《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (1)
卷之三十七·小兒部 (1)
1. 心主熱
〔錢〕肝熱，手尋衣領及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。（壯熱者，一向熱而不已也。）
肺熱，手掐眉目，日西熱甚，咳嗽寒熱，壯熱飲水，甘桔湯主之。若肺虛熱，唇深紅色，輕者瀉白散，重者涼膈散主之。
心熱，視其睡，口中氣溫，或合面臥，及上竄搖頭咬牙，皆心熱也，導赤散主之。（心氣熱則心胸亦然，欲言不能而有就冷之意，故合面睡。）
脾熱，則目黃肚大，怠惰嗜臥，身熱飲水，四肢不收，瀉黃散主之。
腎虛，則下竄畏明，地黃丸主之。頰赤，由心臟邪熱上攻也，宜服導赤散。
〔錢〕面上證：左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頰為腎，赤者熱也，隨證治之。目內眥赤者心熱，導赤散主之；淡紅者心虛熱，生犀散主之。青者肝熱，瀉青丸主之；淺淡者補之。黃者脾熱，瀉黃散主之。無精光者，腎虛，地黃丸主之。（潔古云：目中五色甚者，瀉本臟。
色淺者宜補之。又云：白是寒，小便青，四逆湯。黃赤是熱，承氣湯，瀉本臟。青是腹痛，捻頭散主之，桂枝芍藥湯亦主之。）
〔《脈》〕小兒脈沉而數者，骨間有熱，欲以腹按冷清也。
〔錢〕身熱不飲水者，熱在外；身熱飲水者，熱在內。
〔丹〕小兒發熱，手足伏熱，痰熱，必用吐法。輕劑苦參、赤小豆末；重劑瓜蒂散、淡齏汁調服之。如不吐，用鵝翎探之。
〔錢〕朱監簿子五歲，忽發熱。醫曰：此心熱也。腮赤而唇紅，煩躁引飲。遂用牛黃丸三服，以一物瀉心湯下之，來日不愈，反加無力而不能食。又下之，便利黃沫。錢曰：心經虛而有留熱在內，必被涼藥下之，致此虛勞之病也。錢先用白朮散，生胃中津液，次以生犀散治之。
朱曰：大便黃沫如何？曰：胃氣正即瀉自止，虛熱也。朱曰：醫用瀉心湯如何？錢曰：瀉心湯者，黃連一物耳。黃連性寒，多服則利，能寒脾胃也。坐久，眾醫至，皆曰實熱。錢曰：虛熱。若實熱何以瀉心湯下之不安，又加面黃頰赤，五心煩躁，不食而引飲？醫曰：既虛熱，何大便黃沫？錢笑曰：便黃沫者，服瀉心湯多故也。錢與胡黃連丸治愈。
鄭人齊郎中者，家好收藥散施，其子忽臟熱，齊自取青金膏三服並一服餌之，服畢，至三更瀉五行，其子困睡。齊言子睡多驚，又與青金膏一服。又瀉三行，加口乾身熱。齊言尚有微熱未盡，又與青金膏。其妻曰：用藥十餘行未安，莫生他病否？召錢氏至，曰：已成虛羸。先用前白朮散時時服之，後服香瓜丸，十三日愈。
（香瓜丸即香瓜散方，見自汗條。）
〔云〕小兒客熱在內，不思乳食，先用導赤散，次用益黃散。實熱在內者，四順飲之類，在上者吐之。（方見表裡條。）
〔丹〕小兒熱病，六一散，妙藥也。
食傷胃熱熏蒸。
加平胃散，粥食後白湯下。〔本》〕治小兒驚熱。
全蠍，天南星（取心為末，一錢），人參（三錢），蛇蛻（三錢），
上為末，薄荷、蜜湯調下。
〔錢〕風溫熱，壯熱相似。潮熱，時間發熱，過時即止，來日依時又熱，此欲發驚候也。
壯熱者，一向熱而不已，甚則發驚癇也。
風溫者，身不熱而口中氣熱，又有風溫症者，但溫而不熱。
傷寒熱，口熱，呵欠頓悶，項急。（治見傷寒部。）
痘瘡熱，噴嚏，悸動，耳尖冷。（治見痘瘡部。）
變蒸熱，唇上白泡珠起，耳冷。（不必治。）
疳熱，面黃，吃炭土，羸瘦，鼻下赤爛。（治見疳部。）
驚風熱，發搐悸癇，脈數，煩躁，顛叫恍惚。（治見急驚部。）
〔《素》〕帝曰：乳子而病熱，脈懸小者何如？岐伯曰：手足溫則生，寒則死。（通評虛實論《甲乙經》謂婦人乳子者。）
〔錢〕熱證疏利，或解化後無虛證，勿溫補，熱必隨生。