《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (13)
卷之三十五·婦人部 (13)
1. 產後陰脫
〔丹〕一婦人三十餘歲，生女二日後，產戶一物如手帕下，有帕尖，約重一斤。予思之，此因胎前勞乏傷氣成肝痿所致，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷干壞了，急與炙黃耆半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖連服之，即收上。得汗通身，乃安。但下裔沾席處乾者落一片，約五六兩重，蓋脂膜也。
食進得眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實。與白朮、芍藥各錢半，陳皮一錢，生薑一片，煎二三帖以養之。
白話文：
一位三十多歲的婦女生完女兒兩天後，產道掉出一塊像手帕一樣的東西，有手帕的尖角，大約重一斤。我心想，這是因為懷孕期間勞累傷氣導致肝臟虛弱所致，幸好血虛得不太嚴重。當時正是歲末天寒，擔心冷風乾燥會損傷身體，就趕緊給她開了炙黃芪半錢，人參一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，連續服用三帖，就見效了。她全身出汗，身體也好了。只不過產道沾到床單的地方乾掉了，掉下一片，大約五六兩重，那是脂肪膜。
她開始進食，也能睡覺了，診脈時發現脈象都比較澀，左邊略微弦緊，但她的外觀看起來很結實。就再給她開了白朮、芍藥各半錢，陳皮一錢，生薑一片，煎煮兩三帖，用來調理身體。
一婦人產子後，陰戶中下一物如合缽狀，有二歧。其夫來求治。予思之，此子宮也，必氣血弱而下墜。遂用升麻、當歸、黃耆，大料二帖與之。半日後其夫復來曰：服二次後，覺響一聲，視之已收陰戶訖，但因經宿幹著席上，破一片如掌心大在席，其妻在家哭泣。恐腸破不可復生。
予思之，此非腸胃，乃糟粕也，肌肉破尚可復完，若氣血充盛，必可生滿。遂用四物湯加人參與一百帖，三年後復有子。
治子宮下，用黃耆一錢半，人參一錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，作一帖，水一鍾，煎至三分，去渣，食前服。卻用五倍子末泡湯洗，又用末敷之。如此數次，宜多服藥，永不下。
白話文：
一位產後婦女，陰道裡掉出一個像小盆一樣的東西，兩邊各有一個出口。她的丈夫來尋求治療。我思考了這件事，認為這是子宮，一定是因為氣血虛弱導致下垂。於是開了升麻、當歸、黃耆的藥方，大劑量兩帖給她服用。半天後，她的丈夫回來說，服藥兩次後，聽到一聲響，看時已經收回到陰戶裡，只是因為過夜時在牀上乾燥，牀單上破了一塊，大小如手掌，妻子在家哭著。擔心是腸子破裂，無法再生。
我思考了這件事，這並非腸胃，而是殘餘的食物，肌膚破裂還可以恢復完整，如果氣血充盈，必定會再長滿。於是開了加了人參的四物湯，共一百帖，三年後又有了孩子。
治療子宮下垂，使用黃耆半錢，人參半錢，當歸七分，升麻三分，甘草二分，做成一帖，用水一碗，煎至三分，去渣，餐前服用。再用五倍子粉末浸泡的湯洗患處，然後用粉末敷上。這樣重複幾次，應多吃藥，永遠不會再下垂。
治陰脫，蓋產努力太過，致陰脫，若脫肛狀，及陰挺出，逼近腫痛。舉重房勞，皆能發作。清水續續，小便淋露。用硫黃、烏賊骨各半兩，五味子一分，為末，敷患處，兼服參、耆、歸、草、升麻等補藥。
治產後陰下脫。人屎，燒酒下方寸匕，日一。（《千金》、無擇蠍皮散加鱉頭，炙亦治。方見脫肛。）
〔《大》〕治產後陰腫下脫內出，玉門不閉。石灰一升，炒極熱，湯二升投灰中，適溫冷，澄清，坐水中，以浸玉門，斯須平復如故。又方，以鐵精粉上推內之，又灸臍下橫紋二七壯。一法，用鐵精、羊脂二味，攪令稠，布裹炙熱熨推內之。鐵精是鍛鐵灶中飛出如塵，紫色而輕虛可以瑩磨器皿者。又方，單炒蛇床子一升，乘熱以布裹煨患處，亦治產後陰戶痛。
白話文：
治療陰道脫垂，通常是因為生產時用力過度導致陰道壁脫垂，形狀類似脫肛，或者陰部突出並伴有腫痛。舉重或房事過度都有可能引發這種情況。治療方法為使用清水清洗，並保持小便通暢。使用的藥物包括一半份量的硫磺和烏賊骨，以及一分量的五味子，將這些研磨成粉末後塗抹在患處，同時服用一些補益藥物，如人參、黃耆、當歸和甘草等。
治療產後陰道下垂，可以使用人屎燒酒混合而成的方劑，每日服用一次。如果沒有擇蠍皮散加鱉頭（鱉頭）的話，也可以參考脫肛的治療方法。
對於產後陰道腫脹下垂，可以使用一升石灰，炒至極熱，然後加入兩升的水，待其冷卻後澄清，讓患者坐在其中，使玉門浸入，這樣可以迅速恢復原狀。另外一個方法是使用鐵精粉推入內部，再在肚臍下橫紋灸七次。還有一個方法是使用鐵精與羊脂調和成稠膏，用布包裹後炙熱後推入內部。鐵精是從鐵爐中飛出的紫色且輕虛的細塵，可以用來磨光器皿。另一個方法是單獨炒一升的蛇牀子，趁熱用布包裹後對患處進行熱敷，同樣可以治療產後陰戶疼痛。
〔《子母》〕療產後陰下脫。燒兔頭末敷之。
〔東〕女人胞胎門落頹不收，常濕：神關，玉泉（五十壯。），身交（臍下指縫中，灸五十壯，三報。）又法：玉泉傍開三寸（灸，隨年壯，三報。）女人陰門冷腫：皈來（三十壯。）
〔《甲》〕婦人陰挺出，四肢淫濼，身悶，少海主之。（一作「照海」。）
白話文：
【子母】治療產後陰道下垂。將兔子頭部研磨成粉末，然後敷在患處。
【東】對於女性子宮下垂、腹部濕冷的情況，使用神關穴、玉泉穴（各施治50次壯）。在肚臍下指縫中的身交穴施灸50次壯，並報告三次結果。另一種方法是在玉泉穴旁開三寸的地方施灸，灸的壯數隨年齡而定，並報告三次結果。如果女性陰部冷腫，則使用皈來穴（施治30次壯）。
【《甲》】婦女陰部突出，四肢流汗，身體疲倦，應以少海穴進行治療。（也有人寫作「照海」。）