《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (3)
卷之三十五·婦人部 (3)
1. 惡阻
惡阻，謂嘔吐噁心，頭眩，惡食擇食是也。
〔《素》〕帝曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身體有病，而無邪脈也。（腹中論）
〔《大》〕妊娠稟受怯弱，便有阻病。其狀顏色如故，脈息和順，但覺肢體沉重，頭目昏眩，擇食，惡聞食氣，好食鹹酸，甚者或作寒熱，心中憤悶，嘔吐痰水，恍惚不能支持，巢氏謂之惡阻，但症有輕重耳。
〔仲〕婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。於法六十日當有此證，設有醫治逆者，卻一月。加吐下者，則絕之。
上絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。子常治一二婦阻病吐，愈治愈逆，因思此仲景絕之之旨，遂停藥，月餘自安，真大哉聖賢之言也。
〔丹〕惡阻即從痰治，多用二陳湯。
〔羅〕，不能食，治妊娠惡阻，嘔吐心煩，頭目眩暈，惡聞食氣，好食酸鹹，多臥少起，百節煩疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。
半夏（洗，一兩二錢半），赤茯苓，熟地（各七錢半），橘紅，旋覆花（《千金方》無旋覆花，有細辛、紫蘇），人參，芍藥，川芎，桔梗，甘草（各半兩），
上㕮咀，每服五錢，姜七片，水煎，空心，兼服茯苓丸。若有客熱煩渴口瘡，去橘紅、細辛，加前胡、知母七錢半。若腹冷下利，去地黃，加炒桂心半兩。若胃中虛熱，大便秘，小便赤澀，加大黃七錢半，去地黃，加黃芩二錢五分。
茯苓丸，治妊娠阻病，心中煩悶，吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑，後服此藥。
赤茯苓，人參，桂心，乾薑，半夏（湯泡七次，炒黃），橘皮（各一兩），白朮，葛根，甘草，枳殼（各二兩），
上為細末，煉蜜丸如桐子大。每服五十丸，米飲下，日三服。一方加麥門冬，《肘後》加五味子。
〔仲〕妊娠嘔吐不止者，，乾薑人參半夏丸，主之。
乾薑，人參，半夏
上三味，末之，以生薑汁糊丸。如桐子大。飲服十丸，日三服。（《大全方》論半夏動胎而不用，今仲景豈獨不知此而用於此方乎？予治妊阻病累用半夏，未嘗動胎也。經云：有故無殞是也。）
〔《大》〕治惡阻，吐清水甚，害十餘日粥漿不入者。
白朮（一兩），人參（半兩），丁香（二錢半），甘草（一錢），
上為細末，每服二錢，水一鍾，姜五片，煎至七分，溫服。
歸原散，治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥無效。
人參，甘草，川芎，當歸，芍藥，丁香（各半兩），白茯苓，白朮，陳皮（各一兩半），桔梗（炒），枳殼（炒。各二錢半），半夏（洗，炒黃，一兩）
上㕮咀，每服三錢，生薑五片，棗一枚，水同煎
人參橘皮湯，治阻病嘔吐痰水。
人參，橘皮，白朮，麥門冬（去心。各一兩），甘草（三錢），厚朴（制），白茯苓（各五錢），
上為粗末，每四錢加淡竹茹彈子大，生薑三片，水同煎。
治，妊娠惡阻，嘔吐不下食。
青竹茹，橘皮（各二兩），生薑，茯苓（各四兩），半夏（五兩），
上細切，以水六升，煮取二升半，去渣，分三服。
治，妊娠嘔吐不食，兼吐痰水。
上切，以水二盞，煎七分，空心，熱服。
治，妊娠惡食，心中煩憒熱悶，嘔吐。
青竹茹，麥門冬（各三兩），前胡（二兩），橘皮（一兩），蘆根（一握），
上切細，以水一大升，煮半升，去渣，分兩服，食前。
安胎飲，治妊娠惡阻，心中憒悶，頭重目眩，嘔逆不食，或胎動不安，腰腹疼痛。
甘草，茯苓，當歸，熟地，川芎，地榆，白朮，黃耆，白芍藥，半夏（泡七次，炒），阿膠（炒。各等分）
上㕮咀，每服三錢，生薑四片，水同煎。
一婦人孕三月，吐痰水並飲食，每日寅卯作，作時覺少腹有氣衝上，然後膈滿而吐，面赤微躁，頭眩，臥不起床，四肢疼，微渴。此肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚，一日輕，脈和，右寸洪大，百藥不效者將二月。予男病，偶用沉香磨水化抱龍丸，一服膈寬氣不上衝，二三服吐止眩減，食進而安。
又應氏婦得胎七月，嘈雜吐食，脈壅，心下滿塞，氣攻背，兩肘皆痛，要人不住手以熱物摩熨，得吐稍疏，脈洪大。
黃芩（二錢半，炒），黃連（一錢，炒），白朮，半夏（各二錢），甘草（炙），縮砂（各五分），陳皮，當歸，山梔，枳殼（炒），香附，人參，蒼朮（各一錢），茯苓（一錢半），生薑（七片）
服二帖後，嘈雜吐止，心滿塞退，但於夜間背肘痛，用摩熨，遂與抱龍丸化服，其疾如失。
〔丹〕一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐頭眩，自覺不可禁持，以人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥服五七日，愈覺沉重。召予脈之，兩手弦，左為甚而且弱。予曰：此是惡阻，病必怒氣所激。問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參、術之補，大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖，自覺稍安。
診其脈略有數狀，自言口乾苦，稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行，教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯，下抑青丸十五粒。十餘帖，餘證皆平。但食及常時之半，食後覺口酸，不食覺易飢。予謂肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脈之，見其兩手脈雖和平，而左手弱甚，此胎必墮，此時肝氣既平，參朮可用矣。
遂用始初參、術等藥補之，預防墮胎以後之虛。服之一月，胎自墮，卻得平穩無事。抑青丸一味，黃連為丸是也。