《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (15)
卷之十二·肝膽部 (15)
1. 痛痹（即痛風）
經云：病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病在骨，調之骨。經云：病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至骨，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。又云：邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，取之湧泉、崑崙。
有血者，盡取之。又云：骨痹舉節不用而痛，汗注煩心，取三陽之經補之（一作三陰）。
此皮脈肉筋骨之淺深，隨其處取之也。
又久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。
痛痹久，而入臟腑為病，刺法見諸痹條。
〔《玉》〕渾身疼痛，但於痛處針，不拘經穴，須避筋骨，穴名天應穴。
〔《撮》〕臂膊疼痛：肩髃，手三里，外關
〔《摘》〕臂膊疼痛，並麻痹：肩髃，肩井，曲池
〔《集》〕臂膊麻痹疼痛：肩髃，曲池，手上廉，合谷，不應再取：肩井，列缺
〔《玉》〕臂痛連腕：液門（沿皮向後透陽池瀉），中渚（沿皮透腕骨瀉）
〔《撮》〕臂內廉痛：經渠（一分，忌灸），靈道（一分，臥針，向前三分），少海（五分）〔東〕臂酸攣：肘窌，竅陰，尺澤，前谷，後谿
〔《甲》〕手臂不得上頭，尺澤主之。臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛眩，淫濼肩胛，小指痛，前谷主之。肘痛不能自帶衣起，頭眩頷痛，面黑，惡風，肩痛不可顧，關衝主之。肘痛引肩，不可屈伸，寒熱，頸項肩背痛，痿痹不仁，天井主之（《千金》云：肩肉麻木）。肘中濯濯，臂內廉痛，不可及頭，外關主之。
肘痛，尺澤主之。
〔《撮》〕腕痛：陽谿，曲池
〔《玉》〕腕無力並痛：腕骨（橫針入三分，痛則瀉，無力則補），曲池（補瀉同上）
〔《撮》〕五指拘攣：三間（一分，先瀉後補炙之），前谷（一分，瀉之，灸），五指皆痛：陽池，外關，合谷，胯痛腿支風：環跳（在髀樞中，側臥，伸下足，屈上足，方可針。可入三寸半，補少瀉多，留八吸），居窌（一寸二分，留八吸，瀉之），委中出血
〔《標幽》〕胯痛蹶足：環跳，懸鐘（《摘英》作丘墟，針五分，留三呼，灸三壯）
〔《集》〕胯痛腿支風，不能轉側，舉動艱難：環跳（三寸半灸七七壯），風市（灸二七壯）、居窌（三寸半灸，五七壯），委中，崑崙，三里，陽陵泉；不已取下穴：五樞，陽輔，腰腳痛：委中，崑崙，人中，
〔桑〕側腳風：絕骨，太衝
〔東〕脾樞痛，足脛寒熱，足外廉皮骨痛：臨泣（一分），足三陰（寸半），陽輔
〔《甲》〕髀樞中痛，不可舉，以毫針寒留之，以月死生為痏數，（一作息數）立已，長針亦可。腰脅相引痛急，痹筋瘈脛痛，不可屈伸，痹不仁，環跳主之。
白話文：
痛風
經書記載：疾病在筋，筋脈攣縮關節疼痛，無法行走，稱為筋痹。針刺筋膜上部為宜，刺入肌肉間隙，不可刺中骨頭。疾病在骨，則調理骨骼。經書記載：疾病在骨，骨骼沉重無法抬起，骨髓酸痛，寒氣入骨，稱為骨痹。針刺較深，但需注意避免傷及血管和肌肉，針刺路線依據骨骼大小而定，骨骼發熱，病情就會停止。又說：邪氣在腎，則會導致骨痛和陰痹。陰痹是指按壓部位沒有感覺，治療需取湧泉、崑崙穴。
若有瘀血，需盡量放血。又說：骨痹導致關節不能活動且疼痛，伴隨出汗、煩躁、心慌，則需補益三陽經（或三陰經）。
針刺的深度需根據皮、脈、肉、筋、骨的深淺而定，依據病灶位置取穴。
久痹不癒者，需觀察血絡情況，盡量放血。
痛風病久，深入臟腑，則參考其他痹症的針刺方法。
《玉龍經》記載：全身疼痛，只在疼痛處針刺，不拘泥於經穴，但需避開筋骨，穴位名為天應穴。
《針灸撮要》記載：臂膊疼痛：可用肩髃、手三里、外關穴。
《針灸摘要》記載：臂膊疼痛、麻痹：可用肩髃、肩井、曲池穴。
《針灸集成》記載：臂膊麻痹疼痛：可用肩髃、曲池、上廉、合谷穴，不宜再取肩井、列缺穴。
《玉龍經》記載：臂痛連及手腕：可用液門穴（沿皮膚向後透刺陽池穴瀉法），中渚穴（沿皮膚透刺腕骨瀉法）。
《針灸撮要》記載：臂內側疼痛：可用經渠穴（刺入一分，忌灸），靈道穴（刺入一分，臥針，向前三分），少海穴（刺入五分）。《東垣十書》記載：手臂酸痛攣縮：可用肘髎、竅陰、尺澤、前谷、後溪穴。
《甲乙經》記載：手臂抬不起來，尺澤穴主之。手臂抬不起來，頭項疼痛，咽喉腫痛無法吞嚥，前谷穴主之。肘、臂、腕疼痛，頸部腫脹無法轉動，頭項劇烈疼痛眩暈，疼痛蔓延至肩胛，小指疼痛，前谷穴主之。肘部疼痛無法自行穿衣起床，頭暈目眩頷部疼痛，面色發黑，惡風，肩部疼痛無法轉動，關衝穴主之。肘部疼痛牽連肩膀，無法屈伸，寒熱交替，頸項、肩背疼痛，肌肉萎縮麻痺，天井穴主之（《千金要方》記載：肩部肌肉麻木）。肘部隱隱作痛，臂內側疼痛，無法抬頭，外關穴主之。
肘部疼痛，尺澤穴主之。
《針灸撮要》記載：腕部疼痛：可用陽谿、曲池穴。
《玉龍經》記載：手腕無力且疼痛：可用腕骨穴（橫向針刺三分，疼痛則瀉法，無力則補法），曲池穴（補瀉法同上）。
《針灸撮要》記載：五指拘攣：可用三間穴（刺入一分，先瀉後補灸），前谷穴（刺入一分，瀉法，灸）。五指皆痛：可用陽池、外關、合谷穴。胯部疼痛腿部風濕：可用環跳穴（在髀樞穴中間，側臥，伸直下肢，屈曲上肢，才能針刺。可刺入三寸半，補少瀉多，留針八個呼吸時間），居髎穴（刺入一寸二分，留針八個呼吸時間，瀉法），委中穴放血。
《標幽賦》記載：胯部疼痛腳踝抽筋：可用環跳、懸鐘穴（《摘英》記載為丘墟穴，針刺五分，留針三個呼吸時間，灸三壯）。
《針灸集成》記載：胯部疼痛腿部風濕，不能翻身，行動困難：可用環跳穴（刺入三寸半，灸七七壯），風市穴（灸二七壯）、居髎穴（刺入三寸半灸五七壯），委中、崑崙、三里、陽陵泉穴；如果以上方法無效，則取下焦穴位：五樞、陽輔穴。腰腳疼痛：可用委中、崑崙、人中穴。
《桑園集》記載：側足風濕：可用絕骨、太衝穴。
《東垣十書》記載：脾樞穴疼痛，足脛寒熱，足外側皮骨疼痛：可用臨泣穴（刺入一分），足三陰穴（刺入寸半），陽輔穴。
《甲乙經》記載：髀樞穴疼痛，無法抬起，用毫針刺入少許停留，以月經周期為針刺時間（或呼吸次數），即可見效，長針亦可。腰脅部牽引疼痛劇烈，筋脈拘攣脛部疼痛，無法屈伸，麻痺無知覺，環跳穴主之。