《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (5)
卷之三十五·婦人部 (5)
1. 胎上逼心
〔《本》，紫蘇飲，治妊娠胎氣不和，懷胎近上，脹滿疼痛，謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結，連日不下。
紫蘇莖葉（一兩），大腹皮，人參，川芎，陳皮，白芍（各半兩），當歸（三分），甘草（一分），
上細銼，分作三服。每服用水一盞半，生薑四片，蔥白七寸，煎至七分，去渣，空心服。
白話文：
紫蘇飲適用於孕婦胎氣不和，肚子脹滿疼痛，像是孩子懸在肚子裡一樣，也適合臨產時驚恐氣結，導致遲遲無法生產的狀況。將紫蘇莖葉、大腹皮、人參、川芎、陳皮、白芍、當歸和甘草等藥材細切，分成三份，每次服用時，用一碗半水，加入四片生薑和七寸蔥白，煎至七分，去渣，空腹服用。
曾有累日婦人產不下，服遍催生藥不驗。予曰：此必坐草太早，心懷下一點懼，氣結而不行，然非不順也。《素問》云：恐則氣下。蓋恐則精神怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。得此藥一服便產。及婦人六七月子懸者，予用此數數有驗，不十服，胎便近下。
陳良甫云：治一婦有孕七個月，遠歸，忽然胎上衝心而痛，坐臥不安，兩醫治之無效，遂說胎已死矣。用蓖麻子研爛，加麝香調貼臍中以下之，命在垂亡。召陳診視，兩尺脈絕，他脈平和。陳問二醫作何證治之，答曰：死胎也。陳曰：何以知之？兩尺脈沉絕，以此知之。陳曰：此說出在何經？二醫無答。
白話文：
曾經有一位婦人生產多日卻遲遲生不下來，服用過各種催生藥物卻都沒有效。我說：「這一定是因為她坐月子坐得太早，心中還存著一絲恐懼，導致氣血阻塞無法順利流動，但其實並非不順暢。」《素問》中說：「恐則氣下。」也就是說，害怕就會讓氣血下沉。因為害怕會讓精神怯弱，怯弱就會導致上焦閉塞，上焦閉塞就會使氣血逆流，逆流就會導致下焦脹滿，氣血無法順暢運行。只要服用一劑藥，就能順利生產。另外，對於懷孕六七個月胎兒還未下降的婦女，我也用這個方法多次治療，幾乎十劑藥就能讓胎兒下降，準備生產。
陳良甫曾經說過，他遇到一位婦女懷孕七個月，遠行回家後，突然感到胎兒衝上心口，疼痛難忍，坐臥不安。兩位醫生治療無效，斷言胎兒已死。他們用蓖麻子研磨成泥，加入麝香，調和後貼在婦女的肚臍下方。當時婦女生命垂危。有人找陳良甫診治，發現婦人兩尺脈搏微弱，其他脈搏正常。陳良甫詢問兩位醫生如何診斷和治療，他們回答：「胎兒死了。」陳良甫問：「你們如何得知？」他們回答：「因為兩尺脈沉絕，所以知道胎兒死了。」陳良甫說：「這種說法出自哪部經書？」兩位醫生答不上來。
陳曰：此子懸也，若是胎死，卻有辨處，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫蘇飲子治之，至十服而胎遂下矣。
〔《大》〕治胎上逼心煩悶方，並治胎動困篤。用蔥白二七莖，濃煮汁飲之，若胎未死即安，已死即出。未效，再服。（此方神妙，脈浮滑者宜之。本草云：蔥白，通陽氣安胎。）
〔《秘錄》〕胎動上迫心痛。取艾葉如雞子大，以頭醋四升，煎取二升，分溫服。治胎上逼心，熱痛下血。神麯半斤，搗碎，和熟水絞取汁三鍾，無時溫服，止。
白話文：
陳醫生說：「這個孩子好像懸著，如果胎兒死了，還是有跡可循的。如果孩子臉紅舌頭青，孩子死了，母親活；如果孩子臉青舌頭紅，還吐口水，母親死了，孩子活；如果嘴唇和嘴巴都青了，母子都會死。現在孩子的臉不紅，嘴巴也不青，孩子應該還沒有死，這是胎兒上逼迫心臟，應該用紫蘇飲子治療，服用十劑後，胎兒就會順利降生了。」
《大醫精誠》記載治療胎兒上逼心煩悶的藥方，也適用於治療胎兒躁動不安、體虛無力的情況。取蔥白二十七根，濃煮取汁飲用。如果胎兒還沒有死，就會安穩下來，如果已經死了，就會自然排出。如果沒有效果，可以再服用一次。這個藥方很靈驗，脈象浮滑的人尤其適合。本草綱目記載蔥白可以通陽氣安胎。
《秘錄》記載治療胎兒躁動上逼迫心臟疼痛的藥方。取艾葉一個雞蛋大小，用醋四升，煎取兩升，分次溫服。可以治療胎兒上逼心、熱痛下血的症狀。取神麴半斤，搗碎，和熟水一起絞取三鍾汁液，不分時間溫服，即可止痛。
〔《大》〕治妊娠遍身痛，或衝心欲死，不能飲食。
白朮（五兩），黃芩（二兩），芍藥（四兩），
上水六升，煮取二升半，分作三服，緣胎有水致痛，兼易產。
白話文：
治疗孕妇全身疼痛，或心痛欲死，不能进食，可用白术五两、黄芩二两、芍药四两，水六升煎煮至二升半，分三次服用。因为孕妇体内有水导致疼痛，此方还能促进生产。
2. 跌撲傷胎毒藥傷胎
〔《本》〕，佛手散，治婦人妊娠六七月，因事築磕著胎，或子死腹中，惡露下，疼痛不已，口噤不絕。用此藥探之，若不損則痛止，子母俱安。若胎損，立便逐下。又治血上衝心，腹滿悶者，如湯沃雪，此藥催生神效。
（方見眩。即當歸、川芎等分為散，口噤灌之。）
〔《大》〕治胎忽因倒地，舉動擎重促損，腹中不安，子死。以川芎末酒服方寸匕，須臾二三服，出。治妊娠從高墜下，腹中下血煩悶。
生地，益母草（各一兩），當歸，黃耆（各半兩）
白話文：
婦人懷孕六七個月，因事跌撞損傷胎兒，或胎兒已死腹中，惡露不絕，疼痛難忍，口不能言語。使用佛手散探查，若胎兒無損，則疼痛止息，母子平安。若胎兒已損，則藥物立即促使其排出。佛手散也能治療血氣上衝心胸，腹滿悶脹，如同熱水遇冰雪般，有催生之效。此方藥方見於《眩》書，方劑包括當歸、川芎等量，研成散劑，口不能言語者可灌服。
《大》書中記載，若胎兒因跌倒、用力過度等原因而損傷，腹中不安，胎兒已死。可用川芎末與酒混合，每次服食方寸匕，服用兩三次，即可排出胎兒。另有治療妊娠期間從高處跌落，腹中出血煩悶的方劑：生地、益母草各一兩，當歸、黃耆各半兩。
上㕮咀，每服四錢，水一盞，姜四片，煎至六分，去渣，無時服。
〔丹〕婦人因閃挫傷胎，肚疼血崩。
歸尾，陳皮，白朮，人參，茯苓，白芍，川芎（各三錢），甘草（五分，炙）
上分四帖，水三盞，煎取一盞，下縮砂末一錢五分，五靈脂一錢。
〔《大》〕治婦人服草藥，胎墮腹痛。用白扁豆少許，去皮為末，米飲調服方寸匕。或濃煎亦可。
白話文：
上藥每服四錢，用水一碗，加薑四片，煎至藥汁剩下六分，去渣，隨時服用。婦女因閃挫傷胎，肚子疼痛，出現血崩，可以用歸尾、陳皮、白朮、人參、茯苓、白芍、川芎各三錢，甘草五分，炙過，將藥分為四帖，用三碗水煎成一碗，加入縮砂末一錢五分、五靈脂一錢。婦女服用草藥後，胎兒墜落，肚子疼痛，可以用白扁豆少許，去皮研磨成粉，用米湯調服，或濃煎服用。
阿膠散，治妊娠或因傾僕，或因毒藥，胎動不安，腰痛腹滿，或有所下，或胎上搶心，短氣。
熟地（二兩），白芍，艾葉，當歸，甘草，阿膠，黃耆（各一兩），一方有川芎。
上㕮咀，每服半兩，姜三片，棗一枚，同煎，溫服無時。
治妊娠偶有所傷，胎動不安，疼痛不可忍。縮砂不以多少，和皮炒黑色，一方用仁置熨斗內，略炒為細末，熱酒調下二錢。不飲酒者，米飲調下。覺腹中熱則胎已安矣，此方極效。
白話文：
阿膠散方劑解說：
主治： 針對孕婦因跌倒、中毒或其他原因導致胎兒不安、腰痛腹脹、有流產跡象、胎兒上衝心口、呼吸短促等症狀。
藥方組成：
- 熟地黃（二兩）
- 白芍藥（一兩）
- 艾葉（一兩）
- 當歸（一兩）
- 甘草（一兩）
- 阿膠（一兩）
- 黃耆（一兩）
- 川芎（一方加）
用法用量：
- 將以上藥材研磨成粉末，每次取半兩，加入薑三片、大棗一枚，用清水煎煮，溫熱服用，不受時間限制。
另外一種方劑：
主治： 針對孕婦因外傷導致胎兒不安、疼痛難忍的症狀。
藥方組成：
- 縮砂（不限量）
用法用量：
- 將縮砂與外皮一起炒至黑色，一方使用縮砂仁，放入熨斗中微炒成細末，用熱酒調服二錢。不喝酒的人可以用米湯調服。當感覺到腹部熱度時，表示胎兒已安穩，此方效力極佳。
奪命丸，治婦人小產下血，子死腹中，其人憎寒，手指唇口爪甲青白，面色黃黑，胎上搶心，則悶絕欲死，冷汗自出，或食惡物，或誤服草藥，傷動胎氣，下血不止。胎尚未損，服之可安；已死，服之可下；若胎腐爛腹中危甚者，立可取出。此方的系異人傳授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋湯嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分是也，丹溪亦稱妙。）
白話文：
奪命丸
此方用於治療婦人小產後出血，胎兒死於腹中，患者怕冷，手指、嘴唇、口、指甲呈現青白色，面色發黃發黑，胎氣上衝心胸，導致胸悶欲死，冷汗直流。可能是食用了不潔食物，或誤服了損傷胎氣的草藥，導致下血不止。若胎兒尚未損壞，服用此方可安胎；若胎兒已死，服用此方可將胎兒排出。若胎兒腐爛於腹中，情況危急，服用此方也能立即取出胎兒。
此方系異人傳授，非常有效。雖然與仲景的茯苓桂枝丸類似，但使用淡醋湯嚼服，效果更佳。方劑組成：牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍，各等份。丹溪先生亦稱此方為妙方。