樓英

《醫學綱目》~ 卷之十二·肝膽部 (3)

1. 行痹（即走注疼痛）

〔仲〕諸肢節疼痛，身體尫羸，腳腫如脫，頭眩短氣，兀兀欲吐，，桂枝芍藥知母湯主之。

桂枝（四兩），芍藥（三兩），甘草（二兩），麻黃（二兩），生薑（五兩），白朮（五兩），知母（四兩），防風（四兩），附子（二兩，炮）

上以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

病歷節不可屈伸，疼痛，，烏頭湯，主之。

麻黃，芍藥，黃耆（各三兩），甘草（炙），川烏（五枚㕮咀。以蜜二升，煎取一升，即去烏頭）

上五味㕮咀。以水三升，煮取一升，去渣，納蜜再煎，服七合，不時盡服之。

〔河〕，防風湯，治行痹走注無定。

防風，甘草，當歸，赤茯苓（去皮），杏仁（去皮，炒熟），桂（以上各一兩），黃芩，秦艽，葛根（各三錢），升麻（去節，半兩）

上為末。服五錢，水酒各二盞，棗三枚，姜五片，煎至一盞，去渣，溫服。

〔《本》〕治濕傷腎，腎不養肝，肝自生風，遂成風濕，流注四肢筋骨，或入左肩髃，肌肉疼痛，漸入左指中，，薏苡仁散。

薏苡仁（一兩），當歸，小川芎，乾薑，茵芋，甘草，官桂，川烏，防風，人參，羌活，白朮，麻黃，獨活（各半兩）

上為細末。每服二錢，空心臨臥酒調下，日三服。

治白虎歷節諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切手足疼痛，，麝香丸。

川烏（大八角者，三個，用生），全蠍（二十一個，生用），黑豆（二十一個，生用），地龍（半兩）

上為細末。入麝香半字同研勻，糯米糊為丸，如綠豆大。每服七丸，甚者十丸，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗一身，便瘥。予得此方，凡得歷節及不測疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一貴家婦人，遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌，多作鬼邪治。予曰，此正歷節病也，三服愈（歙，屍葉切）。

〔丹〕，龍虎丹，治走注疼痛，或麻木不遂，或半身疼痛。

草烏，蒼朮，白芷（各一兩）

上研為末，水拌發熱過，再入乳香二錢，當歸、牛膝各半兩，酒糊丸，如彈子大。酒化下。

〔無〕，附子八物湯，治歷節風，四肢疼痛，如錘鍛，不可忍。

附子（炮，去皮臍），乾薑（炮），芍藥，茯苓，半夏，桂心（各三兩），白朮（四兩），人參（三兩）

上銼散。每服四錢，水二盞，煎至七分，去渣，食前服。

〔丹〕痛風走注疼痛。

黃柏（酒炒），蒼朮（酒炒，各二錢）

上作一服，煎就，調酒威靈仙末、羚羊角灰，臣蒼朮，佐芥子，使用姜一片，入藥末一錢，擂碎，以前藥再溫服。

〔東），和血散痛湯，治兩手十指，一指疼了一指疼，疼後又腫，骨頭裡痛，膝痛，左膝痛了右膝痛，發時多則五日，少則三日，晝輕夜重，痛時覺熱，行則痛輕，腫卻重。解云，先血後氣，乃先痛後腫，形傷氣也。

白話文：

行痹（即走注疼痛）

• 如果四肢關節疼痛，身體虛弱消瘦，腳腫得像要脫落一樣，頭暈、呼吸短促、想吐，可以使用桂枝芍藥知母湯來治療。
• 桂枝四兩、芍藥三兩、甘草二兩、麻黃二兩、生薑五兩、白朮五兩、知母四兩、防風四兩、附子二兩（炮製過）。
• 用水七升煮成二升，溫服七合，每天三次。
• 如果關節病痛導致無法彎曲伸直，並且感到疼痛，可以使用烏頭湯來治療。
• 麻黃、芍藥、黃耆各三兩、炙甘草、川烏五枚（搗碎），先用蜜二升煎煮成一升後，去除川烏。
• 將以上五味藥搗碎，用水三升煮成一升，去除藥渣，加入蜂蜜再次煎煮，溫服七合，不拘時間服完。
• 防風湯，可以治療行痹，也就是疼痛遊走不定。
• 防風、甘草、當歸、赤茯苓（去皮）、杏仁（去皮，炒熟）、桂（以上各一兩）、黃芩、秦艽、葛根（各三錢）、升麻（去節，半兩）。
• 將以上藥材磨成粉末，每次服用五錢，用酒和水各兩盞，加上三枚紅棗、五片生薑，煎煮至一盞，去除藥渣，溫服。
• 《本草》提到，治療因為濕氣傷害腎臟，導致腎臟無法滋養肝臟，肝臟自行產生風邪，進而形成風濕病，這種風濕病會流注到四肢筋骨，有時會進入左肩的肌肉，造成疼痛，逐漸延伸到左手指中，可以使用薏苡仁散來治療。
• 薏苡仁一兩、當歸、小川芎、乾薑、茵芋、甘草、官桂、川烏、防風、人參、羌活、白朮、麻黃、獨活（各半兩）。
• 將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，空腹或睡前用酒調服，每日三次。
• 治療白虎歷節這種各種風邪引起的疼痛，疼痛遊走不定，像蟲子咬一樣，白天靜止時疼痛較輕，晚上則加劇，以及一切手足疼痛，可以使用麝香丸。
• 川烏（大八角形的，三個，生用）、全蠍（二十一個，生用）、黑豆（二十一個，生用）、地龍（半兩）。
• 將以上藥材磨成細粉，加入麝香半字一起研磨均勻，用糯米糊做成丸子，如綠豆大小。每次服用七丸，嚴重者十丸，睡前在肚子空的時候用溫酒送服，微微出冷汗，病就會好。我得到這個方子後，凡是遇到關節疼痛或不明原因的疼痛，服用一兩次就會好。我在歙州的時候，有個貴婦人，全身遊走性疼痛，到了晚上就發作，像蟲子咬肌肉一樣，很多人都說是鬼怪作祟。我說這是歷節病，服用三次就痊癒了。（歙，音同葉）。
• 龍虎丹，可以治療走注疼痛，或者麻木不靈活，或者半身疼痛。
• 草烏、蒼朮、白芷（各一兩）。
• 將以上藥材研磨成粉末，用水攪拌加熱，再加入乳香二錢、當歸、牛膝各半兩，用酒糊做成丸子，如彈子大小。用酒化開服用。
• 附子八物湯，可以治療歷節風，四肢疼痛，像被錘子敲打一樣，難以忍受。
• 附子（炮製過，去除皮臍）、乾薑（炮製過）、芍藥、茯苓、半夏、桂心（各三兩）、白朮（四兩）、人參（三兩）。
• 將以上藥材切碎混合，每次服用四錢，用水二盞煎煮至七分，去除藥渣，飯前服用。
• 治療痛風引起的走注疼痛。
• 黃柏（用酒炒）、蒼朮（用酒炒，各二錢）。
• 將以上藥材配成一劑，煎好後，調入酒和威靈仙粉、羚羊角灰，其中蒼朮為主要藥物，芥子為輔助藥物，加入一片生薑，和一錢藥末一起搗碎，用先煎好的藥湯再次溫服。
• 和血散痛湯，可以治療兩手十指疼痛，一個手指痛完另一個手指痛，痛完又腫，骨頭裡面痛，膝蓋痛，左膝蓋痛完右膝蓋痛，發作時多則五日，少則三日，白天輕微晚上嚴重，痛的時候感覺發熱，行走時疼痛減輕，腫脹卻加重。這是因為先有血虛後有氣滯，所以先痛後腫，是因為身體受損而導致氣血不足。