《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (12)
卷之三十七·小兒部 (12)
1. 痘腹痛
痘腹痛多是痘毒，當臨證消息。
〔丹〕吳店子出痘瘡，腹痛。
丁香（二枚），官桂，芍藥（各一錢），白朮，當歸（各五分），
上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脈洪數者，解表，涼藥加芍藥、甘草漸安。
白話文：
長痘痘肚子痛，大多是痘毒，要根據實際情況診斷治療。吳店子長痘瘡，肚子痛，可以用丁香兩枚、官桂、芍藥各一錢、白朮、當歸各五分，一起煎成一帖服用。常用于痘瘡剛發，肚子痛或全身疼痛，脈象洪數的人，可以解表、涼血，再加芍藥、甘草慢慢调理。
2. 痘喘
〔世〕瘡痘出後，喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散。
杏甘湯，治瘡痘，煩喘渴躁。
麻黃，桑白皮，杏仁，甘草
上等分，為粗末，每服三錢，水一盞煎，食後服。
〔海〕瘡疹，肺不利，紫草甘草枳殼湯。
〔陳〕，人參清膈散
人參，桑白皮，柴胡，當歸，芍藥，知毋，茯苓（各半兩），白朮，黃耆，紫，地骨皮，滑石（各一兩半），甘草，桔梗（各一兩），黃芩（半兩），石膏（一兩），
白話文：
如果長瘡痘後出現喘不過氣、痰多的情況，可以用杏甘湯或人參清膈散治療。杏甘湯適合治療長瘡痘後出現煩躁不安、呼吸急促、口渴的症狀，由麻黃、桑白皮、杏仁、甘草等藥物組成，每次服用三錢，用水煎服，飯後服用。如果長瘡疹，肺部功能不好，可以用紫草甘草枳殼湯治療。如果需要用人參清膈散，可以用人參、桑白皮、柴胡、當歸、芍藥、知母、茯苓、白朮、黃耆、紫草、地骨皮、滑石、甘草、桔梗、黃芩、石膏等藥物組成。
上㕮咀，每服三錢，水煎溫服。
痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急，，前胡枳殼湯，主之。
前胡，枳殼，赤茯苓，甘草（炙。各五錢），大黃（量兒加減）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。
喘而腹滿，大小便澀者，利小便，不瘥者，宣風散下之。（錢氏法。）
痘出之間，或氣促者，木香散主之。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用清水煎煮至溫熱後服用。若痰多、體溫高、胸悶，躺下時呼吸急促，可服用前胡枳殼湯治療。前胡、枳殼、赤茯苓、甘草（炙）各五錢，大黃（根據病情增減）。將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一杯水煎煮至六分，趁熱服用。若呼吸急促且腹脹，大小便不暢者，可服用宣風散利尿，若效果不佳則需服用其他藥物。如果出痘期間呼吸急促，可服用木香散治療。
3. 痘大便秘
〔海〕治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴，四君子加栝蔞根、桔梗治之。
當歸丸
當歸（半兩），甘草（一分），黃連，大黃（各二錢半），
先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。
〔海〕，棗變百祥丸，治癍疹大便秘結。
紅牙大戟（去骨，一兩），青州棗（去核，十枚）
白話文：
治療瘡疹已出未出、大便秘澀，或偶爾口渴，可用四君子湯加栝蔞根、桔梗。
當歸丸可用於治療上述症狀，以當歸、甘草、黃連、大黃製成。先將當歸熬成膏狀，再加入藥末三味製成丸劑服用，直到通便為止。
棗變百祥丸可用於治療癍疹伴隨大便秘結，以紅牙大戟（去骨）和青州棗（去核）製成。
上用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑，旋丸。從少至多，以利為度。
〔《活》〕，洗心散，治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。
大黃，甘草，當歸，麻黃（去節），白朮，芍藥，荊芥（各等分），
上㕮咀，量病輕重多少，薑、薄荷煎，溫服則平，熱服則溏。
〔陳〕四五日不大便者。可用肥嫩豬脂一塊，白水煮熟，切如豆大，與兒食之，令臟腑滋潤，瘡痂易落，百無礙滯。
白話文：
先用兩杯水煎藥，煎到水全部煮干為止，然後去掉大戟，把紅棗烘乾，就可以將藥材混合在一起，搓成丸子。服用時，從少到多，以通暢為度。這個方子叫做洗心散，用來治療痘瘡引起的高燒，大小便不順暢，神志不清，口渴等症狀。方劑包含大黃、甘草、當歸、麻黃（去節）、白朮、芍藥、荊芥（各等份），將藥材研成細末，根據病情輕重服用不同的劑量，用薑、薄荷煎水送服，溫服則藥效平和，熱服則容易腹瀉。如果孩子四五天沒有排便，可以用肥嫩的豬油一塊，用白水煮熟，切成豆子大小，給孩子吃，可以滋潤臟腑，使瘡痂容易脫落，百無禁忌。
4. 痘餘毒
〔海〕癍瘡餘毒，或肝虛入眼目，或肺虛為癬疥，或為癰癤。發在骨節，腎之虛也，發在肌肉，脾之虛也。或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病人始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
〔世〕痘毒，攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔丹〕治小兒痘瘡餘毒未散，食谷太早，補住毒氣。
鼠黏子（六錢），甘草（五分），犀角（三錢），荊芥，防風（各一錢），白朮（三錢），枳殼（一錢），水煎溫服。
白話文：
如果身體出現癍瘡，可能是因為體內還有餘毒，或是肝臟虛弱導致眼疾，或是肺部虛弱導致癬疥，甚至形成癰癤。如果病症出現在骨節，就是腎臟虛弱；出現在肌肉，就是脾臟虛弱。無論是出現在筋、頭、臉、牙齒、咽喉，都是因為毒素沒有散去，積聚在身體裡。可能是患者一開始沒有及時治療，也可能是醫生治療失誤，導致毒素殘留在經絡中，所以才會出現這些症狀。應該服用解毒的藥物來治療。
對於天花病，如果毒素侵犯脾臟，就會導致腹瀉、身體浮腫；侵犯肝臟，就會出現眼睛生翳膜；侵犯心臟，就會煩躁哭鬧；侵犯腎臟，就會耳朵疼痛、流膿；侵犯肺臟，就會咳嗽、有痰。
治療小兒天花病後遺症，如果孩子太早吃米飯，會讓毒氣無法消散。可以將鼠黏子、甘草、犀角、荊芥、防風、白朮、枳殼等藥材用水煎煮，溫熱服用。
5. 痘入目
〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服。如眼無光，過百日後，血氣完復，則自明矣。
〔張炳〕治瘡疹後毒氣攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分為末，調服。）
白話文：
如果丹毒傷到眼睛，就必須用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻，研成細末，調服小劑量。如果眼睛沒有光澤，等過了一百天後，血氣恢復，就會自然明亮。
張炳治療瘡疹後毒氣侵犯眼睛，或生出翳膜，赤黑等病症，可以用四物湯加上荊芥、防風煎服，同時用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分研末，用熟豬肝切片沾服，效果神奇。還有一種方法，治療痘毒引起的目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分研末，調服。
〔丹〕痘後生翳數服效，用威靈仙、仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末。每服隨時，宜第三次米泔下。
錢氏黃柏膏痘初出塗面護眼。（方見痘大法。）調肝散治瘡疹大盛，服之不入眼。（方見痘密。），羊肝散即下密蒙散，方見《活人》條。）
蟬蛻散，治癍瘡入眼，半年已里者，一月取效。
豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒存性），蟬殼（去土，取末，一兩），
白話文：
痘疹好了之後，眼睛上長了翳膜，可以用威靈仙和仙靈脾等量，洗淨後，避開火和陽光，磨成細粉，每次服用適量，最好用第三次淘米水送服。
錢氏黃柏膏可以用於痘疹初發時塗抹面部，保護眼睛。（方劑見痘大法。）調肝散可用於治療瘡疹發作厲害，服用時要注意不要讓藥物進入眼睛。（方劑見痘密。）羊肝散又稱密蒙散，可以治療痘疹初發。（方劑見《活人》條。）
蟬蛻散用於治療癍瘡入眼，即使是半年以上患病的，一個月也能見效。
豬羊蹄甲（二兩，放入罐子裡，用鹽泥封口，燒至炭化），蟬殼（去土，研成粉末，一兩），
上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻。每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四，夜一二，食後。一年以上者，不治。
治瘡疹入眼。
馬屁勃（半兩），皂莢子（十四粒），蛇皮（半兩），
上入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細，溫酒調下三錢，食後。
治瘡疹入眼或翳。
栝蔞根（半兩），蛇皮（二錢），
上為細末，用羊肝一個，批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。
白話文：
將上面兩種藥材研磨成細粉，加入兩分羚羊角粉末，混合均勻。每次服用一字，百日外的孩童服用一二分，三歲孩童服用三四分，用漿水或清水調服，每天服用三次到四次，晚上服用一次到兩次，飯後服用。一歲以上的患者則不建議使用此方。
此方可治療瘡疹入眼。
將馬屁勃半兩、皂莢子十四粒、蛇皮半兩放入小罐子內，用鹽泥封口，燒至藥材性狀改變後，研磨成細粉，用溫酒調服三錢，飯後服用。
此方可治療瘡疹入眼或眼翳。
將栝蔞根半兩、蛇皮二錢研磨成細粉，取羊肝一個，切開，加入藥粉二錢，用麻線綁緊，用米泔煮熟，經常食用。孩童無法食用羊肝，可讓乳母多食用。
又方，用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。
〔海〕，地黃散，治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛。四邊散漫者，尤易治。若暴遮黑睛者多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地，當歸（各一分），黃連，大黃（煨。各一錢），生地（去心），木通（各一錢半），防風，羌活，生犀（末），蟬蛻（去土），木賊，穀精草，白蒺藜（各一錢），甘草（一錢半），玄參（五分），沙苑蒺藜（一錢），
白話文：
另一種方法，將蟬蛻磨成粉末，用羊肝湯調和服用二三錢。
用地黃散治療小兒心肝積熱，眼睛紅腫疼痛，長出紅色的翳膜，或有白膜遮住眼球。如果翳膜散漫無定，更容易治癒。如果突然遮住黑眼球，很可能導致失明，應該立即使用此方。也能治療瘡疹感染眼睛。
熟地黃、當歸各一份，黃連、大黃（煨過）各一錢，生地黃（去掉心）和木通各一錢半，防風、羌活、生犀角（研磨成粉）、蟬蛻（去除泥土）、木賊、穀精草、白蒺藜各一錢，甘草一錢半，玄參五分，沙苑蒺藜一錢。
上為細末，每服一字或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息。大人亦治。
〔垣〕治痘瘡風熱毒翳，膜暈遮睛，以瀉青丸治之，大效。初覺易治。
〔云〕用竹葉湯和砂糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。
〔《活》〕癍入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖、蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云：莫若病時隨經而取，不使毒氣轉入眼中為尤妙，然眼有五輪亦當求責，此言為失治者說也。）
決明散，治瘡痘疹入眼。海藏云：此少陽太陰之劑。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用一字或五分，依兒童體型增減藥量，用羊肝湯煎服，飯後服用，每天三次，晚上一次。忌口注意休息。成人也可以用此方。
用瀉青丸治療痘瘡風熱毒翳，膜暈遮睛，療效顯著。初期更容易治療。
可以用竹葉湯和砂糖水服用瀉青丸，每次兩丸，逐漸達到微利狀態，療效顯著。
癍入眼時，可以用決明、撥雲、密蒙花、通聖、蛤粉散等藥物治療，但效果不如此方。海藏說：最好在生病時根據經絡取穴，避免毒氣進入眼睛，這是最妙的。不過，眼睛有五輪，也應該要找出原因。這些話是針對已經失治的人說的。
決明散可以治療瘡痘疹入眼。海藏說：這是少陽太陰的藥方。
決明子，栝蔞仁（各半兩），赤芍藥，甘草（炙。各一分），
上為細末，入麝香少許，令勻，每服二錢，生米泔調下，臨臥服。
撥雲散，治瘡痘入眼及生翳。
用桑螵蛸真者一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許，每服二錢，米泔調下。
密蒙花散，治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。
密蒙花（三兩），青葙子，決明子，車前子（各一兩），
白話文：
決明子、栝蔞仁各半兩，赤芍藥、甘草（炙）各一分，研成細末，加入少量麝香，混合均勻，每次服用二錢，用生米泔水調服，臨睡前服用。此方名為撥雲散，用於治療瘡痘入眼及生翳。
桑螵蛸（真者）一兩，炙至焦黃，研成細末，加入少量麝香，每次服用二錢，用米泔水調服。此方名為密蒙花散，用於治療小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。
密蒙花三兩，青葙子、決明子、車前子各一兩。
上末拌勻，用羊肝一大片，薄批糝上，濕紙裹煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云：即羊肝散。）
通聖散，治疹痘瘡入眼及生翳。
白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好），綠豆，穀精草（去根，一兩），
上為細末，每服一大錢，柿幹一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干去核食之，不拘時，日三枚。日近者五七日，遠者半月取效。
蛤粉散，治小兒瘡子入眼。
白話文：
將藥材研磨成細末，再取一片羊肝，薄薄地鋪在藥末上，用濕紙包裹後煨熟，依個人體質調整用量，空腹服用。此方也稱為羊肝散。
通聖散用於治療麻疹、痘瘡侵入眼部並導致眼翳的病症。
使用白菊花（若無白菊花，可使用甘菊花代替，但效果不如白菊花），綠豆，穀精草（去除根部，一兩），研磨成細末。每次服用一大錢，搭配一個去核的柿餅，用米湯一盞煎煮，待米湯煮盡後，食用柿餅，不限時間，一天三次。發病時間較近者，五到七天見效，較遠者，半個月內可見效果。
蛤粉散用於治療小兒瘡毒侵入眼部的病症。
穀精草，蛤粉（各等分），
上為細末，每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥捲了，用竹箬裹，麻線縛定。水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶熏眼。候溫，取食之。日作，不過十日退。
〔《明》〕癍瘡入眼：大杼（一壯。）
白話文：
【谷精草，蛤粉（各等分），】
以上材料研磨成細末，每服用一錢匕（約0.3公克），準備豬肝一片約一兩（約45公克），先將豬肝切開，然後撒上藥末，捲起後，用竹箬包裹，再用麻線綁好。接著加一碗水，煮至豬肝熟透，再放入收口的瓷瓶中燻眼。待溫度適當時，取出食用。每日一次，通常在十天內症狀會緩解。
【明】癍瘡入眼：大杼（一壯。）
對於「癍瘡入眼」的情況，應施以大杼穴（位於背部脊柱旁）的針灸治療，一次針灸即可。