《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (2)
卷之三十六·小兒部 (2)
1. 生下胎疾
〔無〕小兒初生氣絕不能啼者，必是難產，或胃寒所致。急以綿絮包裹抱懷中，未可斷臍帶，且將胞衣置爐炭中燒之，仍捻大紙條蘸油點火於臍帶下熏之。蓋臍帶連兒，火熏時，有火氣由臍入腹，更以熱醋湯蕩洗臍帶，須臾氣回，啼哭如常，方可洗浴，了，即斷臍帶。
〔海〕，百壽散，小兒初生未滿月已里用之者，老無瘡疥。
上水煎，令老母拭去口涎，淨，灌下，余藥傾盆中浴兒，遍身搽，妙。
又方，淨黃連一錢，水一盞，預先煎下，待兒生未出聲時，便用灌下，以去腹中惡物臍屎，兼解胎中蘊積熱毒，終身不生瘡，又去臍風等病。
〔錢〕胎實，面紅目黑睛多者，善笑；胎怯，面黃目黑睛少白睛多者，多哭。更別父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。胎肥者，生下肌肉厚，遍身血色紅，滿月以後，漸漸羸瘦，目白睛粉紅色，五心煩熱，大便難，時時生涎，，浴體法，主之。
天麻（二錢），蠍尾（去毒），硃砂（各五分），烏蛇肉（酒浸，焙乾為末），白礬（各三錢），麝香（一字），青黛（三錢），
上研勻，每用三錢，水三碗，桃枝一握，並葉五七枚，同煎至十沸，溫熱浴之。勿浴背。
胎怯者，生下面無精光，肌肉薄，大便白水，身無血色，時時哽氣，多噦，目無精采，亦宜以浴法主之。
〔世〕母氣不足，則羸瘦而肉薄；父精不足，則解顱，眼白多。
胎熱，生下有血氣，時時叫哭，身壯熱如淡茶色，目赤，大便赤黃，糞稠，急釀乳浴法主之。
〔湯〕小兒在胎時，因母有熱，或恣食酒面熱毒之物，傳於胎中，令兒生下面天麻閉，身體壯熱，哭聲不止，口熱如湯，乃胎熱之候也，宜，生地黃湯，。
上件等分，㕮咀，每服半兩，水一盞，煎六分。產婦亦可服，以些抹入兒口中。
凡胎熱服藥不可求速效，治法當釀乳漸解之。若處以涼藥攻之，必損脾胃，加以嘔吐，乃成大患，宜服生地黃湯，用釀乳。小兒胎中有寒，生下不能將護，再傷於風，其候面色青白，四肢逆冷，手足顫動，口噤不開，乃胎寒之故，或寒氣乘虛入臟，作腹疼盤腸內吊。（胎寒治法見寒腹痛條。）
〔田〕月里生驚。急取豬乳細研，辰砂、牛黃各少許，調抹口中，神效。乳母服防風通聖散三劑，其驚自消。
〔《鬥》〕治小兒未滿月，驚搐似中風欲死者。用辰砂以新汲水濃磨汁，塗五心上，最效。
〔湯〕治胎癇驚風皆可服。全蠍頭尾全者，用生薄荷葉包，外以麻線纏，火上炙燥，為末，別研生朱、麝香各少許，煎麥門冬湯調下。
小兒生下遍體面目皆黃，狀如金色，身上壯熱，大便不通，小便如柏汁，乳食不思，啼叫不止，此胎黃之候。凡有此症，乳母宜服生地黃湯，仍忌酒面五辛之物。
〔錢〕，木瓜丸，治小兒生下吐者。因兒初生下，拭口中穢惡不盡，咽入喉中，故吐，木瓜丸主之。凡初生，急須拭掠口中令淨，若啼聲一發，則嚥下，多生諸病矣。
上同研細末，麵糊丸如小黃米大。每服一二丸，甘草水下，無時。
〔田〕月里生嘔，先用硃砂丸下之。如利後用朱沉煎，墜其邪氣，使穢物自下而不嘔也。月里生赤，肌膚如赤丹塗者，先用牛黃散托裡，續用藍葉散塗外，乳母服清涼飲子三大劑。
上小兒初生下月里諸疾，蓋胎毒之淺者。若一二歲後所生之疾，乃胎毒之深者，宜權法治之。
〔垣〕李叔和一日問東垣曰：中年來得一子，至一歲後，身生紅絲瘤不救，後三四子至一二歲皆病瘤而死，敢問何也？曰：予試思之。翌日見叔和曰：吾得之矣。汝腎中伏火．精中多有紅絲，以氣相傳，生子故有此疾，遇觸而動，發於肌肉之間，俗名胎瘤是也。汝試視之，果如其言。
遂與滋腎丸數服，以瀉腎中火邪，補天真之不足。忌酒肉辛熱之物。其妻，以六味地黃丸養其陰血，受胎五月後，以白朮、黃芩二味作散與服。後生兒至三歲，前症不復作矣。叔和曰：先生乃神醫也。遂從受學，其子今已年壯矣。
丹溪補遺謂小兒心氣鬱而多瘡疽，由胎食過而受毒，此至論也。小兒識見未萌，欲想未動，心氣何郁，先哲謂乳下小兒，常多濕熱與胎食過而受毒。又有成胎之時，父母氣血有寒熱之偏，多能致子之病。況形體未堅完，肓膜尚脆嫩，何為略而未論。向見一人連年痁病，新愈而成一男，生來三月病熱，右腋下陽明少陽之間生一癤，甫平，左腋下相對又生一癤，膿血淋漓，無復生意。醫者王壽甫以四物湯、敗毒散加參，以香附為佐，犀角為使，大料飲乳母兩月而安。
逾三月，忽腹脹生赤疹如霞片，取剪刀草汁調晚蠶砂敷之隨消，半月，脹移入胞囊為腫，黃瑩可畏。越兩日囊裂開，兩丸顯露，出清水，以紫蘇葉承麩炭細末托之，旬余而合。夫以父之久病，其母寧無憂鬱之火，與痁之餘熱毒致此，亦不可不知。
〔垣〕張進士次子二歲，滿頭有瘡，一日瘡忽自平，遂患痰喘。予視之曰：此胎毒也，慎勿與解利藥。眾皆愕然。予又曰：乃母孕時所喜何物？張曰：辛辣熱物，是其所喜。因口授一方，人參、連翹、川芎、黃連、甘草、陳皮、芍藥、木通，濃煎湯入竹瀝與之，數日而安。何以知之？見其精神昏倦，受病特深，決無外感，非胎毒而何。
予之次女，形瘦性急，體本有熱。懷孕三月，適當夏暑，口渴思水，時發小熱，遂教以四物加黃芩、陳皮、生甘草、木通，因懶於煎煮，數帖而止。其後生子二歲，瘡疾遍身，忽一日其瘡頓愈，遂成痎瘧。予曰：此胎毒也。瘡若再作，病必自安。已而果然。若於孕時確守前方，何病之有！
〔丹〕鄭廉使之子年十六，初生七個月患淋病，五七日必一發。其發則大痛，水道狀如黍如粟者約一杯許，然後定。診其脈輕則澀，重則弦，視其形瘦而長，其色青而蒼。意其父必因多服下部藥，遺毒在胎，留於子之命門而然。遂以紫雪和黃柏末，丸桐子大，曬極干，熱湯下百丸，以食物壓之。
又半日，痛大作，腰連腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗許，其病減十分之八。後又與陳皮一兩，桔梗、木通各半兩，作一帖與之，又下如黍粟者一合許而安。父得燥熱，且能病子，況母得之者乎？予書此以證東垣紅瘤之事，此亦熱在血分也。陳氏女八歲時癇病，遇陰雨則作，遇驚亦作，口出涎沫，聲似羊鳴。
予視之曰：此胎受驚也。其病深痼，調治半年亦可安，仍須淡味以佐藥功。與，燒丹丸，，繼以四物湯入黃連，隨時令加減，半生而安。（燒丹丸方原本未考，按《類萃》用玄精石、輕粉各一錢，粉霜、硼砂各五分，研勻，入寒食麵一錢，滴水和成餅，再用麵裹煨黃取出，去面，再研細，滴水和丸如米大。一歲五丸，二歲十丸，溫水送下，取下惡物為度，未知是否。
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