣云：痘發如膿窠不肯靨者，但調砂糖水與吃。劉提點云：亦曾試用，但後來結瘢痕白。
〔錢〕五七日痂不焦，是內發熱蒸於外，故不得焦痂也，宜宣風散導之，用生犀磨汁解之，必著痂矣。
白話文：
瘡傷癒合後形成的痂，本該乾燥結痂，但現在卻膿腫不結痂，這是因為治療時沒有清涼之氣，導致體內熱氣過盛。就像五穀需要陽氣才能成熟，但沒有涼風吹拂就無法收穫一樣，天地嚴肅之氣一到，萬物才能生長茂盛並結出果實。斑疹也是如此，要仔細觀察是哪條經絡需要清涼之氣，然後用藥物使之清涼，並引導嚴肅之氣下行，這樣瘡傷才能消退並結痂。如果餘毒未清，疾病就會再次發作，這是因為治療不徹底造成的。劉洙在《瘡子訣》中說，痘瘡發如膿窠，不肯結痂者，可用砂糖水治療。劉提點也曾試用此法，但後來留下了白色疤痕。五七日後痂還未乾燥，是內熱蒸於外，所以無法結痂。應該使用宣風散引導熱氣外散，並用生犀磨汁解毒，這樣就能夠結痂了。
〔陳〕痘已靨未愈之間，忽被風邪搏之，成疳瘡，宜雄黃散、綿繭散治之。又不愈，多漬骨傷筋殺人。
雄黃散，治小兒牙齦生疳蝕瘡。
雄黃（一錢），銅綠（二錢），
上二味，同研極細。每用，量瘡大小干貼。
綿繭散，治小兒因痘瘡身體及肢節上生疳蝕瘡，膿水不絕。
用出蛾綿繭，以生白礬捶碎入繭內令滿，炭火燒，令白礬汁盡，取出，研極細。每用，干貼瘡口上。
白話文：
如果長痘痘的痘疤還沒完全癒合，就突然被風寒襲擊，導致出現疳瘡，可以用雄黃散和綿繭散治療。如果還是不好，很可能傷及筋骨，甚至致命。
雄黃散是用來治療小兒牙齦生疳蝕瘡的。將雄黃一錢和銅綠二錢研磨成極細的粉末，每次用藥時，根據瘡的大小，將粉末干貼在瘡口上。
綿繭散是用來治療小兒因痘瘡在身體和肢節上長出疳蝕瘡，並且膿水不斷流出的。將蠶蛾吐出的綿繭，放入生白礬粉末，用炭火燒烤，直到白礬汁液完全滲入綿繭，取出研磨成極細的粉末，每次用藥時，將粉末干貼在瘡口上。
〔錢〕凡痘瘡方才著痂，即用菜油不住潤之，可揭則揭，若不潤及遲揭，瘡痂硬即隱成瘢痕矣。
〔陳〕痘痂雖落，其瘢猶黯，或凹凸肉起，當用，滅瘢藥，塗之。
韶粉（一兩），輕粉（一字）
上研細，入煉過豬脂油拌和如膏，塗瘢上。
白話文：
凡是麻疹或痘瘡剛長出痂，就要不斷地用菜油滋潤它，可以揭開就揭開，如果沒有滋潤，等到很晚才揭開，瘡痂就會變硬，最終留下疤痕。
即使痘痂脫落了，但疤痕仍然黯淡，或者凹凸不平，就應該用消除疤痕的藥物塗抹。
將韶粉（一兩）和輕粉（一字）研磨成細粉，加入煉過的豬油混合成膏狀，塗抹在疤痕上。
3. 痘後瘡癤
〔世〕，連翹散，治小兒瘡疹癤痘疹餘毒作楚，或生於頭面，耳疼頰赤，生瘡。
連翹，黃芩，瞿麥，木通，滑石，柴胡，荊芥，牛蒡子，防風，羌活，亦芍藥，甘草（各等分），
每服三錢，水一盞，煎半盞。又入生薄荷尤好。
白話文：
【世】為連翹散，用來治療小孩的瘡疹、癬痘疹後的餘毒發作，若有出現於頭面、耳痛、頰部泛紅，並生成疹子的情況。
連翹、黃芩、瞿麥、木通、滑石、柴胡、荊芥、牛蒡子、防風、羌活、亦芍藥、甘草（各份量相等），
每次服用三錢，用水一杯，煎煮至半杯。再加入生薄荷效果更佳。
4. 痘癰
〔丹〕痘癰多是實毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可緩。成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效。
〔《保》〕，木香散，治小兒癍後生癰如神。
白話文：
痘瘡和癰瘡大多是因體內實熱毒邪所致，分上下部位用藥，一天都不能耽誤。化膿之後必須以清熱涼血為主，藥方要使用赤芍、甘草節、連翹、桔梗等藥材，上部再加入升麻、葛根，下部再加入檳榔、牛膝，輔以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便乾燥者可以加入大黃，寒熱交雜者可以加入黃芩、側柏，此方法效果顯著。
木香散可以治療小兒出疹後生瘡，效果神奇。
地骨皮（一兩），木瓜（半兩），穿山甲（炙黃，三錢半），麝香（一字）
上為末，米飲下二錢。
〔丹〕痘癰敷藥。用貝母、南星、殭蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調敷患處，效。
白話文：
取地骨皮一兩，木瓜半兩，穿山甲（炙黃）三錢半，麝香一字，研磨成粉末，用米湯送服二錢。
可以用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，以醋調敷患處，治療痘瘡癰腫，效果顯著。
5. 中惡
〔楊〕小兒神守則強，邪不干正，若真氣衰弱，則鬼毒惡氣中之，其狀卒然心腹刺痛，悶亂欲死是也。凡中惡，腹大而滿，診其脈緊細而微者生，脈大而浮者死。即服蘇合香丸。未醒，以皂角末搐鼻，次服，沉香降氣湯，加人參、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。
降真香，白膠香，沉香，虎脛骨（酥炙），人參，鬼箭草，草龍膽（各五錢），
白話文：
小孩子天生正氣充足，邪氣不易入侵。但若真氣衰弱，鬼邪毒氣就容易侵入，就會突然感到心腹刺痛，胸口悶亂，像要死掉一樣。遇到這種情況，肚子會脹滿，如果脈象是緊細微弱的，就能活；脈象浮大，就會死亡。馬上服用蘇合香丸。如果還沒醒過來，就用皂角末塞入鼻孔，接著服用沉香降氣湯，加入人參、茯苓，就能驅邪避凶，遇到客忤症也應該服用。
降真香、白膠香、沉香、虎脛骨（酥炙）、人參、鬼箭草、草龍膽（各五錢）
上為末，次入雄黃五錢，麝香一錢，煉蜜丸，乳香湯化。又令兒帶及燒臥內，尤妙。
〔《廣》〕治中惡客忤，唾化麝香一錢，重研，和醋二合服之，即瘥。
〔海〕龍腦膏治小兒發熱在心胃，卒不知人。（方見痘黑陷門，即《活人》方。）
〔湯〕凡中暑悶倒，急扶在陰涼處，切忌與冷，若得冷即死，當用補藥及熱湯熨臍腹間，暖即瘥。如無湯，即掬熱土暈於臍上，仍撥小窩子尿於中，可代湯。熨之良久，嚼大姜一塊，以水嚥下，續用解暑藥。
〔《甲》〕小兒口中腥臭，脅膈氣滿，勞宮主之。
白話文：
將雄黃五錢、麝香一錢煉成蜜丸，用乳香湯化開服用。讓小孩佩戴並在臥室裡燃燒，效果更佳。治療中惡客忤，可以將麝香一錢研磨成粉末，用醋兩合調和服用，即可痊癒。龍腦膏可以治療小兒發熱，神志不清。凡中暑昏倒，應立即將患者移至陰涼處，切忌使用冷水，若接觸冷水即會死亡。應使用補藥和熱湯熨燙臍腹，暖和之後即可痊癒。若沒有熱湯，可以用熱土敷在肚臍上，再挖一個小坑，注入少許尿液，也可以代替熱湯。持續熨燙，再嚼食一塊生薑，用清水送服，接著服用解暑藥。小兒口中腥臭，脅肋脹滿，勞宮穴主治。