《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (6)
卷之三十五·婦人部 (6)
1. 妊病可下胎斷胎
〔《大》〕治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。取七月七日法面四兩，水二大盞，煎取一盞三分，綿濾去渣，分溫三服，立下。又方，大麴五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五帖，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母無疾苦。（《千金》不傳，妙。）又方，麥糵一升，為末，和水煮二升服之即下，神效。
又方，附子二枚，為末，以醇苦酒和塗右足，去之大良。又方，取雞子一枚，以三指撮鹽放雞子中，服之立出。
〔丹〕斷子法。
用白麵曲一升，無灰酒五升，打作糊，煮二升半，用絹帛濾去渣，作三服。候前月經將來日晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月經即行，終身絕子。
白話文：
治療懷孕的婦女因疾病導致胎兒不安穩，需要墮胎的情況。可以取七月七日法面四兩，加水兩大碗，煎煮至剩下一碗三分，用棉布過濾去渣，分溫三次服用，立刻就會墮胎。
另一個方法，大麴五升，清酒一斗，煮沸兩次，去渣，分五帖，隔夜不要吃，只服第二次，胎兒就會像糜一樣流出，母親也沒有病痛。
再一個方法，麥糵一升，研磨成粉，加水煮成兩升，服用後就會立刻墮胎，效果顯著。
另外，取附子兩枚，研磨成粉，用醇苦酒調和塗抹右腳，效果非常好。
還有，取雞蛋一枚，用三根手指撮鹽放進雞蛋中，服用後立刻就會墮胎。
斷子法。
使用白麵曲一升，無灰酒五升，混合成糊狀，煮至兩升半，用絹帛過濾去渣，分成三服。等待前一個月經將要來臨的那天晚上服用第一服，第二天五更服用第二服，天亮服用第三服，月經就會來，並且終身不會再懷孕。
〔《大》〕斷產驗方。故蠶紙方圓一尺，燒為末，酒飲調服，終身不復懷孕。又方，油煎水銀，空心服，如棗核大一丸，永斷，不損人。
白話文：
【大】字篇的避孕祕方。舊有蠶紙，長寬各一尺，燒成粉末，用酒調和服用，終生不再懷孕。另一個方法是，將水銀油煎，空腹服用，每次服用大約等於棗核大小的一丸，這樣可以永遠斷絕懷孕，不會傷害身體。
2. 胎自墮
〔丹〕陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。推原其本，皆因於熱，火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子藏而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕，至三月左右必墮，診其脈左手大而無力，重取則澀，知其血少也。
以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正夏初，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生。因而思之，墮因內熱而虛者，於理為多。曰熱曰虛，當分輕重，蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮。不然，何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶？好生之工，幸無輕視。
白話文：
陽氣施予陰氣，才能孕育生命。如果血氣虛損，不足以滋養胎兒，就會導致流產。或者勞累、憤怒傷及心神，內火旺盛，也會造成流產。追溯其根源，都是因為過熱，因為火能消滅物質，這是自然法則。《病源》中說風寒傷及子宮而導致流產，這並沒有理解病情。我曾經遇到賈姓婦女，每次懷孕到三個月左右就會流產，診脈時發現她的左手脈象很大卻無力，用力按壓則感覺粗澀，知道她是血虛。
因為她正值生育年齡，所以我只補益中氣，讓血液自然充盈。當時正值夏初，我用濃煎的白朮湯加入黃芩末一錢，讓她服用三十四十帖，結果成功保住了她的胎兒。由此反思，流產大多是因為內熱導致虛弱。雖然都說是熱和虛，但要區分輕重，因為懷孕到三個月正是相火旺盛的時候，所以容易流產。否則，黃芩、艾葉、阿膠等為何成為安胎妙藥呢？生育之事，不可輕視。
〔《大》〕治妊娠懷胎數落而不結實。
甘草，黃耆，人參，白朮，川芎，熟地，吳茱萸（各等分）
上為末，空心，溫酒調二錢。忌菘菜桃李雀肉醋物。（按丹溪論皆是虛熱，而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。）
醋附丸治數墮胎。（方見血崩。）
妊子不成，時時墮胎，後漏下五色，疼痛。灸胞門。（關門左邊二寸名胞門，右邊二寸名子戶。）
白話文：
《大》方用於治療懷孕期間多次流產，胎兒不穩固的症狀。取甘草、黃耆、人參、白朮、川芎、熟地、吳茱萸等藥材等量研磨成粉末，空腹時用溫酒調服兩錢。忌食菘菜、桃李、雀肉、醋等物。丹溪認為此症多為虛熱，無寒者，此方僅供參考，以備萬一。
醋附丸則可用於治療多次流產。此方詳見血崩篇。
懷孕期間胎兒不穩固，經常流產，且伴隨陰道分泌物異常，顏色多樣，並且疼痛，可灸胞門穴。胞門穴位於關門穴左側兩寸，子戶穴位於關門穴右側兩寸。
3. 十月未足欲產過期不產
〔《大》〕婦人懷胎，有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年乃至四年而後產者，各依後法治。
知母丸，治十月未足，而痛如欲產，兼治產難及子煩。
用知母一味為細末，煉蜜丸如雞豆大。溫酒嚼下，日三服。丸如桐子大，飲下二十丸。
治妊娠月數未足，而似欲產腹痛者。
槐子，蒲黃（等分），
上為末，蜜丸如桐子大。溫酒下二十丸。以痛止為度。
又方，蒲黃如棗核大，篩過，以井花水調服。
白話文：
婦女懷孕，有的在七月八月生產，有的在九月十月生產，有的甚至要懷孕一年、兩年、甚至四年才生產，這些情況都要根據後面的治療方法處理。
知母丸，治療懷孕未滿十月就肚子痛得像要生產一樣，也適合治療難產和產後煩躁。
將知母研磨成細粉，用蜂蜜製成丸藥，大小如雞豆，溫酒送服，一天三次。或者製成桐子般大小的丸藥，一次服用二十丸，溫水送服。
治療懷孕月份不足，卻像要生產一樣肚子痛的藥方：
將槐子與蒲黃等量研磨成粉，用蜂蜜製成桐子般大小的丸藥，溫酒送服，一次服用二十丸，直到疼痛止住為止。
另一個藥方：將蒲黃研磨成棗核般大小，過篩後，用井水調服。
〔《千》〕日月未足而欲產者，搗菖蒲根汁一二升灌喉中。（本草云：菖蒲治胎動不安下血。）
〔羅〕治婦過月不產方。
四物湯，香附，桃仁，枳殼，縮砂，紫蘇，水煎服，即生。
白話文：
如果懷孕時間還沒到就要生產，可以將菖蒲根搗碎取汁，灌入喉嚨中，大約一到兩升。古籍記載，菖蒲可以治療胎動不安和出血。
這是治療婦女懷孕超過預產期而不生產的方子：四物湯、香附、桃仁、枳殼、縮砂、紫蘇，用水煎服，就能促進生產。
4. 難產縮胎法
〔丹〕世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢養之家，若貧賤辛苦者無有也。古方書止有瘦胎飲一論，而其方為湖陽公主作也，實非極至之言。何者？見其有用此方者，其難自若。予表妹苦於難產，後遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉。視其形，惟勤於針指，構思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反。
彼奉養之人，其氣必實，耗其氣使平和，故易產，今形肥知其氣虛，久坐知其不運，必氣愈弱，兒在胞胎，因母氣不能自運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣。令其有孕，至五六個月來告，遂於《大全》方紫蘇飲加補氣藥與數十帖，因得男而甚快。後遂以此方隨母形色性稟，參時令加減與之，無不應者，因名其方曰達生散。
白話文：
古時候，難產的情況常發生在富裕安逸的人身上，而貧窮辛苦的人卻很少遇到。古代醫書中只提到了「瘦胎飲」這個方子，而且是專門為湖陽公主而設的，並非通用的解決方案。我發現很多使用這個方子的人，難產的狀況依舊存在。我的表妹因為難產，懷孕後就害怕生孩子，我感到非常同情。觀察她的身體狀況，發現她長期勞動，手腳靈活，思慮周密。我頓時明白，她的情況和湖陽公主正好相反。富貴人家的人，氣血充盈，用藥耗散氣血使其平和，所以容易生產。而我表妹身形肥胖，說明氣虛，長期久坐導致氣血運行不暢，氣虛加重，孩子在母體中無法順利運出。因此應該補益母親的氣血，這樣孩子就會健康，生產也容易。我讓她懷孕後，在五六個月的時候來找我，根據《大全》中的「紫蘇飲」方子，加入補氣藥材，連續服用數十帖，結果她生了一個男孩，生產過程非常順利。之後，我根據不同人的體質、季節變化，加減藥材，用這個方子幫助很多人順利生產，並取名為「達生散」。
縮胎飲（即達生散。）
大腹皮（三錢），人參，陳皮，紫蘇莖葉（各五分），歸身尾，白芍，白朮（各一錢），甘草（二錢，炙），黃楊樹腦（七個），或加枳殼、縮砂、青蔥五葉。
上作一帖，吞下益母丸。臨月得二十服，易生產，後無病。
按丹溪云：難產、死胎，此血氣滯病也，蓋此方補中行滯。春，加川芎。氣虛，倍參、術。氣實，倍香附、陳皮。血虛，加當歸、地黃。形實，倍紫蘇。性急，加黃連。熱急，加黃芩。濕痰，加滑石、半夏。食積，加山楂。食後易飢，加黃楊腦。腹痛，加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。
白話文：
縮胎飲，又稱達生散，由大腹皮、人參、陳皮、紫蘇莖葉、歸身尾、白芍、白朮、甘草（炙）、黃楊樹腦等組成，可加枳殼、縮砂、青蔥五葉。每次一帖，吞服益母丸。臨產前二十天服用，可助順產，產後無病。根據丹溪的說法，難產、死胎是血氣不通所致，此方可補中氣、行氣血。春加川芎，氣虛倍參術，氣實倍香附陳皮，血虛加當歸地黃，形實倍紫蘇，性急加黃連，熱急加黃芩，濕痰加滑石半夏，食積加山楂，食後易飢加黃楊腦，腹痛加木香官桂黃芩。冬天不用黃芩。
黑神丸，一名催生丸，一名益母丸。
用益母草研末，粥丸。治婦人臨月，一日三次服之，用縮砂飲送下，能催生易產。產後服能生新血去舊血。只以白湯送下，虛者煎白朮、人參、陳皮湯送下。
縮胎丸，八九個月用之。
黃芩（夏一兩，秋七錢，冬半兩。炒），白朮（二兩），茯苓（七錢半），陳皮（三兩），
上末，粥丸桐子大。
又方，候九個月用之。
白話文：
黑神丸、催生丸、益母丸
「黑神丸」，又名「催生丸」、「益母丸」。
**製法：**將益母草研磨成粉末，製成粥丸。
功效：
- 治婦人臨盆：每日三次服用，以縮砂飲送服，有助於催生、易產。
- 產後服用：能生新血、去舊血。以白湯送服。虛弱者則用白朮、人參、陳皮湯送服。
縮胎丸
適用於懷孕八九個月時服用。
配方：
- 黃芩：夏採一兩，秋採七錢，冬採半兩，炒制
- 白朮：二兩
- 茯苓：七錢半
- 陳皮：三兩
**製法：**將以上藥材研磨成粉末，製成桐子大小的粥丸。
另有一方，適用於懷孕九個月時服用。
配方:
- 未提及，需補充完整內容。
黃芩（一兩，宜熱藥不宜涼藥，怯人減半），枳殼（炒，七錢半），滑石（七錢五分，臨月十日前，小便多時，加此一味），白朮（一兩）
上為末，粥丸如桐子大。每服三十丸，空心，熱湯下。
〔《保》〕，束胎丸
白朮，枳殼（各等分）
上燒餅為丸桐子大。入月一日食前五十丸，水下服之，至產已。
〔《本》〕，滑胎枳殼散
枳殼，甘草（各二兩），
上為細末，每服二錢，百沸湯點服，空心食前，日三服。凡懷孕六七月以上，即服，令兒易生。初生胎少黑，一百日肉漸變白。此孫真人滑胎易產方，抑陽降氣，為眾方之冠也。
白話文：
黃芩、枳殼、滑石、白朮，將這些藥材研磨成粉末，做成如桐子般大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹時用熱湯送服。白朮和枳殼等量混合，燒成餅狀，再做成如桐子般大小的藥丸。懷孕的第一天，飯前服用五十丸，用清水送服，直到生產結束。枳殼和甘草等量混合，研磨成細粉末，每次服用二錢，用沸水沖服，空腹飯前，一天服用三次。懷孕六七個月以上即可服用此方，有助於順產。初生的嬰兒膚色較黑，服用此方後，一百天左右肉色會逐漸變白。此方為孫真人所創，能夠抑製陽氣，降低氣機，是所有順產藥方的首選。
妊娠，治衝任脈虛，補血安胎，，內補丸，。
熟地（二兩），當歸（一兩，微炒）
上細末，煉蜜丸桐子大。每服三四十丸，溫酒下。上三方諸集皆載，在人用之如何耳。大率婦人妊娠，唯在抑陽助陰。《素問》云：陰搏陽別，謂之有子。蓋關前為陽，關後為陰，尺中之脈，按之搏手不絕者，妊身也。婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方閉經隧以養胎，若陽氣盛搏之，則經脈妄行，胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏，謂之崩也。
抑陽助陰之方甚多，然胎前藥唯惡群隊，若陰陽交雜，別生他病。唯是枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰故爾。枳殼散差寒，若早服之，恐有胎寒腹痛之疾。以內補丸佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調勻，有益胎孕，此前人未常論及。
白話文：
妊娠治療：補血安胎
針對衝任脈虛弱，補血安胎，可使用內補丸：
- **藥方：**熟地（二兩），當歸（一兩，微炒）
- **製法：**將藥材研磨成細末，用蜂蜜製成桐子大小的丸子。
- **服用方法：**每次服用三四十丸，溫酒送服。
上述藥方皆載於醫書，實際使用效果因人而異。
妊娠期間，首要原則是抑制陽氣，扶助陰氣。
《素問》記載：陰氣搏動陽氣，才會懷孕。
- 關前屬陽，關後屬陰，尺脈搏動不絕，即為懷孕徵兆。
- 婦女平時陽氣稍旺並無大礙，但妊娠期間需閉塞經絡以養胎。
- 若陽氣過盛，經脈亂行，胎兒便不穩定。
- 《素問》中提到陰虛陽搏會導致崩漏。
抑制陽氣、扶助陰氣的藥方很多，但妊娠期間用藥要謹慎，避免影響胎兒。
- 枳殼散可以抑制陽氣，四物湯可以扶助陰氣。
- 枳殼散偏寒，早服用可能導致胎寒腹痛。
- 內補丸可以輔助，使陽氣不至過盛，陰氣也不至不足，陰陽調和，有利於胎孕。
這一點是前人未曾提及的。
〔《本》〕榆白皮焙乾為末，婦人妊娠臨月，日三服方寸匕，令產極易，產下兒身皆塗之，信有效。
白話文：
在古代的中醫典籍中，有提到一種療法，使用榆樹的白色樹皮經過烘焙乾燥後研磨成粉末。這種方法適合在婦女懷孕接近分娩期時使用，每日分三次服用，每次服用的量約為一匙。這種療法能夠使生產過程變得非常順利，並且生產下來的嬰兒全身都能使用此粉末塗抹，據信這種方法非常有效。