《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (4)
卷之三十五·婦人部 (4)
1. 妊娠經來
〔《脈》〕婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑，浮之則輕，陽明少陰各如經法，身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見。陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮。
設復陽盛，雙妊二胎。今陽不足，故令激經也。（滑脈主血有餘，今經又少，故知孕也。）
白話文：
婦女月經來潮時，經血量很少，醫師把脈後，卻說她懷孕了，之後果真如此，她的脈象是什麼樣的呢？要怎麼分辨呢？醫師說：寸口脈陰陽調和，氣血流通順暢，按下去滑潤，浮在表面則輕，陽明經和少陰經的脈象都符合經書記載，但病人卻總是感覺發冷，不想吃飯喝水，頭疼心慌，想吐，呼吸急促，吸氣時沒有什麼感覺，這是因為陽氣過盛，陰氣不足，滑脈代表氣血充盈，六經都已恢復正常，所以月經才會來。陰氣不足，陽氣過盛，精液凝聚，胎兒就會散掉，散掉就會流產。
如果陽氣充足，就可以懷上雙胞胎。現在陽氣不足，所以才會導致月經失調。（滑脈代表血氣充足，現在月經量又少，所以可以確定懷孕。）
2. 胎漏下血
〔丹〕胎漏因氣虛，因血虛，因血熱。
〔仲〕師曰：婦人有漏下者，有半產後因續下血都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞阻，芎歸膠艾湯主之。（方見血崩。）
〔梅〕治胎動下血，心腹疼，死生不知，服此湯活即安，死即下。此即，催生佛手散，，方見跌撲傷胎。（即當歸、川芎等分為散也。）妊娠無故，卒下血不止。取阿膠三兩，炙，搗末，酒一升半，煎令消，一服愈。
白話文：
丹溪先生說：胎漏的原因有氣虛、血虛、血熱。
仲景先生說：婦女有漏下者，有生產後持續出血不止者，有懷孕時出血者。假使懷孕期間腹部疼痛，是胎兒受阻，可以用芎歸膠艾湯治療。（方劑見血崩。）
梅師說：治療胎兒動而出血，心腹疼痛，生死不明的症狀，服下此湯，活則安，死則下。此即催生佛手散，方劑見跌撲傷胎。（即當歸、川芎等分為散也。）懷孕無故，突然出血不止，取阿膠三兩，炙烤後研磨成粉末，用酒一升半煎煮至溶化，服用一劑即可痊癒。
〔羅〕，立聖散，治妊娠下血不止。
雞肝三個，用酒一升，煮熟共食之。大效。
〔《保》〕治胎漏，，二黃散，。
生地、熟地等分，銼，水三盞，煎半乾，去渣服。
〔梅〕治胎下血。阿膠二兩，搗末，生地半斤，搗取汁，以清酒三升，絞汁，分三服。
〔《大》〕治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。
生地汁（一升），陳酒（五合），
上同煎三五沸，溫三服，以止為度。
〔《保》〕治婦人胎漏下血，及因事下血，，枳殼湯，。
白話文：
立聖散可以用來治療懷孕期間下血不止。將雞肝三個，用一升酒煮熟，一起食用。效果顯著。
二黃散可以治療胎漏。生地和熟地等量，切碎，用三碗水煎煮至半乾，去除藥渣服用。
阿膠二兩，研磨成粉末，生地半斤，搗碎取汁，加入三升清酒，一起絞汁，分三次服用，可以治療胎下血。
胎漏下血不止，胎盤乾燥就會導致死亡，需要緊急治療。將生地汁一升，陳酒五合，一起煎煮三五沸，溫熱服用三次，以止血為度。
枳殼湯可以治療婦人胎漏下血，以及因其他原因導致的下血。
枳殼，黃芩（各半兩），白朮（一兩），
上粗末，每七錢，水一盞，煎七分，食前服。
〔丹〕婦人年二十餘，三個月孕，發瘧疾後淡血水下，腹滿口渴。
白芍，白朮，茯苓（一錢），黃芩，歸尾，川芎，陳皮（五分），
東陽婦人，三十五歲，孕八九個月，漏胎不止，胎比前時稍覺收小，血色微紫有塊，食減平時三之一，腹微疼，無情緒。
人參，白朮（炒），白芍（一錢），陳皮，川芎，茯苓，縮砂，大腹皮（三分），木連藤（七葉）
白話文：
枳殼、黃芩各半兩，白朮一兩，研成粗末，每次取七錢，用水一盞煎煮至七分，飯前服用。
婦人年約二十出頭，懷孕三個月，發瘧疾後出現淡血水下流、腹脹口渴的症狀。
白芍、白朮、茯苓各一錢，黃芩、歸尾、川芎、陳皮各五分，煎服。
東陽婦人，三十五歲，懷孕八九個月，出現漏胎不止，胎體比之前略小，血色微紫且有血塊，食慾減退，腹微痛，無情緒。
人參、白朮（炒）、白芍各一錢，陳皮、川芎、茯苓、縮砂各三分，大腹皮、木連藤（七葉）各適量，煎服。
同煎，食前下三聖丸五十粒。
〔仲〕婦人宿有癥病，經斷來及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎。下血者，後斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也。當下其癥，，桂枝茯苓丸主之。（凡胎動多在當臍，今動在臍上，故知是癥也。）
桂枝，茯苓，牡丹（去心），桃仁（去皮尖），芍藥（各等分）
上五味，末之，煉蜜丸如兔屎大。每日食前服一丸。不知，加至三丸。
白話文：
將藥材一起煎煮，飯前服用三聖丸五十粒。
如果婦女本來就有癥病，月經停了三個月後，出現漏下不止的情況，而且胎動在臍上，這就屬於癥病纏身。懷孕六個月時胎動，前三個月月經來的時候胎兒就流血，後三個月月經就停止了，這都是因為癥病沒有去除，導致血不止。應該服用桂枝茯苓丸來治療。
桂枝、茯苓、牡丹（去掉心）、桃仁（去掉皮尖）、芍藥（各等份）
將上述五味藥材磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，如兔屎般大小。每天飯前服用一丸，如果效果不佳，可以加到三丸。
〔《本》〕治胎下血不止。取桃樹上幹不落桃子，燒灰，和水服瘥。（本草云：桃奴破血，又治伏梁積氣。）
白話文：
在治療胎兒流血不止的情況時，可以採用如下方法：取自桃樹高枝且不易掉落的桃樹幹，將其燒成灰塵，然後與水混合服用，直至病情得到改善。根據《本草經》的記載，桃樹的樹幹具有活血的功效，並且還能治療體內積聚的積氣。
3. 胎漏黃汁下或如豆汁
〔《大》〕治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁，胎動腹痛。
粳米（五升），黃耆（六兩），
上以水七升，煎取二升，分為四服。
〔梅〕，銀苧酒，治妊娠下黃汁，或如赤豆汁。
苧根（去黑皮，切），銀（一斤）
上水九升，煎取四升，每服入酒半升，或一升，煎分二次服。
〔《脈》〕婦人懷軀六月七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（胎漏，徐徐下水。今暴下而多，故知墮胎也。）
白話文：
懷孕期間突然流出像膠水或豆漿般的黃色液體，伴隨胎動和腹痛，可以用粳米和黃耆熬煮成湯，分四次服用。如果流出的黃色液體像紅豆湯，可以用苧根和銀子熬煮成湯，加入酒一起服用，分兩次喝完。懷孕六七個月突然流出大量水，胎兒就會因為失去支撐而流產，這是因為胎水提前流失造成的，如果慢慢流出少量水，就不用擔心流產。
4. 胎動不安
〔《大》〕妊娠胎動不安者，由衝任經虛，受胎不實也。亦有飲酒房室過度，損動不安者；有誤擊，觸而胎動者；有喜怒，氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈者；有信醫宜服暖補，反為藥所害者；有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安；有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。
永固孕丸
地黃，川芎，黃芩（各五分），歸身尾，人參，白芍，陳皮（各一錢），白朮（一錢半），甘草（三錢），黃柏（些），桑上羊食藤（七葉，圓者），糯米（半升）
白話文：
懷孕期間胎兒不安動，是因為衝任二脈虛弱，受孕不牢固所致。也有因飲酒房事過度，損傷胎兒而導致不安的；也有因誤觸碰撞，觸動胎兒而不安的；也有因喜怒情緒不暢，傷及心肝，影響血脈而觸動胎兒的；也有因誤信醫師服用溫補藥物，反被藥物所傷的；也有因母親生病而影響胎兒不安的，只要治療好母親的疾病，胎兒自然會安穩；也有因胎兒本身不穩固，導致母親生病的，只要安胎，母親自然會康復。
永固孕丸的組成藥物為：生地黃、川芎、黃芩（各五分）、歸尾、人參、白芍、陳皮（各一錢）、白朮（一錢半）、甘草（三錢）、黃柏（少許）、桑上羊食藤（七葉，圓形）、糯米（半升）。
上㕮咀，煎服。
〔仲〕妊娠宜常服，，當歸散，主之。
當歸，黃芩，芍藥，芎藭（各一兩），白朮（半斤）
上五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產，胎無苦疾。產後百病悉主之。
妊娠養胎，，白朮散，主之。
白朮，芎藭（各四錢），蜀椒（三錢，去汗），牡蠣（煅，二分），
上四味，杵為散，酒服一錢匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥；心下毒痛，倍加芎藭；心煩痛，吐不能飲食，加細辛一兩，半夏大者二十枚；服後若嘔，以醋醬水服之，後不解者，小麥汁飲之；以後渴者，大麥粥服之。病雖愈，服之勿置。
白話文：
將藥材煎煮後服用。懷孕期間可以經常服用當歸散，能幫助順利生產。當歸、黃芩、芍藥、川芎各一兩，白朮半斤，將以上五味藥材研磨成粉末，用酒送服，每次服用一小匙，每天服用兩次。懷孕期間經常服用當歸散，生產時便容易順產，胎兒也不會出現疾病。產後各種疾病也都能治療。懷孕期間養胎，可以服用白朮散。白朮、川芎各四錢，蜀椒三錢（去除汗毛），牡蠣（煅燒，二分），將以上四味藥材研磨成粉末，用酒送服，每次服用一錢，每天服用三次，晚上再服用一次。如果感到疼痛，可以加些芍藥；如果心下毒痛，可以加倍川芎；如果心煩痛，嘔吐不能進食，可以加細辛一兩，半夏二十枚；服用後如果嘔吐，可以用醋醬水送服，如果仍然無法緩解，可以用小麥汁送服；如果之後感到口渴，可以用大麥粥送服。即使病症痊癒，也要持續服用。
〔《肘》〕胎動不安。取苧根如足大指者一尺，㕮咀，以水五升。煮取三升，去渣服。（一方有生薑五片。丹溪云：苧根大能補陰而行滯血。）
〔《大》〕銀苧酒（方見前胎漏條。）
治胎動不安。好銀煮水，著蔥白作羹，食之佳。
治妊娠二三月，上至八九個月，胎動不安，腹痛，已有所下方。
艾葉，阿膠（炒），當歸，川芎（各三兩），甘草（一兩），
上細切，以水八升．煮取三升，去渣，內膠令烊，分三服，日三。
白話文：
胎兒在肚子裡不安穩。取苧根，粗細像腳拇指，長約一尺，切碎，用水五升煮，煮到剩下三升，去渣服用。（有一個方法是用生薑五片。丹溪說：苧根非常能夠補益陰血，並能消除瘀滯的血液。）
用銀和苧根煮酒（方法見前面的胎漏部分）。
治療胎兒在肚子裡不安穩。將好的銀子煮水，放蔥白做成羹湯，吃下去很好。
治療懷孕第二個月到第三個月，直到第八個月、第九個月，胎兒在肚子裡不安穩，肚子痛，已經出現快要流產的徵兆。
用艾葉、阿膠（炒過）、當歸、川芎（各三兩）、甘草（一兩），
將以上藥材切碎，用水八升煮，煮到剩下三升，去渣，再加入阿膠使其融化，分成三份，一天喝三次。
〔云〕立效散，治婦人胎動不安，如重物所墜，冷如冰。（即佛手散，方見眩門。）
〔《大》〕縮砂散，治胎動不安，墮在須臾者，神效。（方見毒物傷胎。）
白話文：
有人說，立效散可以治療婦女胎動不安，感覺像重物墜落，身體冰冷。這和佛手散是一樣的藥方，可以在眩門篇找到。
《大醫精誠》記載，縮砂散可以治療胎動不安，隨時有流產危險，效果非常顯著。這個藥方可以在毒物傷胎篇找到。