《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (12)
卷之三十五·婦人部 (12)
1. 產後虛弱
〔丹〕產後補虛。
人參，白朮（各一錢），黃芩，歸身尾（各五分），川芎（半兩），陳皮（三分），
上煎服，如有寒，加乾薑三分，茯苓一錢。
〔保〕，三元湯，治產日久虛勞，而脈浮大者。（方見婦人門大法條，乃小柴胡合四物也。）
治產後日久虛勞，針灸不效者，，三合散，。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）
白朮，川歸，芍藥，黃耆，茯苓，熟地（一兩），柴胡（一兩半），黃芩（六錢），人參（一兩半），半夏，甘草（各六錢），川芎（一兩），
上為粗末，每一兩，水一鍾半，服日三。
〔《大》〕，當歸羊肉湯，治產後雖無疾者，但覺虛弱，兼心腹痛。
肥羊肉（一斤，去脂，水一斗煮取八升，去肉），當歸（五兩），黃耆（四兩），生薑（六兩），
上以肉汁煮三味，取二升五合，分為四服。若覺惡露不盡，加桂三兩；惡露下多，加芎三兩；有寒，加茱萸一兩；有氣，加細辛二兩；有熱，加生地汁二合。
〔保〕治產婦虛勞不能食，十全散。（方見治虛實法氣血條。）
〔羅〕當歸建中湯，治婦人一切血氣俱損，及產後勞傷，虛羸不足，腹中㽲痛，吸吸少氣，小腹拘急，痛引腰背，時自汗出。（方用當歸四兩，肉桂二兩，甘草二兩，白芍六兩，薑、棗煎服。）
〔云〕治產後虛損，飲食不下。四物加建中、人參、白朮、茯苓主之。
白話文：
【產後虛弱】
【丹】產後補虛的處方。使用人參與白朮（皆一錢）、黃芩、當歸身尾（各五分）、川芎（半兩）、陳皮（三分）煎煮服用。若感到寒冷，可增加乾薑三分，茯苓一錢。
【保】三元湯，適用於產後長期虛弱，且脈搏浮大的情況。（此方為小柴胡湯和四物湯的組合，詳見婦科大法條目。）
針對產後長期虛弱，針灸療效不佳的情況，可以使用三合散。（即四君子湯、四物湯和小柴胡湯三種湯劑的結合。）
藥材包含：白朮、川芎、芍藥、黃耆、茯苓、熟地（一兩）、柴胡（一兩半）、黃芩（六錢）、人參（一兩半）、半夏、甘草（各六錢）、川芎（一兩）。將這些藥材磨成粗末，每次使用一兩，以一鍾半的水煎煮，每日服用三次。
【大】當歸羊肉湯，適用於產後無病，但感覺虛弱，伴有心腹疼痛的人。
使用肥羊肉（一斤，去脂，用水一斗煮至剩八升，去肉）、當歸（五兩）、黃耆（四兩）、生薑（六兩）。以肉汁煮這三味藥，取得二升五合的藥液，分為四次服用。若發現惡露未盡，可增加肉桂三兩；若惡露過多，則可增加川芎三兩；若有寒症，可加入茱萸一兩；若有氣滯，可添加細辛二兩；若有熱症，可加生地汁二合。
【保】十全散適用於產婦虛弱無法進食的情況。（此方在治虛實法氣血條目中可找到。）
【羅】當歸建中湯，用於治療婦女所有血液氣血損耗，以及產後勞累受傷，身體虛弱不足，腹部痙攣疼痛，呼吸短促，小腹緊縮，疼痛延伸至腰部背部，偶爾會自發性出汗的情況。（方子中使用當歸四兩，肉桂二兩，甘草二兩，白芍六兩，薑、棗一同煎煮服用。）
【雲】對於產後虛損，無法進食的情況，可用四物湯加上建中湯、人參、白朮、茯苓來治療。
2. 產後無乳
〔《大》〕累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥以動之，若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資於衝脈，與胃經通故也。大抵婦人素有疾在衝任經者。乳汁少而其色帶黃，所生之子，怯弱多病。
〔無〕乳汁不行，有氣血盛而壅閉不行者，有血氣弱澀而不行者，虛當補之，實當疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜輩，補用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。
〔《大》〕治乳無汁。
土瓜，漏蘆（各三兩），甘草（二兩），通草（四兩），
上水八升，煎取二升，分溫三服。
〔《集》〕下乳汁。栝蔞子淘洗控干，炒令香熟，瓦上㩉令白色，為末，酒調下一匕，令臥少時。
〔《產書》〕下乳汁。土瓜為末，酒服一錢，日三服。
〔《本》〕下乳汁。以京三稜三個，水二碗煎取一碗洗。取汁下為度，極妙。
〔丹〕婦人乳不行。萵苣子、糯米各一合，細研，水一碗，攪勻，入甘草末一字，煎之，溫呷頻與，妙。
〔云〕，立效方，下乳汁。
糯米，萵苣子（各半合，並淘洗），甘草（半兩，生）
上煎汁一升，研藥令細，去渣，分作三服，立下。
又方，豬蹄（一隻），通草（四兩）
上以水一斗，煮作羹食之。
〔羅〕，湧泉散，治婦人奶汁因氣絕少。
瞿麥穗，麥門冬（去心），龍骨，穿山甲（炮黃），王不留行
上為細末，每服一錢，熱酒調下。後吃豬蹄羹少許，又用木梳於左、右乳上各梳三二十梳，日三服，依前法。
又方，治奶汁少。
栝蔞根，薄荷干身（等分）
上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，出效。
〔《大》〕有人乳脈不行已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。
白話文：
【產後無乳】
《大》中提到，多次生產後沒有乳汁，是因為體內津液流失所致，必須服用滋補的藥物來刺激乳汁分泌。即使有乳汁，但量不多的情況，則需服用能疏通經絡的藥物來促進分泌，同時可以用肉湯來輔助。因為女性的乳汁生成，和衝脈以及胃經相連，所以這兩個部位的健康狀況會影響乳汁的分泌。通常，如果女性的衝任經有疾病，乳汁會比較少且顏色偏黃，所哺育的孩子可能體質較弱，容易生病。
乳汁分泌不足，可能是因為氣血過旺導致堵塞，或是因為氣血不足無法順暢分泌。對於前者，應該疏通；對於後者，則應該補充。疏通可以用通草、漏蘆、土瓜等藥材；補充則可用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等食物。
《大》中治療無乳汁的處方是：土瓜、漏蘆各三兩，甘草二兩，通草四兩，用水八升煎煮至剩二升，分三次溫服。
《集》中提出，可以將栝蔞子淘洗乾淨，炒至香熟，磨成粉末，用酒調和一匙，然後躺下休息一段時間。
《產書》中，將土瓜磨成末，每次用酒服一錢，每日三次。
《本》中，使用京三稜三個，用水兩碗煎煮至一碗，然後用這碗湯汁洗滌，直到汁液被吸收完畢，效果非常好。
《丹》中，萵苣子和糯米各一合，細研後，加入一碗水，攪勻，再加入少量的甘草末，煎煮後溫熱飲用，頻繁服用，效果奇佳。
《雲》中，立效方：糯米和萵苣子各半合，淘洗乾淨，加上半兩的生甘草，煎煮成一升的汁液，將藥材研磨細碎，去除殘渣，分三次服用，立即見效。
另一個方法是，用一隻豬蹄和四兩的通草，加入一斗水煮成肉湯食用。
《羅》中，湧泉散：治療女性因氣血不足導致的乳汁稀少。瞿麥穗、麥門冬（去心）、龍骨、穿山甲（炮黃）、王不留行，將這些藥材研磨成細末，每次服用一錢，用熱酒調和服用。之後吃一些豬蹄肉湯，再用木梳分別在左右乳房上各梳三二十次，每日三次，持續服用。
另一個方法：栝蔞根、薄荷乾身等份，研磨成粗末，先喝一碗羊蹄汁，再服用藥物，最後再吃一些蔥絲羊羹湯，即可見效。
《大》中，有一個案例，某人的乳汁通道已經堵塞了十七天，各種藥物都無效。後來有人送了一斗紅豆，於是她開始經常煮紅豆粥吃，當晚乳汁就開始流通了。
3. 乳汁自出
〔《大》〕產前乳汁自出者，謂之乳注，生子多不育。產後乳汁自出，蓋是身虛，宜服補藥以止之。若乳多急痛而出者，溫帛熨之，，漏蘆散，亦可。
漏蘆（二錢半），蛇蛻（一條），栝蔞（十個）
上為末，酒調二錢，無時。
白話文：
【乳汁自出】
在懷孕期間如果乳汁自行流出，這被稱為乳注，這樣的狀況下，出生的孩子很多無法順利成長。生產後如果乳汁自行流出，這通常是因為身體虛弱，應該服用補藥來阻止這種情況。如果乳汁過多且伴有劇烈疼痛，可以使用溫熱的布料熨敷，也可以使用漏蘆散來治療。
漏蘆散的成分為：漏蘆二錢半、蛇蛻一條、栝蔞十個。將這些材料研磨成粉末，用酒調和兩錢的藥粉服用，不限定時間。