《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (17)
卷之十二·肝膽部 (17)
1. 著痹（即麻木不仁）
〔《靈》〕衛氣不行，則為麻木。（刺真節邪篇）
〔垣〕：神效黃耆湯，治渾身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面，或頭，或手臂，或腳腿，麻木不仁，並皆治之。（方見目門倒睫拳毛）
芍藥補氣湯，治皮膚間有麻木，此肺氣不行也。（潔古老人立效神方）
黃耆（一兩），白芍藥（兩半），橘皮（一兩），澤瀉（半兩），甘草（一兩，炙）
上㕮咀。每服一兩，水二大盞，煎至一盞，去渣溫服。如肌肉麻，必待瀉營氣而愈。如濕熱相合，四肢沉痛。當瀉濕熱。
〔垣〕：杜彥達患左手右腿麻木，右手大指次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫不效，求治明之，明之曰：麻者，氣之虛也，真氣弱，不能流通，填塞經絡，四肢俱虛，故生麻木不仁。與一藥，決三日夜。遂制人參益氣湯。服二日，便覺手心熱，手指中間如氣滿脹。至三日後，又覺兩手指中間皮肉如不敢觸者，似癢痛滿脹之意，指上瑟瑟，不敢用手擦傍觸之。明之云：真氣遍至矣。
遂於兩手指甲傍各以三稜針一刺之，微見血如黍黏許，則痹自息矣。又為處第二、第三服之。
人參益氣湯，治五六月間，兩手麻木，四肢困倦，怠墮嗜臥。乃濕熱傷元氣也，以此藥治之。
黃耆（八錢），人參，甘草（各五錢，生），甘草（炙，二錢），五味子（一百二十粒），升麻（二錢），柴胡（二錢半），芍藥（三錢）
上㕮咀。每服稱半兩，水五盞，煎一盞，去渣，空心溫服，服後令少臥。於麻痹處，按摩屈伸少時，午飯前，又一服，日二服。第二次藥，煎服如前。
黃耆（八錢），紅花（五分），陳皮（一錢），澤瀉
第三次服藥
黃耆（六錢），黃柏（一錢二分），橘皮（三錢），澤瀉，升麻（各二錢），白芍（五錢），生甘草（四錢），五味（一百粒），生芩（八錢），炙甘草（一分）
上㕮咀。分作四服，煎服如前法，稍熱服。秋涼去五味，冬月去黃芩，服之大效。
除濕補氣湯，治左腿麻木沉重。
黃耆（八錢），甘草梢（六錢），五味（一百二十粒），升麻梢，當歸，柴胡梢，澤瀉（各二錢），紅花（二錢半），陳皮（一錢），青皮（四錢）
上㕮咀。分作四服，水三大盞，煎至一盞，去渣，稍熱，食前服。
〔仲〕血痹病，從何得之？師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞，汗出臥，不時動搖，加被微風遂得之。形如風狀，但以脈自微澀，在寸口關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，，黃耆桂枝五物湯，主之。
黃耆，芍藥，桂枝（各三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）
上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。一方有人參。
白話文：
[麻木不仁]
《靈樞》說，衛氣運行不順暢，就會導致麻木。
朱丹溪說，神效黃耆湯可以治療全身麻木不仁，無論是左邊或右邊、半身麻木，或是臉部、頭部、手臂、腳腿麻木，都能夠治療。（這個方子在眼科的倒睫拳毛條目中有記載）
芍藥補氣湯，可以治療皮膚間的麻木，這是因為肺氣運行不暢所導致的。（出自潔古老人立效神方）
**芍藥補氣湯的組成：**黃耆（一兩）、白芍藥（二兩半）、橘皮（一兩）、澤瀉（半兩）、炙甘草（一兩）。
將藥材切碎，每次取一兩，加水兩大碗，煎至一碗，去除藥渣後溫服。如果肌肉麻木，必須要疏泄營氣才能痊癒；如果同時有濕熱，四肢會感到沉重疼痛，這時應該要瀉濕熱。
朱丹溪說，杜彥達左手和右腿麻木，右手大拇指和食指也經常麻木到手腕，已經三四年了。許多醫生都醫治無效，來找我醫治。我說，麻木是因為氣虛，真氣虛弱，不能順暢流通，阻塞經絡。四肢都虛弱，所以才會麻木不仁。我給他開了一個方子，預計三日就會有效果。我開了人參益氣湯，他服用了兩天，就覺得手心發熱，手指間有氣脹滿的感覺。到了第三天，又覺得兩個手指間的皮膚像不敢碰一樣，有癢痛脹滿的感覺，手指微微顫抖，不敢用手去摩擦或觸碰。我說，這是真氣已經到達了。
於是，我在他兩個手指甲旁邊各用三稜針刺了一下，流出像黍米大小的血，麻木就消退了。之後又為他開了第二、第三次的藥方。
**人參益氣湯，**可以治療五、六月間，兩手麻木，四肢困倦，疲乏想睡，這是因為濕熱損傷元氣所導致的。用這個藥可以治療。
**人參益氣湯的組成：**黃耆（八錢）、人參（五錢，生的）、炙甘草（二錢）、生甘草（五錢）、五味子（一百二十粒）、升麻（二錢）、柴胡（二錢半）、芍藥（三錢）。
將藥材切碎，每次取半兩，加水五碗，煎至一碗，去除藥渣後，在空腹時溫服，服藥後稍微休息。在麻木的地方，按摩、屈伸一會兒。午飯前再服用一次，一天服用兩次。第二次的藥方煎服方法同前。
**第二次藥方：**黃耆（八錢）、紅花（五分）、陳皮（一錢）、澤瀉。
**第三次藥方：**黃耆（六錢）、黃柏（一錢二分）、橘皮（三錢）、澤瀉、升麻（各二錢）、白芍（五錢）、生甘草（四錢）、五味子（一百粒）、生黃芩（八錢）、炙甘草（一分）。
將藥材切碎，分成四次服用，煎煮方法同前，稍微熱的時候服用。秋天氣候轉涼時去掉五味子，冬天去掉黃芩，服用效果顯著。
**除濕補氣湯，**可以治療左腿麻木沉重。
**除濕補氣湯的組成：**黃耆（八錢）、甘草梢（六錢）、五味子（一百二十粒）、升麻梢、當歸、柴胡梢、澤瀉（各二錢）、紅花（二錢半）、陳皮（一錢）、青皮（四錢）。
將藥材切碎，分成四次服用，加水三大碗，煎至一碗，去除藥渣後，稍微熱的時候，飯前服用。
《傷寒論》說，血痹病是怎麼產生的呢？醫生說，生活富貴的人，骨骼比較脆弱，肌肉卻很豐滿。如果過度勞累，汗出後就睡覺，沒有及時活動身體，又吹到微風，就容易得這個病。症狀像風病，但診脈會發現脈象微微細澀，寸口關部稍微緊繃。這時候應該用針灸引導陽氣，使脈象平和，緊繃的脈象消失，病就會好。血痹是陰陽都虛弱，寸口關部脈象微弱，尺部脈象略微緊繃，外在症狀是身體麻木不仁，像風痹一樣。可以用黃耆桂枝五物湯來治療。
**黃耆桂枝五物湯的組成：**黃耆、芍藥、桂枝（各三兩）、生薑（六兩）、大棗（十二枚）。
將以上五味藥材，加水六升，煎煮到剩兩升，溫服七合，一天服用三次。有的方子裡會加入人參。