《醫學綱目》~ 卷之七·陰陽臟腑部 (1)
卷之七·陰陽臟腑部 (1)
1. 刺灸通論（刺虛實，刺寒熱入治寒熱法）
〔《靈》〕小針之要，易陳而難入。（《針解》云：易陳者，易言也。難入者，難著於人也。）粗守形，上守神。（粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣，有餘不足可補瀉也。）神乎神，客在門。（神客者，正邪共會也。神者。正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。
）未睹其疾，惡知其原。（未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。）刺之微，在速遲。（速遲者，疾徐之意也。）粗守關，上守機。（粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。）機之動，不離其空。（知氣之虛實，用針之疾徐也。
白話文：
《靈》中的針灸學要點，雖容易述說但難以實踐。《針解》提到，容易述說是指針灸理論容易理解，但難以實現則指針灸技術難以掌握並應用到實際操作中。粗略地遵循針灸手法，高明的針灸師則能洞察人的氣血，判斷出是過剩還是不足，並進行補益或瀉除。神與神，客人在門，指的是正邪氣體共同作用的狀態。神代表正氣，客人代表邪氣，門是邪氣沿著正氣出入的路徑。在未見病症之前，如何知道病因？這是指在診察疾病前，需要預先瞭解受治者的正邪氣體在哪條經絡上出現問題，以及病源來自哪個穴位。針灸的微妙之處，在於進針的速度與緩慢。粗略的針灸師只顧四肢，對血氣的進出沒有深刻理解；而高明的針灸師則能把握住氣機運轉的節奏。氣機的活動，不能離開針灸手法的選擇，即針灸時的快慢力度。
）空中之機，清淨以微。（針以得氣密，意守氣勿失也。）其來不可逢，（氣盛不可補也。）其往不可追，（氣虛不可瀉也。）知機之道者，不可掛以發。（言氣易失也。）不知機道，叩之不發。（言不知補瀉之意，血氣已盡，而氣不下也。）知其往來，要與之期。（知其往來者，知氣之逆順盛虛也。
要與之期者，知氣之可取之時也。）粗之暗乎，（冥冥不知氣之微密也。）妙哉，上獨有之者。（盡知針意也。）往者為逆，（言氣之虛而小。小者，逆也。）來者為順，（言氣之平。平者，順也。）明知逆順，正行無問。（言知所取之處也。）迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
白話文：
空中的氣息，清靜而微妙。針灸時要得到氣息的封閉，心意要守護氣息，不使其流失。氣息來臨時不能接觸，氣息旺盛時不能補益，氣息虛弱時不能放洩。瞭解氣息運轉之道的人，不能輕易觸發它。不瞭解氣息運轉之道的人，敲打也不能觸發。知道氣息的來去，要與其約定時刻。知道氣息來去的人，能理解氣息逆順、強弱的變化。要與其約定時刻，是為了知道可以採集氣息的恰當時機。如果對氣息的微妙和密閉一竅不通，那真是太奇妙了，只有高手才能做到。氣息離開是逆流，表示氣息虛弱且小；氣息到來是順流，表示氣息平穩。清楚地認識逆流和順流，正確執行針灸療法就不需再問。迎面攻擊氣息，怎能得到補益，緊追氣息並加以救援，怎能得到補充？迎著氣息跟隨其後，用心意調和它，這樣就完成了針灸的技術。
（迎而奪之者瀉也，追而濟之者補也。《難經》云：所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來，隨其逆順而取之，故曰迎隨。又云：迎而奪之者，瀉其子也，追而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之也，補手心主井者，是謂隨而濟之也）凡用針者，虛則實之。（氣口虛而當補之也。
《素》云：針下熱也，氣實乃熱也。謹按：針下，猶言針後也。）滿則泄之，（氣口盛而當瀉之也。《素》云：針下寒也，氣虛乃寒也。）宛陳則除之，（去血脈也。《素》云：出惡血也。）邪盛則虛之，（諸經有盛者，皆瀉其邪也。《素》云：出針勿按。）《大要》曰：徐而疾則實，（徐內而疾出也。
白話文：
迎著病徵去治療叫做「瀉」，追隨病徵去調理叫做「補」。《難經》提到：「迎隨」是指瞭解身體的血液和神經流動，以及脈搏的往返，根據其逆順去進行治療，所以稱為「迎隨」。再者，迎著病徵去治療，實際上是在治療子病；追隨病徵去調理，則是在補助母病。例如，如果心臟生病，我們會在手心主的穴位進行瀉法，這就是迎著病徵去治療；如果補充手心主的井穴，這就是追隨病徵去調理。
凡使用針灸治療，當病人氣血虛弱時，需以補法治療。《素問》提到，針灸後感到熱，表示氣血已充實。這裡的「針下」，可以理解為針灸後的狀態。當病人氣血旺盛時，則需以瀉法治療。《素問》提到，針灸後感到冷，表示氣血已減弱。
如果病痛久滯不愈，就需要去除血液和脈絡。《素問》提到，這種情況需要排出惡劣的血液。如果邪氣過盛，則需以虛法治療，即針對各經脈中邪氣過盛的部分進行瀉法。《大要》提到，針灸時，先慢後快，可以達到補益的效果。這是因為先慢慢將針插入，然後迅速拔出，這樣可以讓針灸效果更加持久。
《素》云：徐出針而疾按之。）疾而徐則虛，（疾內而徐出也《素》云：疾出針而徐按之。）言實與虛，若有若無。（言實者有氣，虛者無氣也。《素》云：言實與虛者，寒溫氣多少也。有若無者，疾不可知也。）察後與先，若亡若存。（言氣之虛實，補瀉之先後也。察其氣之已下與常存也。
）為虛與實，若得若失。（言補者佖然若有得也，瀉則恍然若有失也，《難經》云：氣未實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失。《素》云：為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。）虛實之要，九針最妙。（《素》云：為其各有一宜也。）補瀉之時，以針為之。
白話文：
《黃帝內經》提到：慢慢拔針但迅速按壓。快速拔針而緩慢按壓，這可以分為虛實兩種情況，有時似乎存在，有時又似乎不存在。'言實'指的是有氣息，'虛'則表示沒有氣息。'言實與虛者'，指的是寒熱氣息的多少。'有若無者'，是因為快速按壓不易察覺。觀察針拔出後和正常狀態的差異，可以判斷氣息的虛實，並決定補或瀉的順序。補瀉的關鍵在於針法。補瀉的時機，完全由針法來掌握。補瀉的關鍵技巧，九針是最為精妙的。選擇針法時，應考慮各自適合的情況。
（《素》云：補瀉之時者，與氣開閉相合也。）瀉曰迎之，必持而內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄。按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，意若忘之，若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。持針之道，堅者為寶。
正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。刺之而氣之不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。
白話文：
《素問》提到，補法與瀉法的使用，應與氣的開閉狀態相配合。瀉法就是迎著針的方向進針，然後穩固地推進並慢慢抽出，這可以幫助排出陽氣，使邪氣得以釋放。但如果在進針後又立即抽針，這稱為「內溫」，會導致血液無法擴散，氣息也不能正常排出。補法則是跟隨針的方向，動作輕柔，好像忘記了針的存在，像是在行走、按壓，又像蚊子叮咬，又像是停留在某處，最後突然離去，如同琴絃斷裂，讓針留在一邊，另一邊的氣息自然停止。外部的門已經關閉，內部的氣息得到強化，一定不會有血液積聚，必須迅速處理。使用針的方法，堅定的握針是一種寶貴的能力。
正確的針刺方法應該是直接刺入，而不是左右搖晃。醫生的心神要集中在毫毛細微的變化上，全心全意關懷患者。在進行針刺之前，必須仔細觀察脈象，避免誤判。在準備針刺時，最好選擇陽氣較旺盛的時間，或是兩衛氣較足的時刻，醫生的神經應保持集中，不要離開。只有確診疾病是否痊癒時，才能進行針刺。脈象的位置在皮膚下，觀察到的脈象應該清澈穩定。即使針刺後氣息沒有來臨，也不要再增加針刺次數。如果針刺後氣息出現，就可以停止，不再需要再次針刺。每種針刺方法都有其適用的情況，並且有不同的形狀和功能。針刺的關鍵在於氣息來臨且有效果，效果的確切性就像風吹雲散，清晰明瞭，如同見到藍天。針刺的技術至此完成。邪氣來襲時，速度緊迫，氣息來襲則緩慢平和。
（並見九針十二原並小針解。）
凡刺之屬，三刺至穀氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，浮沉異處，四時不得，稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深絕皮，致肌肉，未入分肉間也；已入分肉之間，則穀氣出。故刺法曰：始淺刺之，以逐邪氣，而來血氣。
後刺深之，以致陰氣之邪。最後刺極深之，以下穀氣，此之謂也。故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。（並見終始、官針二篇）
白話文：
在使用針灸治療時，一般遵循的原則是進行三次針刺以達到調節穀氣的目的。如果針灸手法錯誤，導致陰陽之氣位置錯亂，或是違反了四季更替的自然規律，導致針灸效果不佳或針灸時間過長，就需要重新針刺以調整。
每次針刺後，可以判斷針灸是否有效。一次針刺後，可以排除掉體表的陽邪；第二次針刺後，可以排除掉體內的陰邪；第三次針刺後，則可以調理到穀氣的運行。當穀氣運行正常，表現為補之則實、瀉之則虛，就表示針灸已經達到了目的。
在針灸過程中，先從淺層開始針刺，以驅除邪氣，接著深入肌膚，進一步調節陰邪，最後深入到更深層次，以調理穀氣的運行。這就是針灸的基本步驟。
使用針灸療法的人必須瞭解不同季節對身體的影響，以及氣候的變化和體質的虛實情況，否則無法成為一位合格的針灸師。這段話還提到了終始篇和官針篇等其他相關內容，但在此不作詳細說明。
上候氣有二：一曰邪氣，二曰穀氣。凡刺氣至則候邪氣盡，盡則穀氣至，至則止針矣。所謂邪氣者，曰緊而疾，曰補而未實，瀉而未虛也。所謂穀氣者，曰徐而和，曰補而已實，瀉而已虛也。
睹其色，察其目，知其散，復一其形，聽其動靜。（上工知相五色於目，有知調尺寸小大緩急滑澀以言所病也。）知其邪正者，（知論虛邪與正邪之風也。）右主推之，左持而御之者。（言持針而出入也。）氣至而去之。（言補瀉氣調而去之也。）
以上見針解。凡將用針必先診視脈氣之劇易，乃可以治也。
〔《素》〕五臟已定，九候已備，後乃存針。（王注云：先定五臟之脈，次循九候之診，然後乃存意於用針之法。）黃帝問曰：經言氣之盛衰，左右傾移，以上調下，以左調右，有餘不足，補瀉於滎俞，余知之矣。此皆榮衛之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也，其病人何如？取之奈何？岐伯對曰：夫聖人之起度，必應於天地。
白話文：
中醫的理論中，「上候氣」有兩種，一種是「邪氣」，另一種是「穀氣」。「邪氣」表現為緊張迅速、補救但還未達到飽滿、放血但還未到虛弱的狀態；「穀氣」則是緩慢和諧、補救後已經飽滿、放血後已經變得虛弱的現象。
觀察病人的顏色、眼睛，瞭解他們的神態，重複確認他們的形狀，聆聽他們的聲音和動作。上等的醫生能夠透過觀察眼睛的五種顏色，以及調節針灸的尺寸、大小、速度、滑潤或乾澀來判斷病情。
瞭解邪氣和正氣的差異，知道如何區分虛邪和正邪的風氣。右手負責推針，左手則控制和引導針的出入。當氣息達到平衡時，就停止針灸。
這段內容主要談論針灸的使用方法和原則。在進行針灸之前，必須先診察脈搏和氣息的強度和變化，這樣才能進行治療。在理解了內經關於氣息盛衰、左右傾斜、調整上下的理論之後，我們可以得知這些變化是由於榮衛（即血液和淋巴液）的移動，導致了虛實的產生，而非邪氣從外部進入經絡。接著，我們想要瞭解當邪氣進入經絡時，病人會有何表現，以及如何進行治療。對於這個問題，岐伯的回答是，聖人的做法一定會符合天地的規律。
故天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜。天寒地凍，則經水凝泣。天暑地熱，則經水沸溢。卒風暴起，則經水波湧而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。經之動脈，其至也亦時隴起，其行於脈中循循燃，其至寸口中手也時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽，不可為度。
從而察之，三部九候，卒然逢之，早遏其路。帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡入於經也，舍於血脈之中，其寒溫未相得，如湧波之起也，時來時去，故不常在。故曰：方其來也，必按而止之，止而取之，無逢其沖而瀉之。真氣者，經氣也，經氣太虛，故曰其來不可逢，此之謂也。
白話文：
古人認為，宇宙間有固定的規律，如同天空的星宿度數、大地的經水流向，人類也有著運行著的經脈。當天氣溫暖和煦時，經水便能平靜流動；若天寒地凍，經水則會結冰凝結；當天氣炎熱，大地燥熱，經水便會蒸騰翻滾；若是突然有強風暴雨，經水便會波浪翻騰、掀起波濤。邪氣進入經脈時，寒冷會使血液凝結，炎熱則使氣息潤滑，若邪氣趁虛而入，就像風吹動經水一樣。經脈的脈搏，它的來去時有起伏，脈搏在脈管中緩緩跳動，到達寸口（手腕）時脈搏大小時有變化，脈大表示邪氣來臨，脈細則代表身體平穩。脈搏的運動沒有固定的位置，它在陰陽之間運行，無法確定其範圍。
如果要觀察診斷，可以通過三部九候（即寸、關、尺三部的脈象）來快速判斷。一旦遇到突發情況，要及時阻止邪氣的侵入。黃帝問道：如何通過氣候來預測疾病？岐伯回答：邪氣離開絡脈進入經脈，藏身於血脈之中，寒熱還未相互作用，就像風浪起落不定，來去無常。所以說，在邪氣來臨之前，必須先按住脈搏，再進行治療，避免邪氣衝擊，導致病情加重。真正的生命力，就是經脈的生命力，如果經脈虛弱，就無法阻止邪氣的入侵，這就是其道理所在。
（《靈樞》云：其來不可逢者，氣盛不可補也。）故曰：候邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復。邪氣復至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之謂也。（《靈樞》云：其往不可追者，氣虛不可瀉也。）不可掛以發者，待邪之至時而髮針瀉矣。（不可掛以發者，言氣易失也。
）若先若後者，血氣已盡，其病不可下。故曰：知其可取如發機，不知其取如叩錐。故曰知機道者，不可掛以發；不知機者，扣之不發，此之謂也。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血，而復其真氣，此邪新客，溶溶未有定處也。推之則前，引之則止，逆而刺之，溫血也。
白話文：
《靈樞》中提到，如果邪氣來勢強盛，那麼就不可進行補救，因為氣太盛了，補救反而會使真氣流失，一旦流失，就無法再回復，這樣邪氣就會再次侵襲，使得病情更加嚴重。所以說，當邪氣來臨時，如果已經錯過了最佳的治療時機，那麼再進行放血療法，就會導致真氣流失，這樣反而會讓病情加重。
《靈樞》又指出，如果邪氣來臨時，氣血已經耗盡，那麼就不能使用放血療法。這就像知道某事發生得恰到好處一樣，要像突然發現一個機器開動一樣，立即行動；但如果不瞭解機器運作的原理，即使敲打它也無法啟動。所以說，知道如何把握治療節奏的人，就不會在錯誤的時機使用放血療法；反之，如果不瞭解這種治療方式的特點，即使多次嘗試也無法取得效果。
黃帝問：那麼，補救和放血的方法該如何應用呢？岐伯回答：這些方法主要是用於攻擊邪氣，迅速排出過多的血液，並恢復正常的氣血循環。當邪氣剛入侵，血液還未凝固在某個固定位置時，可以通過推按或拉引的方式，將它導向另一個方向，逆向刺入可以溫暖血液。
刺出其血，其病立已。邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已。（俱離合真邪論）
上候邪氣新客經脈而取之之法也。言邪之初客經脈，其寒溫未相搏，如湧波之起也，時來時去，故不常在。欲取之者，必於三部九候之間，診察以待之。儻於一部一候，見其如湧波之來，則按而止之，然後取之，不可逢其衝來便瀉之，故曰：其來不可逢。其或候氣不審，至於湧波之大氣已過去而瀉之，則真氣脫，邪氣復至，而病益蓄，故曰：其往不可追也。凡診三部九候而待邪至之機以發刺者，必專心致意，故曰：知機道者，不可掛以發也。
白話文：
拔出其血，疾病立刻痊癒。當邪氣初次侵入脈絡時，它還沒有固定的位置，可以被推動或拉動，遇見它就排泄出去，疾病就會立刻痊癒。
這是上古時期對於新進入脈絡的邪氣進行治療的方法。描述邪氣剛進入脈絡時，其寒熱還沒有相互融合，就像浪頭升起一樣，時而來臨，時而消失，所以不會一直存在。想要治療這種情況的人，必須在三部九候（即全身的脈絡）中，進行診察以等待它的出現。如果在一處一候（即脈絡的一個特定點）看到像浪頭來臨的現象，就要按住該點，然後才進行治療，不能在浪頭衝擊時就進行排泄，所以說：浪頭來臨時不可遇見就排泄。如果診察時觀察不精確，等到浪頭大的邪氣已經過去才進行排泄，那麼真氣就會流失，邪氣又會回來，導致病情加重，所以說：浪頭過去後不可再追尋排泄。在診察三部九候以等待邪氣出現的機會進行針刺治療時，必須專心致意，所以說：瞭解治療原則的人，不可以輕易地進行治療。
所謂湧波者，脈浮大也。三部九候，非寸關尺，乃面有三部，手有三部，足有三部，合三部為九部也。
帝曰：善。然真邪已合，波隴不起，候之奈何？岐伯曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下相失及相減者，審其病藏以期之。不知三部者，陰陽不別，天地不分。地以候地，天以候天，人以候人，調之中府，以定三部。故曰：刺不知三部九候病脈之處，雖有大過且至，工不能禁也。
誅罰無過，命曰大惑。反亂大經，真不可復。用實為虛，以邪為真。用針無義，反為氣賊。奪人正氣，以從為逆。榮衛散亂，真氣已失。邪獨內著，絕人長命，予人夭殃。不知三部九候，故不能長久，因不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。（離合真邪論）
白話文：
"湧波"指的是脈象浮大。三部九候並非單指寸、關、尺三個部位，而是指臉部的三個部位、手部的三個部位、腳部的三個部位，合起來共有九個部位。
黃帝說：好。然而當真正和邪氣已經結合，波動並未產生，要如何進行診斷呢？岐伯回答：仔細檢查和觸摸三部九候的盛衰，並調整它們。觀察左右上下之間的差異以及減少的部分，詳細分析病因來預測病情。如果不懂三部，就無法分辨陰陽，無法分清天地人，只能在中間調節，以此確定三部。所以說：如果不瞭解三部九候和病脈的位置，即使出現了重大的錯誤，醫生也無法阻止。
行刑不能過度，這叫做大誤。違反了大經絡，真正的病症就不能再被恢復。使用實物作為虛假，以邪當正。使用針灸沒有意義，反而會成為氣的竊取者。奪走人的正常氣血，以順從為逆轉。營養和衛生的秩序被打亂，真正的氣血已經失去。邪氣獨自侵入，斷絕了人壽命的延續，給人帶來早死的災難。如果不瞭解三部九候，就不能長期保持健康，因此如果不瞭解與四季五行的配合，錯誤地使用相剋的方法，反而攻擊正常的身體機能，斷絕了人的壽命。"
上候邪客已久，真邪已合，而取之之法也。言取邪之新容者，但候波隴之脈來處取之。今其邪已合，波隴不起，而不知邪客之處也，故又必當捫循三部九候之盛虛，視其盛處瀉之，虛處補之。左右相失，而左大右細者，瀉左補右。上下相失，而上大下小者，瀉上部補下部。上小下大者，補上部瀉下部。
左右上下皆相減而細者，審其何臟之減，以其減臟日時之衰者補其所減經，減臟日時之盛者瀉其所勝經，候邪去真復而止。故曰：刺不知三部九候病脈之處，則誅罰無過，反亂大經，用實為虛，以邪為真，真氣已失，邪獨內著，絕人長命也。
上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶，莫知其情，而見邪形也。（八正神明論）
白話文：
古人對於疾病的治療，有著一套精確且深入的理論體系。這段文字主要講述了在辨識疾病與治療手法之間的關係。
「上候邪客已久」指的是疾病已經存在一段時間，邪氣和正氣已經融合在一起。「取之之法」指的是如何進行治療。「言取邪之新容者」指的是新發的症狀或新的疾病徵兆。「波隴之脈來處取之」指的是通過脈象來確定疾病的位置。
當邪氣和正氣已經融合，無法單純通過脈象來確定疾病的位置時，需要通過全身的脈象（三部九候）來判斷邪氣所在，並根據脈象的強弱進行治療。如果脈象在某一部位強大，表示該部位可能有邪氣，應該進行瀉法；如果脈象在某一部位虛弱，表示該部位可能有正氣不足，應該進行補法。
「上工」指的是高明的醫生，他們能及早發現疾病的萌芽，透過觀察全身的脈象來進行預防和治療。「下工」則指的是低水平的醫生，他們只能在疾病發展到一定程度後進行治療。對於已經形成的疾病，醫生應該確定疾病的所在位置，通過診察脈象來進行對症治療。這種治療方式被稱為「守其門戶」，即找到疾病的入口進行治療，但同時必須瞭解疾病的真正情況，纔能夠準確地判斷疾病。
這段文字強調了在中醫治療中，觀察脈象、辨識疾病、選擇適當的治療方法的重要性，並且指出了不同醫生能力的不同，以及及時預防疾病的重要性。
〔《難》〕言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然，所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之於脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪也。故曰治未病焉。中工見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰已病也。（七十七難）自篇首至此，乃察病用針切要之旨。學者當潛心體認之。
醫而不知此，非工也。噫，今世稍知穴法，便自驕滿，由不知粗守形上守神之論也，可慨哉。
〔《靈》〕夫氣之在脈也，邪氣在上。（針解云：言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。）濁氣在中。（言水穀皆入於胃其精氣上注於肺，濁溜於腸胃。若寒暑不適，飲食不節而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。）清氣在下。（言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下。
白話文：
《難經》提到「上工治未病，中工治已病」，這是什麼意思呢？確實，「治未病」的意思是當看到肝有問題時，就知道肝可能會傳到脾，因此會先強化脾的功能，避免肝的問題影響到脾。所以說「治未病」就是預防。中等水平的醫生看到肝有問題時，沒有理解它可能傳到其他器官，只是專注於治療肝，這就是「已病」。從文章開始到這裡，主要在討論針灸療法的基本原則。學習者應該深入理解這些原則。
不懂這些原則的醫生，就不是真正的醫生。唉，現在的醫生雖然知道一些穴位，卻自滿自大，因為他們不瞭解「粗守形，上守神」的理論，真是令人感慨。
《靈樞》提到，氣在脈絡中的情況，邪氣會在上面。也就是說，邪氣進入身體的方式通常是從頭部開始。混雜的氣體在中間，指的是食物和飲料進入胃後，其精華上升至肺，而剩下的部分流入腸胃。如果寒暑不適或飲食過量，就會在腸胃產生問題，所以稱為「混雜氣體在中」。清新的氣體在下面，指的是清潔的濕氣進入身體，通常從腳開始，所以稱為「清氣在下」。
）針陷脈則邪氣出。（取之上。）針中脈則邪氣出。（取之陽明合也。）針大深則邪氣反沉。（言浮淺之病不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉。）皮肉筋脈各有所處，（言經絡各有所主也。）病各有所宜，《甲乙經》「宜」字作「合」。）各不同形，各以任其所宜。（見小針解及九針十二原）
〔《素》〕病有浮沉，刺有深淺，各至其理，無過其道。過之則內傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內動五臟，後生大病。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者云云。（刺要論），病在脈調之血，病在血調之絡，病在氣調之衛，病在肉調之分肉，病在筋調之筋，病在骨調之骨。燔針劫刺其下及與急者，（王注云：調筋法也。
白話文：
針刺脈象時，邪氣會被排出體外。（選擇適當的穴位進行治療。）若針刺於脈象上，邪氣也會排出體外。（這通常代表需要在陽明經的合穴進行治療。）針刺太深會使邪氣下沈。（說明針刺不宜太深，以免邪氣隨著針尖進入體內，反而使病情加重。）皮、肉、筋、脈各有其特定的功能和位置，（這表明經絡系統各自有其主要功能和對應的部位。）每種疾病都有其適合的治療方法，《甲乙經》中的「宜」字實際上應該是「合」字。（各種疾病的治療方式各不相同，應根據病情選擇最適合的方法。）
針灸的應用需視病情的輕重來調整針刺的深度，務必達到治療效果但又不能過度，否則會對身體造成傷害，或者導致病情加重。過度或不足的針刺都會對身體造成影響，邪氣會隨之進入，如果針刺深度不當，甚至會影響到五臟，引發嚴重的疾病。因此，針灸治療需要區分不同的疾病所在部位，如毫毛腠理、皮膚、肌肉、脈、筋、骨等，並根據其特性選擇最適合的治療方式。
對於針灸治療而言，主要分為調整血液循環（針灸脈象）、調整脈絡（調整血液循環）、調整衛氣（調整皮膚和表層組織）、調整肌肉（調整肌肉間的組織）、調整筋膜（調整筋膜）、以及調整骨骼（調整骨骼）。對於筋和急性的病症，可以使用燒灼針頭並迅速刺激（這種方法主要是為了調整筋的狀態）。
）病在骨，焠針藥熨，（調骨法也。）病不知所痛，兩蹺為上，身形有痛，九候莫病，則繆刺之。（刺絡脈也。）痛在於左而右脈病者，巨刺之。（刺經脈也。見調經論篇）
〔《靈》〕手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。（終始篇）
〔《難》〕言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？然，針陽者臥針而刺之，刺陰者先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃納針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。（見七十一難）
〔《素》〕刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。
白話文：
在骨頭上的疾病，可以使用烙針、藥物和熱敷來治療，這是調整骨骼的方法。如果不知道疼痛的部位，兩條小腿的軀幹部分是最佳選擇；如果身體某處有疼痛，但全身各個診斷位置都沒有問題，就需要使用異常針刺法，這是指對脈絡進行針刺。如果疼痛發生在左側，但右側的脈搏有問題，則需要使用巨大的針刺方法，這是指針對經絡進行針刺。
若手部彎曲無法伸直，可能是筋部出了問題；反之，若手部能伸直但無法彎曲，可能是骨頭出了問題。應針對骨頭維護骨頭，針對筋維護筋。
針灸時，對於營血的針刺不會傷及衛氣，對於衛氣的針刺不會傷及營血，這是什麼意思呢？實際上，針刺陽性的部位時要平躺，然後進行針刺；針刺陰性的部位時，先用左手抓握並按壓針刺部位的營血穴位，待氣息散去後再插入針，這就是針刺營血而不傷及衛氣，針刺衛氣而不傷及營血的方式。
針灸時，要避免傷害筋、肌肉、脈絡和皮膚。例如，針刺骨頭時要確保不傷害到筋，針刺筋時要確保不傷害到肌肉，針刺肌肉時要確保不傷害到脈絡，針刺脈絡時要確保不傷害到皮膚。針刺骨頭但不傷害筋，則需讓針尖抵達筋的位置即停止，不要深入骨頭。針刺筋但不傷害肌肉，則需讓針尖抵達肌肉的位置即停止，不要深入筋。針刺肌肉但不傷害脈絡，則需讓針尖抵達脈絡的位置即停止，不要深入肌肉。針刺脈絡但不傷害皮膚，則需讓針尖抵達皮膚的位置即停止，不要深入脈絡。
（林注云：此謂淺深不至所當刺之處也。）所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。（戒其太深也。刺齊論）
〔《靈》〕凡針之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害。病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之宜，大者瀉，小者不移，已言其過，請言其所施。（官針篇）
〔《靈》〕一曰鑱針，長一寸六分。頭大末銳，去瀉陽氣。（九針十二原，鑱鋤街切。潔古云：平半寸，長一寸六分，其頭大末銳，主熱在頭分宜此。）
白話文：
(林註雲：這指的是針灸時未到正確的淺深程度，所應刺之處。) 所謂針灸於皮膚而不傷及肌肉的，是指病竈在皮下，針頭進入皮膚層，不會傷及肌肉。針灸於肌肉而不傷及筋膜的，是指針頭穿過肌肉層，達到筋膜層。針灸於筋膜而不傷及骨骼的，是指針頭穿過筋膜層，達到骨骼層。這就是指針灸的深度錯誤。(提醒不要針得太深。)
(靈機經) 鍼灸的關鍵，在於掌握好官針的使用方法，九種針灸工具各有其適合的用途，長短大小各不相同，針對不同病症有不同的應用。如果未能正確使用，疾病便無法得到轉變。疾病較淺而針灸過深，會傷及好的肌肉組織，造成皮膚感染。疾病較深而針灸過淺，病氣無法排出，反而會形成大的膿包。疾病較小而針灸過大，會使病情加重。疾病較大而針灸過小，病氣不能排出，也會導致病情惡化。如果針灸手法不符適宜，針灸過度會使病情加重，針灸不足則無法改變病情。已經提到針灸的錯誤，接下來要談的是如何正確使用針灸。
(靈機經) 第一種針灸工具是鑱針，長度為一寸六分。針頭大而尖端細銳，用於排泄陽氣。(九種針灸工具和十二個主要穴位，鑱針的使用方式是用刀鋤般的切削動作。潔古認為，這種針灸工具適用於頭部的熱症。)
〔《甲》〕一者天，天者陽也，五臟之應天者肺也，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也，故為治鑱針。鑱針者，取法於巾針，去末半寸卒銳之，長一寸六分，大其頭，銳其末，令無得深入而陽氣出，主熱在頭身者。故曰：病在皮膚無常處者，取之鑱針於病所。膚白勿取。
〔《靈》〕二曰員針，長一寸六分。針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉以瀉分氣。（九針十二原，潔古云：其身長針，針如卵形，肉分氣病宜此。）
〔《甲》〕二者地，地者土也，人之所以應土者肉也，故為之治員針。員針者，取法於絮針，必筩其身而員其末，其鋒如卵，長一寸六分，以瀉肉分之氣，令不傷肌，則陽氣得瀉，故曰：病在分肉間，取以員針。
白話文：
【甲】第一條是天，天代表陽，五臟中與天相應的是肺，肺是五臟六腑的保護者，皮膚是肺的對應部位，人類的陽氣所在，所以用鑱針來治療。鑱針取自巾針，去除最後半寸的粗端，長度一寸六分，頭部加大，尖端銳利，讓它不能深入而引發陽氣外洩，主要治療頭和身體的熱症。所以說：如果疾病在皮膚上沒有固定位置，可以在病癥所在的部位使用鑱針。皮膚呈現白色時不要使用。
【靈】第二條是圓針，長度一寸六分。圓針的形狀類似卵形，可以輕柔地按摩肌肉間隙，避免傷及肌肉以調節分佈在肌肉中的氣息。（九針十二原，潔古說：這類針身長且呈卵形，適合治療因肌肉分佈不均引起的情況。）
【甲】第二個是地，地代表土，人類對應土的是肌肉，因此使用圓針進行治療。圓針取自絮針，必須有筒狀的針身和圓形的尖端，尖端形狀類似卵形，長度一寸六分，用來調節肌肉中的氣息，不傷及肌肉，這樣可以讓陽氣得到宣洩，所以說：如果疾病在肌肉間，使用圓針進行治療。
〔《靈》〕三曰鍉針，長三寸半。鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷以致其氣。（九針十二原，潔古云：脈氣虛少者宜此。）
〔《甲》〕三者人也，人之所以成生者血脈也，故為之治鍉針。鍉針者，取法於黍粟，大其身而員其末，如黍粟之銳，長三寸五分，令可以按脈勿陷以致其氣，使邪氣獨出。故曰：病在脈，氣少，當補者取以鍉針，針於井滎分輸。
〔《靈》〕四曰鋒針，長一寸六分。刃三隅以發痼疾。（九針十二原，潔古云：瀉熱出血，發泄痼疾。）
〔《甲》〕四者時也，時者四時八風之客於經絡之中、為瘤病者也，故為之治鋒針。鋒針者，取法於絮針，筩其身而鋒其末，刃三隅，長一寸六分，令可以瀉熱出血，發泄痼疾。故曰：病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時也。
白話文：
【靈】第三種針叫做鍉針，長度為三寸半。針頭形狀像黍米一樣尖銳，用來按壓脈搏，確保不會過度刺入，以便調節氣息。（九針十二原，潔古認為，對於脈氣虛弱者適合使用這種針。）
【甲】這三個部分指的是人，人類之所以能生存，是因為有血液和脈搏，因此要治療鍉針。鍉針設計成黍米大小的圓形針頭，長度為三寸五分，能夠按壓脈搏而不會深入，以便引導氣息。所以說，如果脈搏虛弱，氣息不足，需要補充能量，則使用鍉針在井滎分輸進行治療。
【靈】第四種針叫做鋒針，長度為一寸六分。鋒針有三個尖角，用來治療慢性疾病。（九針十二原，潔古認為，這種針適用於排出熱毒，治療慢性疾病。）
【甲】這四種針代表了四季與八風對經絡的影響，導致腫瘤等病症，因此要治療鋒針。鋒針模仿絮針的形狀，針身較粗，針頭尖銳，長度為一寸六分，能夠排出熱毒，治療慢性疾病。所以說，如果病痛深藏於五臟，需要使用鋒針，在井滎分輸進行治療，並且根據四季進行調整。
〔《靈》〕五曰鈹針，長四寸，廣二分半。末如劍鋒，以取大膿。（九針十二原，鈹音皮。潔古云：一名破針，用以破癰腫血膿。）
〔《甲》〕五者音也，音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治鈹針。鈹針者，取法於劍，令其末如劍鋒，廣二分半，長四寸，可以取大膿出血。故曰：病大膿血，取以鈹針。
〔《靈》〕六曰員利針，長一寸六分。大如氅，且員且銳，中身微大，以取暴氣。（九針十二原，潔古云：尖如毫，且員且利，身中微大，調陰陽，除暴氣。）
〔《甲》〕六者律也，律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也，故為之治員利針。員利針者，取法於氂針，且員且銳，身中為微大，長一寸六分，以取癰腫暴痹，令尖如氂，微大其末，反小其身，令可深內也。故曰：病痹氣暴發者，取以員利針。
白話文：
【靈】第五種針叫做鈹針，長度四寸，寬度二分半。針頭形狀如同劍鋒，用來提取大塊膿包。（九針十二原，鈹音皮。潔古雲：一種叫做破針，用於破壞癰腫和含有血液膿液的病竈。）
【甲】五種針分別代表音律，音律是冬季和夏季的分界，分佈在子午線上，陰陽之氣分開，寒冷和熱力相互衝突，兩股力量交織在一起，形成了癰腫和膿包，因此使用鈹針進行治療。鈹針仿照劍頭製造，針頭形狀如同劍鋒，寬度二分半，長度四寸，可以提取大塊膿包並引出血液。所以說：病患出現大塊膿包和血液，使用鈹針進行治療。
【靈】第六種針叫做員利針，長度一寸六分。形狀類似扇形，既圓又鋒利，針身中部稍微粗大，用來提取突然出現的氣體。（九針十二原，潔古雲：針尖形狀像毫毛，既圓又鋒利，針身中部稍粗大，調節陰陽之氣，消除突然出現的氣體。）
【甲】六種針代表律令，律令調節四季變化並與十二條經脈相合，邪氣侵入經絡導致突然的神經困擾，因此使用員利針進行治療。員利針仿照氂針製造，既圓又鋒利，針身中部稍粗大，長度一寸六分，用來治療癰腫和突然的神經困擾，讓針尖形狀像氂針，尖端稍微粗大，而針身則較細，以便深入病患部位。所以說：患有突然發生的神經困擾，使用員利針進行治療。
〔《靈》〕七曰毫針，長三寸六分。尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之，而養以取痛痹。（九針十二原，潔古云：尖如蚊虻喙，調經絡，去痛痹。）
〔《甲》〕七者星也，星者人之七竅，邪之所客於經，舍於絡而為痛痹者也，故為之治毫針。毫針者，取法於毫毛，長一寸六分，令尖如蚊蟲喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養，主以治痛痹在絡也。故曰：痹病氣通而不去者，取之毫針。
〔《靈》〕八曰長針，長七寸。鋒利身薄，可以取遠痹。（九針十二原，沽古云：鋒利痹深居骨解腰脊節腠之間者）
〔《甲》〕八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風傷人，內舍於骨解腰脊節腠之間，為深痹也，故為之治長針。長針者，綦針也，長七寸，長其身而鋒其末，令可以取深邪遠痹。故曰：病在中者，取以長針。（綦，巨其切。）
白話文：
【靈】第七種針具是毫針，長度為三寸六分，針尖形狀如同蚊虻的口器，操作時要穩慢地插入，細微地停留較長時間，並通過這種方式來治療寒熱症狀。
【甲】這七種針具像是星星，星星代表人的七個孔洞，邪氣侵入經脈後會停留在絡脈中形成寒熱症狀，因此需要使用毫針進行治療。毫針的設計模擬了毫毛，長度為一寸六分，針尖形狀類似蚊蟲的口器，操作時要穩慢地插入，細微地停留較長時間，使正氣得以進入，並與邪氣一同排出，出針後再進行養生，主要用於治療絡脈中的寒熱症狀。所以說，對於那些寒熱症狀持續不退的患者，我們應當使用毫針進行治療。
【靈】第八種針具是長針，長度為七寸，針尖鋒利，針身薄，適合治療遠處的寒熱症狀。
【甲】這八種針具代表風，風代表人的股、脛、肩、肘、腕、足等八個關節，風邪侵入後會深入骨節、腰脊和皮膚層間，形成深度的寒熱症狀，因此需要使用長針進行治療。長針是一種長度達七寸、針身長且尖端鋒利的針具，能有效拔除深處的邪氣，遠離寒熱症狀。所以說，對於內部的病症，我們應當使用長針進行治療。 （"綦"字讀作"巨其切"）
九曰大針，長四寸。尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。（九針十二原，潔古云：一名焠針，針風虛合於骨解皮膚之間者。）
〔《甲》〕九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀而溜不能過於機關大節者也，故為之治大針。大針者，取法於鋒針，其針微員，長四寸，以瀉機關內外，取大氣之不能過於關節者也，故曰：病水腫不能過關節者，取以大針。
黃帝問曰：刺有五邪，何謂五邪？伯高曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。（刺五邪法未詳。）凡刺癰，刺用鈹針，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆道更行，去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。凡刺大邪，用鋒針，日以小泄，奪其有餘乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親視之，無有反其真，刺諸陽分肉之間。凡刺小邪用員針，日以大，補益其不足，乃無害。
白話文：
"九種針中，一種叫做大針，長度四寸。針尖如棒，針鋒略圓，用來排泄關節的水分。"
"九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀而溜不能過於機關大節者也，故為之治大針。大針者，取法於鋒針，其針微員，長四寸，以瀉機關內外，取大氣之不能過於關節者也，故曰：病水腫不能過關節者，取以大針。"
"九種針中，一種叫做大針，用來治療身體各部分的病症。大針取自鋒針，針頭略圓，長度四寸，用來排除關節內外的大氣，對於不能通過關節的病症，可以使用大針進行治療。"
"黃帝問曰：刺有五邪，何謂五邪？伯高曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。"
"黃帝問：針灸有五種邪氣，是哪五種邪氣呢？伯高答：疾病有保持癰塊的，有容納大的，有狹窄的，有熱性的，有冷性的，就是這五種邪氣。"
"凡刺癰，刺用鈹針，無迎隴，易俗移性，不得膿，脆道更行，去其鄉，不安處所乃散亡，諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。凡刺大邪，用鋒針，日以小洩，奪其有餘乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親視之，無有反其真，刺諸陽分肉之間。凡刺小邪用員針，日以大，補益其不足，乃無害。"
"在治療癰塊時，使用鈹針，不要對著腫塊直刺，要改變針法，避免讓膿液流出，如果針路不順暢，要改變方向，離開癰塊所在的位置，讓它自行消散。對於陰陽失調引起的癰塊，要找到其輸穴進行放血。在治療大邪氣時，使用鋒針，每天少量放血，消除過剩的邪氣，疏通經絡，針對邪氣進行針刺，要親自觀察肌肉的反應，避免逆轉治療效果，針刺在陽經與肌肉之間。在治療小邪氣時，使用圓針，每天加大放血量，補充不足，這樣不會有害。"
視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之，乃自費，刺分肉之間。凡刺熱邪，用鑱針，越而蒼，出遊不歸乃無病，為開通闢門戶，使邪得出，病乃已。凡刺寒邪用毫針，日以溫，徐往徐來，致其神，門戶已閉，氣不分，虛實得調，其氣存也。（刺節真邪論）
〔《靈》〕凡刺有九，以應九變。一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎輸藏腧也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺府輸也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大寫刺，大寫刺者，刺大膿以鈹針也。
七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痹也。凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹。刺此者，傍針之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之乃出針，復刺之也。三日恢刺，恢刺者，直刺傍之舉之，前後恢筋急，以治筋痹也。
白話文：
在治療時，要根據疾病的位置和遠近，將針深入到肌膚層，防止外邪入侵，並在肌肉間進行針刺。對熱邪，使用鑱針，使其越過熱邪，讓熱邪離去，病狀就會消失；對寒邪，則使用毫針，溫暖身體，慢慢進針，達到調節神經的目的，當門窗關閉，氣流不能流通時，就能調整虛實，讓氣息保持在體內。
一般來說，針灸治療包含九種方法，以應對不同的病情。一、輸刺：針對經脈的節點進行針刺。二、遠道刺：上部的疾病，需在下部進行針刺，針對臟腑進行治療。三、經刺：對大經脈的結節和分岔進行針刺。四、絡刺：針對小絡脈的血管進行針刺。五、分刺：在肌肉間進行針刺。六、大寫刺：針對大塊的膿包，使用特殊針具進行治療。七、毛刺：針對浮腫或痹症的皮膚進行針刺。八、巨刺：左側的病狀取右側針刺，反之亦然。九、焠刺：使用灼熱的針頭，治療痹症。另外，針灸還包含十二個規則，以應對十二經脈。一、偶刺：在心或背部直對疼痛位置，一前一後各刺一次，用於治療心脈痹症。二、報刺：針對疼痛不定位，上下移動的情況，直接插入，不拔針，用左手按住病竈位置，再出針，然後再次針刺。三、恢刺：直刺旁邊，抬起針頭，前後拉伸筋絡，用於治療筋脈痹症。
（傍之舉之者，謂直刺入郄，轉針頭從傍挑舉其筋也。）四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之。以治寒氣之淺者也。
七曰輸刺，輸刺者，直入直出稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥。中寒厥，足踝後少陰也。十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。
白話文：
（以下的治療方法，指的是：
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旁刺法，是指直接穿刺到特定穴位，然後轉動針頭，從旁邊提拉筋肉的方法。
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齊刺法，是直刺進入一個點，旁邊再刺兩個點，用來治療寒氣較淺的病症，或有人稱為三刺法，主要用於治療痹症，即寒氣深入的病症。
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揚刺法，是正面刺入一個點，旁邊再刺四個點，然後讓針浮起，用來治療寒氣廣泛的病症。
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直針刺法，是在拉開皮膚後進行刺針，用來治療寒氣較淺的病症。
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輸刺法，是直刺進入，然後迅速出針，使用細小的針，深入至一定深度，用來治療氣血過旺、熱性的病症。
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短刺法，是用來治療骨頭痹症，稍微搖晃針頭，然後深入，直到針尖達到骨頭，並上下摩擦骨頭。
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浮刺法，是側面進入然後讓針浮起，用來治療肌肉緊繃且有寒氣的病症。
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難刺法，是用來治療寒厥，中寒厥時，主要針對腳踝後方的少陰穴。
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旁針刺法，是直刺和旁刺各一，用來治療久滯不去的痹症。
以上是中醫對各種不同病症的針灸治療法。）
十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數髮針而淺之出血，是謂治癰腫也。凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上以取筋痹，慎無出血。
此肝之應也。或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。（見官針篇）
〔標幽賦〕拯救之法，妙用者針。察歲時於天道，定形氣於予心。春夏瘦而淺刺，秋冬肥而刺深。不窮經絡陰陽，多逢刺禁，既論臟腑虛實，須向經尋。原夫起自中焦，水初下漏，太陰為始，至厥陰而方終，穴出雲門，抵期門而最後。正經十二，別絡走三百餘支，正側偃伏，氣血有六百餘候。
白話文：
在醫學上，有十二種不同的針灸方法。其中「贊刺」是直接進入皮膚，然後迅速拔出，並使皮膚出點血，這種方法適合治療腫瘤和腫脹。總共有五種針灸方法，分別對應五臟。
第一種是「半刺」，其方法是淺淺地插入針，然後迅速拔出，不傷及皮肉，就像拔掉毛發一樣，這種方法主要針對肺部。
第二種是「豹紋刺」，這種方法是從左右兩側，以及前後進行針灸，主要目的是找到脈搏的位置，並且吸取脈絡中的血液，這對於心臟有療效。
第三種是「關刺」，這種方法是直線進入兩側，直到筋膜之上，目的是治療筋絡堵塞，但要小心，避免造成出血，這對肝臟有療效。
第四種是「淵刺」或「豈刺」，第五種是「合谷刺」，第六種是「輸刺」，這三種方法分別對應脾、肺和腎，具體操作方式在文中未詳細描述。
在針灸時，要考慮到天時與年份，春夏時節可以使用淺刺，秋冬則需使用深刺。在使用針灸時，要瞭解經絡的陰陽特性，並遵循針灸禁忌，同時也要考慮到各個臟器的虛實情況，並且根據經絡來進行治療。針灸的起源來自中焦，首先由太陰開始，經過一系列的穴位，最終達到厥陰。主經脈共有十二條，除了主經脈外，還有多達三百餘支的分支。針灸的氣血運行包括了六百餘個不同的候位。
手足三陽，手走頭而頭走足，手足三陰，足走腹而胸走手。要識迎隨，須明逆順。況夫陰陽血氣，多少為最；厥陰太陽，少氣多血；太陰少陰，少血多氣。又有氣多血少者，少陽之分；氣盛血多者，陽明之位。先詳多少之宜，次察應至之氣。輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。既至也，量寒熱而留疾；未至也，據虛實而痏氣。
氣之至也，若魚吞釣餌之浮沉；氣未至也，似閉處幽堂之深邃。氣速至而效速，氣遲至而不治。觀夫九針之法，毫針最微，七星可應，眾穴主持。本形金也，有蠲邪扶正之道；短長水也，有決凝開滯之機。定刺象木，或斜或正；口藏比火，進陽補羸。循機捫而可塞，以象土實，應五行而可知，然而一寸六分。
白話文：
手足三陽，手經脈走向頭部，頭部的經脈則走向腳部；手足三陰，腳部的經脈走向腹部，胸部的經脈則走向手部。要理解這點，必須明白「迎」和「隨」的差異，以及其對身體的影響。陰陽血氣的量，是最重要的考量，其中，厥陰和太陽經脈的血氣較少，而少陰和太陰經脈的氣息較少。少陽經脈特徵為氣多血少，陽明經脈則是氣盛血多。在瞭解了經脈氣血的適度後，接著要觀察經脈應至的氣息。如果氣息來得輕、滑、慢，且尚未到達，那麼氣息會來得沈重、渾厚、快速。當氣息到達時，要根據寒熱的狀況來決定停留的時間；如果氣息還未到達，則需根據虛實的狀態來調節氣息。
氣息到達時，感覺像是魚吞食釣餌的浮動與沈降；氣息尚未到達時，就像在密室中找不到出口的深邃感。氣息快速到達且效果顯著，氣息緩慢到達卻無療效。關於九針法，毫針是最細小的一種，可以對應到七星的位置，而各穴位都有其主導作用。毫針的使用，代表著去除邪氣、扶助正氣的原則；長短不一的針，則是為了決斷凝滯、開通堵塞的機制。定下針的深度，可以斜向或垂直；口藏比火，代表進補陽氣、治療衰弱的手段。在遵循機理的同時，可以塞住空隙，象徵著土的實質，應對五行的理論，並瞭解一寸六分的標準。
包含妙理，雖細擬於毫髮，同貫多歧。可平五臟之寒熱，能調六腑之實虛。拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痛痹，開四關而已之。凡刺者，使本神朝而後入，既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。定腳處，取氣血為主意；下手處，認水土是根基。天地人三才也，湧泉同璇璣、百會；上中下三部也，大包與天樞、地機。
陽蹺陽維並督脈，主肩背腰腳在表之疾；陰蹺陰維任帶沖，主心腹脅肋在裡之危。二陵、二蹺、二交，似續而交五大；兩間、兩商、兩井，相依而列兩支。足見取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分，或屈伸而得之，或平直而安定。在陽部筋骨之側，陷下為真；在陰分郄膕之間，動脈相應。
白話文：
此段文字詳細闡述了中醫針灸的精妙理論與實踐方法：
- 經典的針灸理論認為，即使是最微小的治療動作，也能對身體產生影響，這些影響可以透過不同穴位聯繫到全身各個系統。
- 鈔灸能平衡五臟的寒熱狀態，調整六腑的虛實問題。對於肌肉收縮和阻塞，針灸可以排除八種邪氣；對於寒熱痛痹，則可以打開四關來緩解。
- 在進行針灸時，首先要讓精神集中，然後才能進行針刺。完成針刺後，要讓精神安定，讓氣流隨著針刺效果運行。
- 操作針灸時，要根據穴位的氣血狀況來決定手法，並且要根據肉質的分層來選擇合適的針刺位置。這需要同時考慮身體的上下、左右、前後的平衡。
- 鈔灸療法中，陽蹺、陽維、督脈主要用於治療表症，如肩背腰腳的疾病；陰蹺、陰維、任帶沖則專門針對內臟疾病，如心腹脅肋的問題。
- 二陵、二蹺、二交等穴位代表了針灸操作的五個主要步驟，而兩間、兩商、兩井則是兩個主要的支線，顯示出針灸取穴法的精確性。
- 在實際操作中，針灸師必須精確地掌握每個穴位的位置，並根據身體的不同部位和肌肉的特性來選擇合適的針刺方法。例如，在陽部的筋骨旁邊，如果出現凹陷，那麼這個位置可能就是真正的穴位；在陰部的郄膕之間，如果能觸摸到脈搏的跳動，那麼這個位置也是有效的穴位。
以上內容詳細描述了中醫針灸的基本原則和操作技巧，展示了中醫學在調節人體健康方面獨特且深入的理解。
按五穴定一穴而必端，取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分，督脈與任脈異定。明標探本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之逕。豈不聞臟腑病而求門海俞募之微；經絡滯而求原別交會之道。更窮四根三結，依標本而刺無不痊；但用八法五門，分主客而針無不效。
八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要。若一日刺六十六穴之法，方見幽微；一時取十二經之原，始知要妙。詳夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經。交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。
白話文：
「按五穴定一穴而必端，取三經用一經而可正」：選擇五個穴位中的某一個，必須確保正確無誤；從三個經脈中選用一條，則可以調整身體。
「頭部與肩部詳分，督脈與任脈異定」：頭部和肩膀的穴位應詳細分辨；督脈和任脈的定位方法不同。
「明標探本，論刺深刺淺之經；住痛移疼，取相交相貫之逕」：明確標記基礎，討論針刺的深度和淺度；止痛和轉移疼痛，找到交會和貫通的路徑。
「豈不聞臟腑病而求門海俞募之微；經絡滯而求原別交會之道」：難道不知道內臟疾病需要尋找門海、俞募等細微穴位；經絡堵塞則需要尋找原穴、別穴和交會點的方法。
「更窮四根三結，依標本而刺無不痊；但用八法五門，分主客而針無不效」：進一步研究四根三結，依照標本進行針刺，無一不治癒；只使用八種針法和五種進針方式，分清主客，針刺無一不有效。
「八脈始終連八會，本是紀綱；十二經絡十二原，是為樞要」：八條脈絡的始終連接八個會合點，是基本原則；十二條經絡的十二個原穴，是關鍵點。
「若一日刺六十六穴之法，方見幽微；一時取十二經之原，始知要妙」：一天內刺六十六個穴位的方法，才能看出微妙之處；一時間取十二經的原穴，才知道其精妙。
「詳夫補瀉之法，非呼吸而在手指；速效之功，要交正而識本經」：詳細瞭解補瀉的針法，並非靠呼吸而是手指操作；快速治療的功課，在於交正針法和認識主要經脈。
「交經繆刺，左有病而右畔取；瀉絡遠針，頭有病而腳上針」：交經繆刺，左邊有病則在右邊取穴；瀉絡遠針，頭上有病則在腳上取穴。
「巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通」：巨刺和繆刺各有不同，微針和妙刺之間有相通之處。
觀部分而知經絡之虛實，視浮沉而辨臟腑之寒溫。且夫先令針耀而慮針損，次藏口內而欲針溫。目無外視，手如握虎，心無外慕，如待貴人。左手重而切按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因。空心恐怯，直立側而多暈；背目沉搯，坐臥平而勿昏。至推於十干十變，定孔穴之開闔；論其五行五臟，察時日之旺衰。
伏如橫努，應若發機。陽交陰別而定血暈；陰蹺陰維而下胎衣。痹厥偏枯，迎隨裨經絡接續；漏崩帶下，溫補使氣血依歸。靜以久留，停針候之。必准者，取照海，治喉中之閉塞．，端的處，用大鐘，治心性之呆癡。大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。
白話文：
觀察針灸部位可以瞭解經絡的虛實，觀察針灸處的浮沈可以分辨臟腑的寒熱。首先，要確保針灸時針頭閃耀，但也要考慮針灸對身體可能造成的損傷。其次，要將針頭藏在口中，以使針灸處感到溫暖。眼睛不要向外看，動作要像握著老虎一樣穩健，心中無雜念，要像等待貴賓一樣謹慎。左手重按，目的是讓氣流散發；右手輕緩地插入，這樣可以避免疼痛。如果空腹針灸會感到害怕，站立時容易暈倒；背部按摩要深沈有力，坐臥時要保持平穩，以免頭腦混亂。推拿針灸時要考慮十乾十變，確定穴位的開合；分析五行與五臟，觀察時日的強弱。
針灸手法要如伏擊一般，反應迅速如發射機。根據陽交和陰別來確定出血與暈眩的原因；陰蹺和陰維則用於處理胎衣問題。對於痹厥、偏枯等情況，需要迎面或隨後調理經絡以接續；對於漏崩、帶下等問題，需要溫補以使氣血回歸。針灸時間宜長，停止針灸後稍作等候，確保效果。在特定穴位上取穴，如照海可以治療喉嚨堵塞，大鐘可以治療心神呆滯。總體而言，對於疼痛，使用瀉法；對於癢麻，使用補法。對於體重和節痛，需要在特定的穴位上進行治療；對於心下痞滿，需要在井穴上進行治療。
心脹咽痛，針太衝而立除；脾痛胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛針飛虎。筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛，刺申脈與金門；眼癢眼疼，瀉光明與地五。瀉陰郄，止盜汗並小兒骨蒸；刺偏歷，利小便兼大人水蠱。中風環跳而宜刺，虛損天樞而可取。
由是午前卯後，太陰生而疾溫；離左西南，月死朔而速冷。循捫彈努，留吸母以堅長；爪下伸提，疾呼子而噓短。動退空歇，迎奪右而瀉涼；推內進搓，隨濟左而補暖。慎之，大凡危疾，色脈不順而莫針；寒熱風陰，飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉，弦不奪而朔不濟。精其心而求其法，無灸艾而壞其肌。
白話文：
心臟有問題，如感到脹滿和咽喉疼痛，可以針灸太衝穴來治療；如果脾和胃出現問題，導致疼痛，則可以針灸公孫穴來改善症狀。胸悶腹痛時，針灸內關穴有助於緩解；如果肋骨或腹部疼痛，針灸飛虎穴可以得到好轉。筋肉抽搐或骨頭疼痛時，補充魂門穴可以舒緩；身體發熱或咳嗽時，針灸魄戶穴有助於恢復。頭痛或頭風時，針灸申脈和金門穴可以幫助緩解；眼睛乾癢或疼痛時，針灸光明和地五穴可以有所改善。
瀉陰郄穴可以治療夜間出汗和小孩的骨蒸病；針灸偏歷穴可以促進尿液排出，並對成人腹中蟲病有幫助。中風時，針灸環跳穴適用；對於虛弱和損傷的病症，針灸天樞穴可以起到調理作用。
在上午卯時到午時之間，太陰氣息生長，病情會溫和；在離卦的左側和西南方向，當月亮在朔日時，病情會快速變冷。通過按壓、點擊、拉伸和提拉的方式，用吸氣來堅固和延長治療時間；用手指按壓和提拉，發出子音和短促的聲音來加速治療。動作要節奏分明，退縮和空閑時，使用右邊的穴道進行放涼的治療；推進和揉搓時，向左邊的穴道進行補暖的治療。需要注意的是，對於危險的疾病，如果面色和脈象不正常，則不宜進行針灸；對於寒冷、熱度、風邪、陰邪，以及飲食過飽、過勞、醉酒等情況，要特別謹慎。不要僅僅因為看不清就補救，或者只因為陰暗就洩掉；對於脈象緊張或月經不調的情況，也要小心處理。最重要的是，要細心研究針灸的方法，避免使用艾灸造成皮膚損傷。
正其理而求其源，免投針而失其位。避灸處而和四肢，四十有九；禁刺處而除六俞，三十又二。抑又聞高皇抱疾而未瘥，李氏刺巨闕而得蘇。太子暴死為屍厥，越人針維會而復醒。肩井、曲池，甄權刺臂痛而復射；懸鐘、環跳，華佗刺躄足而立行。秋夫刺腰俞而鬼免沉疴，王纂針交俞而妖精立出。
刺肝俞與命門，使瞽士視秋毫之末；刺少陽與交別，俾聾夫聽夏蚋之聲。嗟夫，去聖逾遠，斯道漸墜。或不得意而散其學，或眩其能而犯禁忌。庸愚智淺，難契於玄言；至道淵深，得之者有幾。偶述斯言，不敢示諸明達者焉，庶幾乎童蒙之心啟。
〔通玄賦〕必欲治病，莫如用針。巧運神機之妙，工開聖理之深。外取砭金，能蠲邪而扶正；中含水火，善回陽而倒陰。原夫絡別支殊，經交錯綜。或溝渠溪谷以歧異，或山海丘陵而隙共。斯流派以難揆，在條綱而有統。理繁而味，縱補瀉以何功；法捷而明，自迎隨而得用。
白話文：
要正確地理解並尋找疾病的根源，避免無效地使用針灸而導致定位錯誤。避免在不適合灸療的地方進行四肢調和，這一共需要49個穴位；禁止在不適宜刺針的地方治療六俞穴，這一共是32個穴位。又聽到高皇帝生病卻未能痊癒，李氏在巨闕穴施針救活了他。太子突然死亡像是癲癇發作，扁鵲在維會穴施針讓他恢復清醒。肩井、曲池，甄權在手臂疼痛時施針治療；懸鐘、環跳，華佗在治療瘸腿後讓他能立行走動。秋夫在腰俞穴施針治好了鬼病，王纂在交俞穴施針治好了妖魔。
施針於肝俞與命門，讓瞎子能看到毫髮之微；施針於少陽與交別，讓耳聾的人能聽到夏蠅的聲音。唉，離先賢時代越久遠，這種方法就越容易遺失。有人因未能得到好的指導而放棄學習，有人因被某種能力所迷惑而違反禁忌。普通人智力有限，難以理解深奧的道理；至高的真理深邃難解，真正掌握它的人又有幾人。偶爾說這些話，不敢向明達之人展示，但希望能啟發初學者的心智。
[通玄賦]如果想要治病，不如使用針灸。巧妙運用靈魂的神機，深入開闢聖賢的理論。外部使用石針，能夠去除邪氣扶助正氣；內部含括水火，善於回復陽氣，逆轉陰氣。原始的絡脈分支各異，經絡交錯複雜。有的像河流山谷般分岔，有的像山海丘陵般有空隙。這些流派難以評估，在原則上有一個統領。理論繁多而意味深長，縱使補益或洩導又如何；方法快捷而明確，自能迎接或遵循使用。
且如行步難移，太衝最奇。人中除脊膂之強痛，神門去心性之呆癡。風傷項急，始求於風府；頭眩目暈，要覓於風池。耳閉須聽會而治也，眼痛則合谷以推之。胸結身黃，取湧泉而即可；腦昏目赤，瀉攢竹以偏宜。但見若兩肋之拘攣，仗曲池而平掃；治半身之不遂，作環跳以長驅。
牙齒痛，呂細堪治．，頭項強，承漿可保。太白宣導於氣衝，陰陵開通於水道。腹膨而脹，奪內庭以休遲；筋轉而疼，瀉承山之在早。大抵腳腕痛，崑崙解愈；股膝疼，陰市能醫。癇發顛狂兮，憑後谿而療理；瘧生寒熱兮，仗間使以扶持。期門罷胸滿血崩而可用，勞宮退胃翻心痛以何疑。
白話文：
如果行走困難，太衝穴最為特別。人中可以緩解脊椎和腰背的強烈疼痛，神門穴則可以改善心神混亂、呆滯的情況。如果脖子緊張，首先尋求的是風府穴；頭暈眼花，則需要找到風池穴。耳朵堵塞時，需要通過聽會穴來治療；眼睛疼痛時，則可以使用合谷穴來推拿。
對於胸脹、黃疸等症狀，可以採用湧泉穴來治療；頭腦混濁、眼睛紅腫時，則可以通過瀉攢竹穴來進行調節。當出現兩側肋骨緊繃的症狀時，可以使用曲池穴來進行平掃；對於半身不遂的情況，則可以通過環跳穴來進行長期治療。
對於牙齒疼痛，可以使用呂細穴來治療；頭部和頸部僵硬，可以使用承漿穴來保持舒適。太白穴可以引導氣流至衝脈，陰陵穴則可以開放水道。腹脹、脹痛時，可以奪取內庭穴來緩解；筋絡轉動時疼痛，可以通過瀉承山穴來治療。
對於腳踝疼痛，可以使用崑崙穴來治療；股膝疼痛時，可以使用陰市穴來治療。癇癎和精神狂躁時，可以通過後溪穴來進行治療；瘧疾引起的寒熱症狀，則可以依靠間使穴來支持。期門穴可以緩解胸部積血、血崩的問題，勞宮穴可以緩解胃翻心痛的問題，並不存在任何懷疑。
考夫大敦去七疝之偏疼，王公謂此；三里卻五勞之羸瘦，華老言斯。固知腕骨祛黃，然谷瀉腎。行間治膝腫腰疼，尺澤去肘疼筋緊。目昏無見，二間宜取；鼻塞不聞，迎香可引。肩井除兩臂之難任，攢竹療頭疼之不忍。咳嗽寒痰，列缺堪治；眵䁾冷淚，臨泣尤准。完骨將腿痛以祛殘，腎俞把腰疼而瀉盡；以見越人治屍厥於維會，隨手而蘇．，文伯瀉死胎於三陰交，應針而隕。聖人於是察麻與痛，分實與虛。
實則自外而入也，虛則自內而出之。是故濟母以裨其不足，奪子而平其有餘。觀二十七之經絡，一一明辨；據四百四之疾症，件件皆除。故得夭枉都無，躋斯民於壽域；幾微已判，彰往古之玄書。抑又聞心胸病求掌後之大陵，肩背患責肘前之三里。冷痹腎俞，取足陽明之土；連臍腹痛，瀉足少陰之水。
白話文：
考夫大敦可以治療七疝病的偏疼，這是王公所說的；三里穴可以緩解五種勞損導致的虛弱體質，這是華老所提的。固然是腕骨能去除黃疸，然谷穴可以降腎。行間可以治療膝腫和腰疼，尺澤可以消除肘疼和筋緊。如果眼睛昏花看不清東西，二間穴可以取用；如果鼻子堵塞聽不到聲音，迎香穴可以引導通暢。肩井穴可以消除兩臂的負擔，攢竹穴可以治療頭疼。咳嗽和寒痰可以由列缺穴治療；眼屎和冷淚可以由臨泣穴治療。完骨穴可以治療腿部疼痛，腎俞穴可以治療腰疼。因此，越人可以在維會穴治療屍厥，隨手即可使人復活。文伯可以在三陰交穴治療死胎，應針而使胎兒掉下。聖人能夠察覺到麻和痛，分辨出實和虛。
實症是從外部進入的，虛症是從內部流出的。因此，補救母親的不足，奪取兒子的有餘。觀察二十七條經絡，一一明確辨識；根據四百四種疾病的症狀，一一都能治療。因此，讓夭折的人都能活著，讓百姓都能進入壽命的領域；細微的問題已經判斷，彰顯了過去的深奧典籍。另外，還聽到心胸疾病在手掌後的太陵穴尋求治療，肩背問題在肘前的三里穴責備。對冷痹腎俞，取足陽明的土來治療；對連臍腹痛，則使用足少陰的水來瀉下。
脊間心後者，針中渚而立痊；脅下肋邊者，刺陽陵而即止。頭項痛，擬後谿以安然；腰腳疼，在委中而已矣。夫用針之士於此理苟明者焉，收祛邪之功，而在乎捻指。
〔海〕兩脅痛，少陽丘墟。心痛，少陰太谿、湧泉，足厥陰原穴。腰痛，崑崙及委中出血。喘滿痰實，口中如膠，足少陰太谿。嘔噦無痰，手厥陰大陵。熱無度不可止，陷谷出血。骨節疼痛，實無所知，三稜刺絕骨出血。小腸疝氣，足厥陰太衝。血衄不止，大小便血，婦人血不足，刺足太陰井。
喉閉，手足少陽井並少商，手足太陰井。大煩熱不止，晝夜無度，刺十指間出血，謂八關大刺。陰頭中痛不可忍，卒疝痛，婦人陰中痛，俱刺足厥陰井。眼大眥痛，刺手太陽井。小眥痛，刺少陰井。骨熱不可治者，板齒乾燥，灸骨會大維。
白話文：
在背脊心後面的地方，針刺中渚穴可以立刻痊癒；在脅下肋邊，針刺陽陵泉可以馬上緩解。頭痛或者項部疼痛，使用後溪穴可以得到安寧；腰痛或者腳痛，只需要在委中穴處理就好了。對於針灸師來說，如果對這些原則有深入理解，那麼就能夠有效地祛除邪氣，只在輕微的動作間就完成療效。
若兩側脅部疼痛，則應針灸少陽的丘墟穴；心痛時，應選擇少陰的太溪穴和湧泉穴，以及足厥陰的原穴；腰痛時，可選用崑崙穴或委中穴進行出血治療。對於喘息和胸部滿脹伴有痰多的情況，應針灸足少陰的太溪穴；如果出現噦吐但沒有痰的情況，則選擇手厥陰的大陵穴；對於持續高熱無法停止的情況，應在十個手指之間進行出血針灸，這被稱為「八關大刺」。若陰部中疼痛到無法忍受，或者急性的疝痛，婦女的陰部疼痛，都應該針灸足厥陰的井穴。
對於喉部堵塞，可以同時針灸手足少陽的井穴和少商穴，以及手足太陰的井穴。對於大熱不停，不分日夜的情況，可以在十個手指之間針灸出血，這被稱為「八關大刺」。陰部中疼痛到無法忍受，急性的疝痛，婦女的陰部疼痛，都應該針灸足厥陰的井穴。對於眼睛大眥（眼白部分）的疼痛，針灸手太陽的井穴；對於小眥（黑眼珠部分）的疼痛，針灸少陰的井穴。對於骨頭發熱且難以治療的情況，如果牙齒乾燥，應使用灸法於骨會大維穴。
接經（手足經同）經曰：留瘦不移，節而刺之，使十二經無過絕。假令十二經中是何經絡不通行，當刺不通凝滯，俱令氣過節，無問其數，以平為期。如諸經俱虛，補十二經。如諸經俱實，瀉十二經。補當隨而濟之，瀉當迎而奪之。（又補母亦各隨而濟之，瀉子亦名迎而奪之，又隨呼吸出納，亦名迎隨也。）
（上大接經，從陽引陰，從陰引陽，皆取十二經井穴。並見中風門針灸條。）
脈之所居，深不見者，刺之微，內針而久留之，以致其脈氣也。脈淺者勿刺，接絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。癢者陽也，淺刺之。病在上者陽也，在下者陰也。病先起於陰者，先治其陰而後治其陽。病先起於陽者，先治其陽而後治其陰。春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，此病各以其時為齊，故刺肥人者秋冬之齊，瘦人者春夏之齊。
白話文：
經文所述為中醫針灸治療的原則與方法：
「接經」，即是指手足經絡的治療。經文提到，若某處經絡有阻塞或凝滯，導致氣血流通受阻，則應針對該處進行針刺治療，使其通暢，不必計數針數，以達到氣血平和為止。若多處經絡均出現虛弱，則需補益十二經絡；若多處經絡均過於旺盛，則需洩去十二經絡的過盛之氣。補法需隨順經絡的自然趨勢進行，洩法則需逆向經絡的自然趨勢進行。補母、瀉子的原則也適用於此。另外，治療時還需考慮到母親與子孫經絡的相互關係。
在針灸治療時，要根據經絡所在的位置和脈象的深淺來選擇針刺的方法。對於脈象深不可見的部位，需採用輕微的針刺方式，深入針頭，以引導脈氣流通。對於脈象較淺的部位，則不宜進行針刺，以免損傷脈象。對於疼痛的部位，應深刺以疏通經絡；對於癢感的部位，則應淺刺以調理經絡。此外，還需注意，病竈的位置與其所屬的五行屬性，以及病癥發生的季節，這些都對針灸治療有著重要的影響。
總之，這段經文強調了中醫針灸治療的原則，包括辨證施治、調理經絡、遵循五行理論、考慮季節因素等，旨在通過針刺手段，調節身體的氣血循環，以達到治療疾病的目的。
〔《難》〕言春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然，春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取之。春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然，春夏溫必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒必致一陽者，初內針，淺而浮之，至心肺之部，得氣推內之陽也。
是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。（七十難）
〔垣〕夫陰病在陽者，是天外風寒之邪，乘中而外入，在人之背上腑俞臟俞，是人之受天外寒邪，亦有二說。中於陽則流於經，此病始於外寒，終歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之俞，非止風寒而已。六淫濕暑燥火，皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟俞以除之。
白話文：
《難》篇提到，春夏時節針灸宜淺刺，秋冬時節則宜深刺，這是什麼意思呢？春夏期間，陽氣上行，人體的陽氣也上行，因此應淺刺；秋冬期間，陽氣下行，人體的陽氣也下行，因此應深刺。春夏時節各需調取一分陰氣，秋冬時節各需調取一分陽氣，這是什麼意思呢？春夏期間，溫熱治療必需調取一分陰氣，初次下針，需深入到腎、肝部位，以引導陰氣。秋冬期間，寒冷治療必需調取一分陽氣，初次下針，需淺刺浮動，深入到心、肺部位，以推進陽氣。
這就是說，春夏期間必需調取一分陰氣，秋冬期間必需調取一分陽氣。（第70難）
「垣」篇指出，陰病在陽，是指天外風寒邪氣，從外部侵入中間，影響人體背部的腑俞、臟俞，這表示人類受到天外寒邪的影響，有兩種解釋。如果在陽處被感染，則邪氣會流入經絡，這種疾病最初源自外寒，最終轉為外熱，因此需要治療風寒邪氣，並對各臟腑的俞穴進行治療，不只是為了治療風寒。六種異常氣候（風、寒、暑、濕、燥、火）都會影響五臟，使人體的筋骨、血脈受到邪氣的影響，每種影響都會有對應的背部五臟俞穴來消除它們。
傷寒說從仲景，中八風者有風論，中暑者治在背上小腸腧，中濕者治在胃腧，中燥者治在大腸腧，此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉其背之腑腧。若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不足，只治在背府腧。陽病在陰者，病從陰引陽，是水穀之寒熱，感則害人六腑。又曰：飲食失節及勞役所傷，陰火乘於坤土之中，致穀氣榮氣清氣胃氣元氣不得上升，滋於六腑之陽氣。
是五陽之氣先絕於外，外者天也，下流伏於坤土陰火之中，皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷，當從胃腧合三里穴中推而揚之，以伸元氣。故曰：從陰引陽。若元氣愈不足，治在腹上諸府之募穴。若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病，治其各臟之募穴於腹。
白話文：
傷寒的理論主要來自張仲景的著作，對於中了八種風的病症，應從背部的小腸穴進行治療；中暑則需在背部的胃穴進行治療；中濕則在胃穴進行治療；中燥則在大腸穴進行治療。這些都是因六種不正之氣（風、熱、濕、燥、寒、火）入侵身體所導致的疾病，一般會通過背部的穴位進行排泄。如果病情長期存在且有所轉變，那麼需要根據病情的轉變來補充或放鬆不足的部分，但仍然要集中在背部的器官穴位上進行治療。陽病在陰位的情況下，病從陰部引發陽病，這類疾病通常是由食物和飲料的不合理攝取以及勞累所引起的，會使陰火侵入坤土（胃）中，導致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣無法上昇，影響到六腑的陽氣。
這是因為五種陽氣首先在外部（即外界環境）失去平衡，然後向下流動並潛藏在坤土（胃）中的陰火之中。這五種情況都是由喜怒悲憂恐等情緒（五賊）所導致的損傷，接著胃氣運行受阻，再受到勞累和飲食不規律的影響，最終導致元氣受損。此時，應從胃穴和三里穴（足陽明胃經的主要穴位）進行推拿，以提振元氣，這就是所謂的「從陰引陽」。如果元氣繼續減弱，則需要在腹部的各個器官的募穴進行治療。如果病情傳至五臟，造成九竅不通，則需要根據各個竅道的症狀，對應治療五臟的募穴於腹部。
故曰：五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰：五臟不和，九竅不通，皆傷氣不足，陰氣有餘。故曰：陽不勝其陰。凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽，勿誤也。若錯補四末之俞，錯瀉四末之俞，皆非也。錯瀉者，差尤甚矣。按岐伯所說，只取穴於天上。天上者，人之背上，五臟六腑之俞，不當瀉而瀉，豈有生者乎。
興言及此，寒心徹骨。若六淫客邪及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，苟錯取穴於胃之合，及諸腹之募者必危，亦岐伯之謂下工，可不慎哉。
白話文：
因此說道：五臟不平衡，是因為六腑元氣阻塞所導致的。又說：五臟不協調，九竅不通，都是因氣不足，陰氣過多。所以說：陽氣不能勝過陰氣。凡是治療腹部的募穴，都是因元氣不足，從陰引陽，切勿錯誤進行。如果誤補四肢的俞穴，或誤洩四肢的俞穴，都是錯誤的。誤洩則更為嚴重。根據岐伯所說，只在「天上」取穴。這裡的「天上」是指人的背部，五臟六腑的俞穴，如果不當洩而洩，怎麼會有生機呢？
談到這裡，讓人感到驚心動魄。如果六種異常的外邪侵襲以及上部熱下部寒的病症，如果錯誤地在胃的合穴，或者各腹部的募穴處取穴，那麼病情必定危急，這正是岐伯所說的下工，不可不小心啊。