《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (13)
卷之三十七·小兒部 (13)
1. 痘咽痛
〔《活》〕，如聖餅子，治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏云隨經，此一方即是隨經。）
牛蒡子（炒），甘草（各一兩），麥門冬（去心，半兩），桔梗（一兩），
上為末，加竹葉同煎，細細服之。（海藏云：減門冬、竹葉，甘桔鼠子湯，治咽喉不利。）
鼠黏子湯、消毒飲（二方並見前痘出不快條。）
〔云〕小兒癍出欲透，皮膚身熱，咽喉不利，，甘草桔梗升麻湯，。
甘草（半兩），桔梗（一兩），升麻（半兩），
上銼細，每服一大錢，水煎服。
〔錢〕，甘露飲子，治心熱，咽喉痛，口舌生瘡，並瘡疹已發未發，並可服之。治熱上攻，牙根腫痛動搖。
生地，熟地，天門冬（去心），麥門冬（去心），枇杷葉（去毛），枳殼（炒），黃芩（去心），石斛（去苗），甘草（炒），山茵陳
上各等分，為粗末，每服二錢，水一盞煎，食後溫服。牙齒腫痛，則含漱並服。（海藏云：甘露飲為血劑。）
〔田〕，地黃丸，治小兒痘疹，口瘡，咽腫痛，牙疳臭爛。
天門冬，麥門冬，玄參（各三兩），甘草，薄荷（各一兩），
上為細末，生熟地黃汁和丸櫻桃大，每服一丸，溫蜜水化服。
白話文：
【對於痘疹引起的咽喉疼痛】
參考《活》，有如聖餅子這一味藥方，專治兒童因疹痘而導致的咽喉部位紅腫疼痛。
藥方成分包括：炒牛蒡子、甘草（各一兩）、麥門冬（去心，半兩）、桔梗（一兩）。
以上材料研磨成粉，再加入竹葉一同熬煮，慢慢服用。
另一種方法是減少麥門冬和竹葉的份量，只用甘草和桔梗，名為甘桔鼠子湯，也能治療咽喉不適。
鼠黏子湯和消毒飲（詳細內容請參考痘疹出疹不順的相關說明）。
當兒童出現疹痘，皮膚發熱，咽喉不暢時，可以使用甘草桔梗升麻湯。
藥方成分包括：甘草（半兩）、桔梗（一兩）、升麻（半兩）。
將以上材料切碎，每次取一大錢，用水煎煮後服用。
此外，甘露飲子能治療心臟過熱、咽喉疼痛以及口腔潰瘍，無論疹痘是否已經發作，都可以服用。對於因為火氣上升導致的牙齦腫痛也有療效。
藥方成分包括：生地、熟地、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、枇杷葉（去毛）、枳殼（炒）、黃芩（去心）、石斛（去苗）、甘草（炒）、山茵陳。
所有成分均等份量，研磨成粗粉末，每次取二錢，用水煎煮，飯後溫服。若牙齒腫痛，可用藥汁漱口並服用。
另有一味地黃丸，專治兒童痘疹引起的口腔潰瘍、咽喉腫痛和牙齦腐爛。
藥方成分包括：天門冬、麥門冬、玄參（各三兩）、甘草、薄荷（各一兩）。
將以上材料研磨成細粉末，用生熟地黃汁混合製成櫻桃大小的丸子，每次服用一丸，用溫蜜水溶解後服用。
2. 痘風
〔丹〕痘風分氣血虛實，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃耆生血之劑助之，略佐以風藥。實則白芍、黃芩為君，連翹、白芷、續斷之類為佐。若屬寒，陳氏方可用。
楊氏女年十餘歲，痘發不透，靨落後骨節痛，食少，夜間或熱。此餘毒在內，虛甚難於疏導，須在補中有通，此方主之。
當歸，白朮（各一錢），犀角（二分），陳皮（一錢），通草，甘草根（炙。各三分），牛膝（五分），蘇梗（三分），
上㕮咀，生薑三片，水煎溫服。
男子七歲，痘瘡初出不透，毒氣攻內，骨節作痛，兩足不可直，瘢痕欠紅活，脈浮而和，小便赤少。
歸身，白朮（各一錢），陳皮，木通，犀角屑，人參，茯苓（各五分），甘草（炙些）
上分二帖煎服。
白話文：
【痘風】
對於痘風的治療，需根據患者氣血的虛實來判斷，且需觀察病情進展。若屬於氣血虛弱的情況，可用黃耆等能促進血液生成的藥物，並輔以少量能疏散風邪的藥物。若病情屬實證，則以白芍和黃芩作為主要藥物，再輔以連翹、白芷、續斷等藥物。若病情是因寒邪所致，可考慮使用陳氏的處方。
有位楊姓少女，約十幾歲，出痘疹後未完全透出，痘疤脫落後出現骨節疼痛，食慾不佳，偶爾夜晚會有發熱現象。這是因為體內餘毒未清，且身體虛弱，難以自行排毒，必須在補養的同時兼顧疏通，以下處方適用：
當歸、白朮各一錢，犀角二分，陳皮一錢，通草、炙甘草根各三分，牛膝五分，蘇梗三分，
以上藥材切碎，加入三片生薑，用水煎煮後溫服。
另有一名七歲男童，痘瘡初發時未能完全透出，導致毒氣侵入體內，引起骨節疼痛，雙腳無法伸直，痘疤未見紅潤，脈搏雖浮但平穩，小便色赤且量少。
歸身、白朮各一錢，陳皮、木通、犀角屑、人參、茯苓各五分，甘草炙些，
以上藥材分兩次煎煮服用。
3. 痘癇搐
〔錢〕瘡疹搐，由風火相勝也，惟癍疹能作搐。疹為脾所生，脾虛而肝旺乘之，木來勝土，熱氣相擊，動於心神，心喜為熱，神氣不安，因搐成癇。癍子為心所生，心生熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，故發搐也。治之當瀉心肝補其母，栝蔞湯主之。（海藏云：諸痛癢瘡皆屬於心，火無論虛實，皆從心火上說。
脾虛則肝乘之，肝與心火相合，故用栝蔞湯。若脾土實，火旺逆乘而成癇者，此實邪也。便結者瀉青丸，便軟者瀉青湯，亦當以脈別之。）
栝蔞湯（方見驚風。）
〔潔〕凡未出而發搐者，是外感風寒之邪，內發心熱之所作也，當用茶粉下解毒丸、犀角地黃湯主之。
〔世〕治瘡痘欲出，身熱煩躁，忽發驚搐，宜驅風膏、小如聖飲；小便不通，八正散；涎盛，利驚丸、抱龍丸，量症施之。
〔丹〕欲發瘡疹，先身熱驚跳搐搦，此非驚風，宜發散藥。
〔世〕，麻痘風搐方
人參，羌活，防風，殭蠶（醋炒），南星（薑製），白附（薑製），甘草（炙）
上等分，生薑三片，水煎服，其搐立止。
〔錢〕癍疹病後欲發癇，余瘡難發癇以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸，溫驚用粉紅丸。（即溫驚丸。）
白話文：
【痘癇搐】
【錢】皮膚疹瘡引起的抽搐，是因為風邪和火氣相互作用的結果，只有疹子和癍子會導致抽搐。疹子是因為脾臟功能產生，當脾虛弱時，肝臟的力量就會過度影響脾臟，這就像木頭剋制了土壤，熱氣在身體內激盪，影響到心臟的精神狀態，心臟喜愛熱氣，但精神氣息卻因此無法安穩，進而形成抽搐，最終導致癇症。而癍子是因為心臟產生的熱氣，熱氣生成風氣，風氣屬於肝臟，心臟和肝臟兩臟互相碰撞，風氣和火氣爭鬥，所以引發抽搐。治療上應當清心肝之火，補充脾臟的能量，主要使用栝蔞湯。
栝蔞湯的具體配方請參考驚風病症。
【潔】如果疹子還未出現就發生抽搐，這通常是因為外部的風寒入侵，內部心臟熱氣爆發所致，應該使用茶粉配合解毒丸，以及犀角地黃湯進行治療。
【世】對於皮膚疾病欲出，身體發熱且煩躁，突然間發生驚嚇和抽搐的情況，適合使用驅風膏和小如聖飲；如果小便不順，可以使用八正散；口沫多，可以使用利驚丸和抱龍丸，根據病情來決定使用哪種藥物。
【丹】在欲發疹子之前，身體發熱，驚跳和抽搐，這不是一般的驚風，應該使用散發藥物。
【世】對於麻疹、痘疹、風疹引起的抽搐，人參、羌活、防風、炒殭蠶、薑製南星、薑製白附、炙甘草，以上藥物等份，加上三片生薑，用水煎煮服用，抽搐立刻停止。
【錢】疹子和癍子病後可能引發癇症，一般情況下，殘餘的疹子不容易引發癇症，這是因為肝臟剋制了脾臟，而肝臟又歸屬於心臟。如果要冷靜驚嚇，可以使用涼驚丸；如果要溫和驚嚇，可以使用粉紅丸（即溫驚丸）。