《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (12)
卷之三十七·小兒部 (12)
1. 痘腹痛
痘腹痛多是痘毒，當臨證消息。
〔丹〕吳店子出痘瘡，腹痛。
丁香（二枚），官桂，芍藥（各一錢），白朮，當歸（各五分），
上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脈洪數者，解表，涼藥加芍藥、甘草漸安。
白話文：
【對於痘疹引起的腹痛】
大多是由於痘疹的毒素所導致，應根據病人的具體症狀來調整治療方案。
有個名叫吳店子的人長了痘疹，同時伴有腹痛。
用丁香兩顆，官桂、芍藥各一錢，白朮、當歸各五分，這幾種藥材配成一副藥服用。
通常用於治療痘疹初發，伴有腹痛，或全身疼痛，脈搏洪大且頻率快的情況。這種情況下，可使用能解除表症、具有清涼效果的藥物，再加入芍藥和甘草，病人會逐漸康復。
2. 痘喘
〔世〕瘡痘出後，喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散。
杏甘湯，治瘡痘，煩喘渴躁。
麻黃，桑白皮，杏仁，甘草
上等分，為粗末，每服三錢，水一盞煎，食後服。
〔海〕瘡疹，肺不利，紫草甘草枳殼湯。
〔陳〕，人參清膈散
人參，桑白皮，柴胡，當歸，芍藥，知毋，茯苓（各半兩），白朮，黃耆，紫，地骨皮，滑石（各一兩半），甘草，桔梗（各一兩），黃芩（半兩），石膏（一兩），
上㕮咀，每服三錢，水煎溫服。
痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急，，前胡枳殼湯，主之。
前胡，枳殼，赤茯苓，甘草（炙。各五錢），大黃（量兒加減）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。
喘而腹滿，大小便澀者，利小便，不瘥者，宣風散下之。（錢氏法。）
痘出之間，或氣促者，木香散主之。
白話文：
[痘瘡喘息]
在痘瘡出現後，如果出現呼吸急促且痰多的情況，推薦使用杏甘湯或人參清膈散。
杏甘湯：針對痘瘡引起的煩躁、喘息和口渴。成分包括麻黃、桑白皮、杏仁和甘草。將這些藥材按相同比例製成粗末，每次服用約三錢，用一碗水煎煮，在飯後服用。
紫草甘草枳殼湯：用於治療痘瘡疹子，肺部功能不佳時。具體配方未詳細說明。
人參清膈散：由人參、桑白皮、柴胡、當歸、芍藥、知母、茯苓（各半兩）、白朮、黃芪、地骨皮、滑石（各一兩半）、甘草、桔梗（各一兩）以及黃芩（半兩）、石膏（一兩）組成。將所有藥材切碎，每次服用三錢，用水煎煮後溫服。
痰多且有高熱，胸部感覺堵塞悶痛，躺下時喘息加重，可使用前胡枳殼湯。成分包括前胡、枳殼、赤茯苓、甘草（炙）、大黃（根據兒童年齡適量增減）。將這些藥材切碎，每次服用三錢，用一碗水煎至剩下六分，分次服用。
如果喘息並伴有腹部脹滿，大小便不暢，應先嚐試利尿，若無效，則使用宣風散進行通下處理。（這是錢氏療法）
在痘瘡期間，如果出現氣促現象，可以使用木香散來緩解。
3. 痘大便秘
〔海〕治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴，四君子加栝蔞根、桔梗治之。
當歸丸
當歸（半兩），甘草（一分），黃連，大黃（各二錢半），
先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。
〔海〕，棗變百祥丸，治癍疹大便秘結。
紅牙大戟（去骨，一兩），青州棗（去核，十枚）
上用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑，旋丸。從少至多，以利為度。
〔《活》〕，洗心散，治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。
大黃，甘草，當歸，麻黃（去節），白朮，芍藥，荊芥（各等分），
上㕮咀，量病輕重多少，薑、薄荷煎，溫服則平，熱服則溏。
〔陳〕四五日不大便者。可用肥嫩豬脂一塊，白水煮熟，切如豆大，與兒食之，令臟腑滋潤，瘡痂易落，百無礙滯。
白話文：
【對於痘疹大便乾燥】
在治療痘疹無論是否已經發出，如果遇到大便乾燥不暢，或是偶爾感到口渴的情況，可以用四君子湯加上栝蔞根和桔梗來進行治療。
當歸丸
當歸（半兩），甘草（一分），黃連，大黃（各二錢半）， 先將當歸熬成膏狀，再加入藥末三種材料混合製成丸狀，然後服用，直至大便順暢為止。
〔海〕，棗變百祥丸，治療痘疹大便嚴重乾燥。
紅牙大戟（去骨，一兩），青州棗（去核，十個） 將兩者放入水中一同煎煮至水分完全蒸發，然後去除大戟，將棗烘乾後製成劑量適宜的丸狀，由少量開始逐漸增加，直到大便順暢為止。
〔《活》〕，洗心散，治療痘疹高燒，大小便不順，以及出現神智不清且口渴的情況。
大黃，甘草，當歸，麻黃（去節），白朮，芍藥，荊芥（各等分） 以上藥材切碎後，根據病情輕重調整用量，用薑和薄荷煎煮，溫熱飲用能達到平衡效果，熱飲則有瀉下作用。
〔陳〕若四五天都沒有大便，可以使用肥嫩豬油一塊，煮熟後切成豆粒大小，讓孩童食用，能使內臟得到滋潤，痘疹痂皮更容易脫落，對身體不會有任何阻礙。
4. 痘餘毒
〔海〕癍瘡餘毒，或肝虛入眼目，或肺虛為癬疥，或為癰癤。發在骨節，腎之虛也，發在肌肉，脾之虛也。或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病人始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
〔世〕痘毒，攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔丹〕治小兒痘瘡餘毒未散，食谷太早，補住毒氣。
鼠黏子（六錢），甘草（五分），犀角（三錢），荊芥，防風（各一錢），白朮（三錢），枳殼（一錢），水煎溫服。
白話文：
【痘餘毒】
[海] 這是描述痘疹後留下的毒素，可能因肝臟虛弱影響眼睛，或肺部虛弱導致癬疥，也可能形成腫瘤。若毒素在骨節爆發，表示腎臟虛弱；若在肌肉爆發，表示脾臟虛弱。毒素也可能出現在筋、頭、臉，甚至造成牙齒腐蝕或咽喉腫痛，這些症狀會根據受影響的經脈而異，全都是毒素未散盡，長期積累所導致。有的患者沒有及早治療，有的是醫生治療失當，使毒素殘留在經絡中，導致此情況的發生，其來源自有其原因。應服用解毒藥物治療。
[世] 痘疹的毒素，若侵襲脾臟，會引起腹瀉和身體浮腫；若影響肝臟，會導致眼睛長翳膜；若侵害心臟，會出現煩躁不安和哭泣；若影響腎臟，會造成耳朵疼痛和膿包；若波及肺部，會引發咳嗽和多痰。
[丹] 治療小孩痘疹後毒素未散盡，若太早開始吃穀類，會使毒素被封鎖住。
使用鼠黏子六錢，甘草五分，犀角三錢，荊芥、防風各一錢，白朮三錢，枳殼一錢，用水煎煮溫熱後服用。
5. 痘入目
〔丹〕如痘傷眼，必用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑末之調服。如眼無光，過百日後，血氣完復，則自明矣。
〔張炳〕治瘡疹後毒氣攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風煎服，兼用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分為末，調服。）
〔丹〕痘後生翳數服效，用威靈仙、仙靈脾等分，洗淨，不見火與日，為細末。每服隨時，宜第三次米泔下。
錢氏黃柏膏痘初出塗面護眼。（方見痘大法。）調肝散治瘡疹大盛，服之不入眼。（方見痘密。），羊肝散即下密蒙散，方見《活人》條。）
蟬蛻散，治癍瘡入眼，半年已里者，一月取效。
豬羊蹄甲（二兩，入罐子內，鹽泥固封，燒存性），蟬殼（去土，取末，一兩），
上二味，研入羚羊角細末二分，拌勻。每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調下，日三四，夜一二，食後。一年以上者，不治。
治瘡疹入眼。
馬屁勃（半兩），皂莢子（十四粒），蛇皮（半兩），
上入小罐子內，鹽泥封固，燒存性，研細，溫酒調下三錢，食後。
治瘡疹入眼或翳。
栝蔞根（半兩），蛇皮（二錢），
上為細末，用羊肝一個，批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。
又方，用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調服二三錢。
〔海〕，地黃散，治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛。四邊散漫者，尤易治。若暴遮黑睛者多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地，當歸（各一分），黃連，大黃（煨。各一錢），生地（去心），木通（各一錢半），防風，羌活，生犀（末），蟬蛻（去土），木賊，穀精草，白蒺藜（各一錢），甘草（一錢半），玄參（五分），沙苑蒺藜（一錢），
上為細末，每服一字或五分，量兒大小加減，煎羊肝湯，食後調下，日三夜一。忌口將息。大人亦治。
〔垣〕治痘瘡風熱毒翳，膜暈遮睛，以瀉青丸治之，大效。初覺易治。
〔云〕用竹葉湯和砂糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。
〔《活》〕癍入眼。用決明、撥雲、密蒙花、通聖、蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云：莫若病時隨經而取，不使毒氣轉入眼中為尤妙，然眼有五輪亦當求責，此言為失治者說也。）
決明散，治瘡痘疹入眼。海藏云：此少陽太陰之劑。
決明子，栝蔞仁（各半兩），赤芍藥，甘草（炙。各一分），
上為細末，入麝香少許，令勻，每服二錢，生米泔調下，臨臥服。
撥雲散，治瘡痘入眼及生翳。
用桑螵蛸真者一兩，炙令焦，細研，搗為末，入麝香少許，每服二錢，米泔調下。
密蒙花散，治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。
密蒙花（三兩），青葙子，決明子，車前子（各一兩），
上末拌勻，用羊肝一大片，薄批糝上，濕紙裹煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云：即羊肝散。）
通聖散，治疹痘瘡入眼及生翳。
白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好），綠豆，穀精草（去根，一兩），
上為細末，每服一大錢，柿幹一個，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干去核食之，不拘時，日三枚。日近者五七日，遠者半月取效。
蛤粉散，治小兒瘡子入眼。
穀精草，蛤粉（各等分），
上為細末，每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥捲了，用竹箬裹，麻線縛定。水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶熏眼。候溫，取食之。日作，不過十日退。
〔《明》〕癍瘡入眼：大杼（一壯。）
白話文：
標題: [痘疹進入眼睛]
內容: [丹溪] 如果痘疹傷害到眼睛，必須使用山梔、赤芍、決明、歸鬚、連翹、防風、桔梗、升麻，小劑量磨成粉末調服。如果眼睛失去光澤，在一百天後，當血氣恢復完整，視力就會自然恢復。
[張炳] 治療痘疹後毒氣攻擊眼睛，或產生翳膜、紅色或黑色症狀。應使用四物湯加上荊芥、防風煎服，同時使用黑豆皮、穀精草、海蛤、甘草等分量磨成粉末，用熟豬肝切片沾服，效果極佳。
[丹溪] 痘疹後產生翳膜，幾次服用後有效，使用威靈仙、仙靈脾等分量，清洗乾淨，不接觸火與日光，細磨成粉末。每次服用應在一天中的第三餐，每次服用米湯。
錢氏黃柏膏在痘疹初期塗抹面部保護眼睛。
調肝散治療痘疹大量出現，服用後不會影響眼睛。
羊肝散就是下方的密蒙散，詳細內容可見《活人》條。
蟬蛻散，治療斑疹進入眼睛，半年內有效，一個月內可以取得效果。
豬羊蹄甲（二兩，放入罐子內，用鹽泥密封，燒至保持其特性），蟬殼（去除土，取粉末，一兩），
將上述兩種材料磨碎，加入二分的羚羊角細末，均勻混合。每次服用一字，百日外的孩子服用一二分，三歲的孩子服用三四分，用米漿水或新水調服，白天三次，晚上一二次，飯後服用。超過一年的，無法治療。
治療痘疹進入眼睛。
馬屁勃（半兩），皁莢子（十四粒），蛇皮（半兩），
將上述材料放入小罐子內，用鹽泥密封，燒至保持其特性，研細，溫酒調服三錢，飯後服用。
治療痘疹進入眼睛或產生翳膜。
栝蔞根（半兩），蛇皮（二錢），
將上述材料細磨成粉末，用一個羊肝，切開，加入藥末二錢，用麻線綁緊，米漿水煮熟，頻繁食用。孩子如果不能食用肝，母親可以多食用。
另一個方法，使用蟬蛻粉末，用水煮羊肝湯調服二三錢。
[海藏] 地黃散，治療小孩心肝壅熱，眼睛紅腫疼痛，產生紅色翳膜，或者白色薄膜覆蓋眼睛。四周散開的，更易治療。如果突然覆蓋黑眼睛的大多會導致失明，應迅速使用這個方法。也可以治療痘疹進入眼睛。
熟地，當歸（各一分），黃連，大黃（煨。各一錢），生地（去心），木通（各一錢半），防風，羌活，生犀（末），蟬蛻（去土），木賊，穀精草，白蒺藜（各一錢），甘草（一錢半），玄參（五分），沙苑蒺藜（一錢），
將上述材料細磨成粉末，每次服用一字或五分，根據孩子的年齡調整份量，用羊肝湯調服，飯後服用，每日三次，晚上一次。需忌口休息。成人也可使用。
[李杲] 治療痘疹風熱毒引起的翳膜，覆蓋眼睛，使用瀉青丸治療，效果顯著。剛發現時容易治療。
[雲] 使用竹葉湯和砂糖水，溶解瀉青丸二丸，慢慢達到微弱的利尿效果，效果神奇。
[《活人》] 斑疹進入眼睛。使用決明、撥雲、密蒙花、通聖、蛤粉散等方法，然而沒有超出這本書的範圍。
決明散，治療痘疹進入眼睛。海藏說：這是少陽太陰的藥劑。
決明子，栝蔞仁（各半兩），赤芍藥，甘草（炙。各一分），
將上述材料細磨成粉末，加入少量麝香，均勻混合，每次服用二錢，用生米漿水調服，睡前服用。
撥雲散，治療痘疹進入眼睛以及產生翳膜。
使用真桑螵蛸一兩，烤至焦黃，細磨成粉末，加入少量麝香，每次服用二錢，用米漿水調服。
密蒙花散，治療小孩痘疹進入眼睛，以及無辜疳氣進入眼睛。
密蒙花（三兩），青葙子，決明子，車前子（各一兩），
將上述材料混合均勻，用一大片羊肝，薄切開撒上藥粉，用濕紙包裹煨熟，根據需要服用，空腹服用。
通聖散，治療疹痘瘡進入眼睛以及產生翳膜。
白菊花（如無，可用甘菊代替，但不如白菊好），綠豆，穀精草（去根，一兩），
將上述材料細磨成粉末，每次服用一大錢，柿乾一個，米漿水一盞，一同煎煮，等到米漿水煮乾，只吃柿乾去核的部分，不限時間，每天三次。最近的五七天，較遠的半個月內可見效果。
蛤粉散，治療小孩痘疹進入眼睛。
穀精草，蛤粉（各等分），
將上述材料細磨成粉末，每次服用一錢，用一兩左右的豬肝切開，撒上藥粉捲起，用竹葉包裹，麻線綁緊。一碗水煮熟，放入收口瓷瓶燻眼。等到溫暖，取出食用。每天進行，不超過十天可見效果。
[《明》] 斑疹進入眼睛：大杼（一壯。）