《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (20)
卷之十二·肝膽部 (20)
1. 著痹（即麻木不仁）
上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜七片，煎服，不拘時。
形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩、醪藥。（全文見治法）
〔《衍》〕一法。五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香半兩，川烏頭一兩半，炮去皮，同為末，滴水丸如彈大。每服一丸，生薑溫酒下，治風冷，氣血閉，手足身體疼痛冷麻。
風論云：風氣行諸脈俞，散於分肉之間，與衛氣相干，其道不利，故使肌肉憤䐜而有瘍，衛氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。（全文見諸風）
又氣穴論云：肉分之間，溪谷之會，積寒留舍，榮衛不居，內為骨痹，外為不仁，命曰大寒留於溪谷。此亦風寒相干衛氣，故衛氣不行而不仁也。（全文見氣穴論）
〔仲〕黃耆五物湯。（方見本門衛氣條）
世傳惡風而麻木者，烏、附最驗。
〔《本》〕治風寒濕痹，麻木不仁，粥法。
川烏生，為末
上用白米作粥半碗。藥末四錢，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下薑汁一茶匙許，蜜三大匙，攪勻空心啜之，溫為佳。如是濕。更入薏苡仁二錢，增米作一鍾服。此粥治四肢不隨，痛重不能舉者，有此證，預宜防之。左氏曰：風淫末疾，謂四肢為四末也。脾主四肢，風邪客於肝則淫脾，脾為肝克，故疾在末。
穀氣引風濕之藥，徑入脾經，故四肢得安。此湯劑極有力，予常用此方以授人，服者良驗。
治風濕，四肢浮腫，肌肉麻痹，甚則手足無力，筋脈緩急，宜，續斷丸。
川續斷，萆薢，當歸（微炒），附子，防風，天麻（各一兩），乳香，沒藥（各半兩），川芎（三分）
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服三、四十丸，酒或飲下，空心食前服。
〔丹溪〕劉河間作《原病式》，嘗以麻為澀，同歸於燥門中，真能識病機者也。
〔河〕，前胡散，治榮虛衛實，肌肉不仁，致令㿏重，名曰肉苛。
前胡，白芷，細辛，官桂，白朮，川芎（各三兩），附子（炮），吳茱萸（湯炮，炒），當歸（各二兩），川椒（去目並閉目者，生用，二兩）
上銼。以茶酒三升，拌勻，同窨一宿，以煉成豬脂膏五斤，入藥煎。候白芷黃紫色，漉去渣成膏。病在處摩之。凡大癥瘕瘡痍皆治，並去諸風瘡癢，痛傷折墜損。
《內經》針灸著痹分新久，新者，湯熨灸之。經云：風寒客入皮膚，或痹不仁腫痛，可湯熨，及火灸刺而去之是也（全文治法見師傳條）。久者，淬針刺之。經云：著痹不去，久寒不已，淬取三里是也。（四時氣篇）
〔垣〕：陝帥郭巨濟，偏枯，二指著痹，足不能伸。迎先師治之。以長針刺委中，至深骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且繆刺之。如是者六七次，服藥三月，病良愈。
〔《甲》〕膝寒痹不仁，不屈伸，髀關主之。
著痹不移，膕肉破，身熱，脈偏絕，是逆也（全文見診生死）。著痹久而入臟腑者為逆。（刺法見諸痹）
白話文：
將藥材磨成粉末。每次服用四錢，加水一杯，生薑七片，一起煎煮後服用，時間不拘。
有些人因為過度驚嚇恐懼，導致經絡不通，產生麻木不仁的病症，可以用按摩和酒藥來治療。（詳細治療方法見治療原則）
《衍義》記載一個方法：用五靈脂二兩，沒藥一兩，乳香半兩，川烏頭一兩半（炮製後去皮），一起磨成粉末，滴水製成如彈丸大小的藥丸。每次服用一丸，用生薑和溫酒送服，可以治療因風寒導致的氣血閉塞，手腳或全身疼痛冰冷麻木。
《風論》中說：風邪之氣在經脈中運行，散佈在肌肉之間，與衛氣互相影響，如果運行不順暢，就會導致肌肉腫脹產生瘡瘍。衛氣如果凝滯無法運行，肌肉就會出現麻木不仁。《氣穴論》中說：肌肉之間，溪谷交匯的地方，如果積聚寒邪，導致營氣和衛氣無法在此停留，就會從內產生骨頭的麻痹疼痛，從外出現肌肉的麻木不仁，這就是所謂的大寒停留於溪谷。這也是因為風寒干擾了衛氣，導致衛氣無法正常運行而產生麻木不仁。
《仲景》有黃耆五物湯（藥方在衛氣條）。
民間流傳說，對於因怕冷風而導致麻木的病症，使用烏頭和附子效果最好。
《本草》記載，可以治療因風寒濕邪引起的麻木不仁，用粥的方式治療。
使用生川烏頭磨成粉末。用白米煮成半碗粥，加入藥末四錢，用小火慢慢熬煮至熟，粥要稀薄不要濃稠，加入薑汁一茶匙左右，蜂蜜三大匙，攪拌均勻後空腹喝下，溫熱時服用效果較好。如果是濕氣引起的，可以再加入薏苡仁二錢，並增加米的用量煮成一碗服用。這個粥可以治療四肢不聽使喚，疼痛嚴重到無法舉起的人。如果有這種症狀，應該預先防範。《左傳》說：「風邪侵犯肢體末端。」是指四肢是身體的末梢。脾主管四肢，如果風邪侵犯肝臟，會進而影響脾臟，而脾臟又會被肝臟剋制，所以疾病就會出現在肢體末梢。
穀物的能量可以引導治療風濕的藥物，直接進入脾經，所以四肢就能得到安寧。這個藥粥的藥力很強，我經常使用這個方子教導別人，服用後效果很好。
治療風濕，四肢浮腫，肌肉麻痹，嚴重時手腳無力，筋脈拘攣，可以用續斷丸。藥材包含：川續斷、萆薢、當歸（稍微炒過）、附子、防風、天麻（各一兩），乳香、沒藥（各半兩），川芎（三分）。將這些藥材磨成細末，用煉製的蜂蜜做成如桐子大小的藥丸。每次服用三、四十丸，用酒或開水送服，空腹或飯前服用。
丹溪說，劉河間在《原病式》中，曾經將麻木歸類為澀，並歸在乾燥類的病症中，這真是能夠了解疾病病機的人。
河間的前胡散可以治療營氣虛弱、衛氣過盛，導致肌肉麻木不仁，使身體沉重，這種情況稱為「肉苛」。藥材包含：前胡、白芷、細辛、官桂、白朮、川芎（各三兩），附子（炮製過）、吳茱萸（用湯泡過再炒）、當歸（各二兩），川椒（去掉椒目及閉口者，直接使用，二兩）。將以上藥材切碎，用茶和酒三升浸泡一晚，然後加入煉製的豬油五斤，一起煎煮。等到白芷變成黃紫色時，濾去藥渣，留下藥膏。將藥膏塗抹在患處，可以治療各種腫塊、瘡瘍，並能去除各種風瘡瘙癢、外傷骨折損傷等。
《內經》記載，針灸治療麻木要區分新發病和舊病，新發病的，可以用熱水敷或用艾灸。經文說：「風寒侵入皮膚，引起麻木不仁、腫痛，可以用熱水敷，或用艾灸或針刺來去除。」（詳細治療方法見師傳條）。對於舊病，可以用燒紅的針刺。經文說：「麻木的病症如果持續不去，寒邪久積不散，可以用燒紅的針刺在足三里穴。」（《四時氣篇》）
垣：陝西將領郭巨濟，患有半身不遂，兩根手指麻木，腳無法伸直。他的老師用長針刺他的委中穴，直到碰到深層的骨頭，但他卻沒有感覺到疼痛，流出了一兩升像墨汁一樣的血，又在旁邊的穴位刺了幾次。這樣做了六七次，又服藥三個月，病就好了很多。
《甲乙經》中說：膝蓋寒冷麻木不仁，無法彎曲伸直，是髀關穴主治的病症。
麻木不移動，腿窩處的肌肉破裂，身體發熱，脈搏偏弱或消失，這是病情惡化的表現。（詳細情況見診斷生死）。如果麻木的病症持續很久，已經侵入到內臟，就表示病情惡化。（詳細針刺方法見諸痹）