《醫學綱目》~ 卷之十三·肝膽部 (2)
卷之十三·肝膽部 (2)
1. 驚悸怔忡
〔東〕羌活勝濕湯，治臥而多驚悸多魘溲者，邪在少陽厥陰也，加柴胡五分。如淋，加澤瀉五分。此下焦風寒，二經合病也。經曰：腎肝之病同一治，為俱在下焦，非風藥行經不可也。（羌活勝濕湯方見腰痛。）
諸病疼酸驚駭，皆屬於火。（全文見診。）
〔丹〕病自驚而得者，則神出其舍。舍空得液，則成痰也。血氣入舍，則痰拒，其神不得歸焉。（控涎丹加辰砂、遠志。）
〔無〕驚悸，因事有所大驚而成者，名曰心驚膽寒，病在心膽經，其脈大動（動脈如豆，厥厥動搖無頭尾者也。）東垣朱
砂安神丸（方見煩躁門。東垣云：外物驚宜鎮，平以黃連安神丸是也。）
〔無〕，鎮心丹，治驚悸。
辰砂（用黃松節酒浸），龍齒（用遠志苗醋煮）
上只取辰砂、龍齒各等分為末。豬心血為丸，如芡實大。每服一丸，以麥門冬葉、綠豆、燈心、白蜜，水煎，豆熟為度，臨臥嚥下。小兒磨化半丸，量歲數與之。
〔世〕，密陀僧散，治驚氣入心絡不能語者。昔有為狼及大蛇所驚，皆以此而安。
用密陀僧研極細末，茶調一錢匕，一服即愈。
〔無〕，寒水石散，治因驚心氣不行，鬱而生涎，結為飲，遂為大疾，忪悸隕祐，不自勝持。少遇驚則發，尤宜服之。
寒水石（煅），滑石（水飛。各一錢），生甘草（一錢）
上為末，每服二錢，熱則新汲水下，怯寒則薑棗湯下，加龍膽少許尤佳。
〔子和〕衛德新之妻，旅宿樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墜床下。自後每聞有響，則驚倒不知人，家人輩躡足而行，莫敢冒觸有聲。諸醫作心病治之，人參、珍珠及定志丸，皆無效。戴人見而斷之曰：驚者為陽，從外入也；恐者為陰，從內出也，驚者為自不知也，恐者為自知也。足少陽膽經，屬肝木，膽者敢也，驚怕則膽傷矣。
乃命侍女執其兩手，按於高椅上坐，當面前下置一小几。戴人曰：娘子當視此。一木猛擊之，其婦人大驚。戴曰：我以木擊幾，何必驚乎？伺少停，擊之驚少緩。又斯須，連擊三五次，又以杖擊門，又暗遣人擊背後之窗。徐徐驚定，而嘆曰：是何治法？戴人曰：《內經》云，驚者平之，平者常也，常見必無驚。
是夜使人擊其門窗，自昏暮達曙，熟臥不聞。夫驚者，神上越也，從下擊幾，使之下視，所以收神也。一二日雖聞雷，亦不驚。德新素不喜戴人，至是終身敬服。
〔仲〕炙甘草湯，治脈結代而悸。（方見傷寒。）
〔丹〕驚悸，定志丸加琥珀、鬱金。
〔無〕，定志丸，治心氣不足，驚悸恐怯。
菖蒲（炒），遠志（去心），茯苓（各二兩），人參（一兩），辰砂（為衣）
上為末，蜜丸如桐子大。每服五十丸，米湯下。一方去茯神，名開心散，服二錢匕，不時。
白話文：
驚悸怔忡
〔東垣〕 羌活勝濕湯，能治療睡覺時容易驚醒、做惡夢、頻尿的人，這是邪氣在少陽和厥陰經的表現，可以加入柴胡五分。如果有小便淋漓不盡的情況，可以加入澤瀉五分。這是下焦風寒導致肝腎兩經同時發病的症狀。醫書說：肝腎的病可以一起治療，因為它們都在下焦，需要用能疏通經絡的祛風藥。 （羌活勝濕湯的方子，在治療腰痛的章節可以看到。）
各種疼痛、痠麻、驚嚇的症狀，都屬於火氣過旺。（全文在診斷章節可以看到。）
〔丹溪〕 生病是因為受到驚嚇，導致精神離開了原來的位置。精神離開後，身體的空缺處會產生液體，這些液體就變成痰。如果血氣回到身體，會阻礙痰的排出，精神也無法回到原位。（可以用控涎丹，再加入辰砂和遠志來治療。）
〔無名氏〕 驚悸，是因為受到很大的驚嚇而引起的，這種情況叫做「心驚膽寒」，病在心經和膽經。它的脈搏會很大力的跳動（動脈跳動像豆子一樣，沒有規則的跳動）。東垣認為，外來的驚嚇需要用鎮靜的方式來處理，可以用黃連安神丸來安神。（黃連安神丸的方子在煩躁門可以看到。）
〔無名氏〕 鎮心丹，可以治療驚悸。
用辰砂（用黃松節酒浸泡），龍齒（用遠志苗加醋煮過）
將上述辰砂和龍齒等量研磨成粉末，用豬心血做成藥丸，大小如芡實。每次服用一顆，用麥門冬葉、綠豆、燈心草、白蜜加水煎煮，直到綠豆煮熟，睡前服用。小孩服用半顆，磨成粉後，根據年齡調整劑量。
〔世醫〕 密陀僧散，可以治療因驚嚇導致心絡受阻，無法說話的症狀。以前有人因為被狼或大蛇驚嚇，都是用這個方子治好的。
將密陀僧研磨成極細的粉末，用茶水調服一錢匕，一服就能見效。
〔無名氏〕 寒水石散，可以治療因驚嚇導致心氣運行不暢，鬱結產生痰液，凝結成飲，最後變成嚴重的疾病。患者會感到心悸、暈眩，身體虛弱無力。如果再遇到驚嚇就會發作，特別適合服用這個方子。
寒水石（煅燒過）、滑石（用水研磨過）、生甘草（各一錢）
將上述藥材研磨成粉末，每次服用二錢，如果身體發熱用新汲的水送服，如果身體怕冷用薑棗湯送服。加入少許龍膽效果更好。
〔朱丹溪〕 衛德新的妻子，在旅店樓上住宿，晚上遇到盜賊搶劫並縱火，被驚嚇從床上摔下來。從此以後，只要聽到響聲，就會驚嚇昏倒，不省人事。家裡的人都躡手躡腳走路，不敢發出任何聲音。許多醫生都當作心病來治療，用了人參、珍珠和定志丸，都沒有效果。戴人診斷後說：驚是陽氣外散，從外部進入身體；恐是陰氣內生，從內部產生。驚是自己不知道怎麼回事，恐是自己知道害怕什麼。足少陽膽經，屬於肝木，膽代表膽量，驚怕會損傷膽氣。
於是讓侍女抓住她的雙手，按在高的椅子上坐好，在她面前放一張小桌子。戴人說：「妳要看著這裡。」然後用木頭猛擊小桌子，那婦人嚇了一大跳。戴人說：「我只是用木頭敲桌子，有什麼好害怕的？」過一會兒，又敲一下，驚嚇程度就減輕了。又過了一會兒，連敲三五次，又用杖敲門，還偷偷讓人敲背後的窗戶。慢慢地，婦人的驚嚇就平靜下來了，感嘆說：「這是什麼治療方法？」戴人說：《黃帝內經》說，驚嚇需要用平靜的方法來治療，平靜下來後，就不會再感到驚嚇。
當天晚上，就讓人不停的敲打她的門窗，從傍晚到天亮，她都能熟睡不醒。驚嚇是因為精神向上散亂，從下敲桌子，讓她往下看，是為了收攝精神。一兩天後，就算聽到雷聲，她也不會再感到驚嚇。衛德新平時不喜歡戴人，從此之後對他非常敬佩。
〔仲景〕 炙甘草湯，可以治療脈搏跳動不規則且心悸的症狀。（這個方子在傷寒篇可以看到。）
〔丹溪〕 驚悸，可以用定志丸，再加入琥珀和鬱金。
〔無名氏〕 定志丸，可以治療心氣不足，容易驚悸、恐懼的症狀。
菖蒲（炒過）、遠志（去心）、茯苓（各兩兩）、人參（一兩）、辰砂（做成外衣）
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸，大小如桐子。每次服用五十丸，用米湯送服。另一種方子去掉茯神，叫做開心散，每次服用二錢匕，隨時都可以服用。