《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (22)
卷之十一·肝膽部 (22)
1. 顫振
顫，搖也。振，動也。風火相乘，動搖之象，比之瘛瘲，其勢為緩。《內經》云：諸風掉眩，皆屬於肝。掉即顫振之謂也。又曰：諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於熱。鼓慄亦動搖之意也。此症多由風熱相合，亦有風寒所中者，亦有風挾濕痰者，治各不同也。（常見此症多於傷寒，熱病痢疾中兼見者，多是熱甚而然，虛亦有之。
背戰搖振動輕利而不痿弱，比之中風嚲曳牽動重遲者，微有不同。）
星附散，治中風雖能言，口不喎斜，手足嚲曳者。
天南星，半夏（以上俱用薑製），人參，黑附子（去皮臍），白附子，茯苓，川烏（去皮臍），殭蠶，沒藥（各等分）
上㕮咀，每服五錢，水酒各一盞，煎八分，熱服並進，得汗為度。
獨活散（見前瘛瘲條。）
〔《千》〕，金牙酒，療積年八風五疰，舉身嚲曳，行步跛躄，不能收持。
金牙（碎如米粒，用小絹袋盛），地膚子（無子，用莖葉。一方用蛇床子），熟地，蒴藋根，附子，防風，細辛，莽草（各四兩），川椒（四合），羌活（一斤）
一方用獨活。
上十味，㕮咀，盛以絹袋，用酒四斗，於瓷器中漬，封固勿令泄氣，春夏三四宿，秋冬六七宿，酒成，去滓，日服一合，常令酒氣相接，不盡一劑，病無不愈。
白話文：
[顫振]
顫，就是搖晃的意思；振，則是抖動的意思。當風與火兩種因素結合，會產生身體不自主的動搖現象，這和瘛瘲（一種痙攣病症）相比，其嚴重程度較輕。根據《內經》的記載：各種因風引起的搖晃、眩暈，都和肝臟有關。所謂的掉，就是指顫振。另外，《內經》還提到：各種禁不住的戰慄，彷彿失去了精神的主宰，都是因為體內熱氣過盛。這裡的戰慄，也是指的動搖現象。這種疾病，多是由風和熱共同作用所致，但也有因風寒侵襲或風夾濕痰造成的，治療方法因此各不相同。（這種疾病在傷寒、熱病、痢疾等病程中常見，多數情況下是由於體內熱氣過盛，但也有虛弱所致的情況。
背後戰慄，身體輕微震顫，但肌肉並未萎縮，和中風引起的身體拖拉、牽扯感有所不同。）
星附散，用於治療中風，雖然病人能說話，口角沒有歪斜，但手腳卻有拖拉感。
藥方包括：天南星、半夏（均需薑製）、人參、黑附子（去皮臍）、白附子、茯苓、川烏（去皮臍）、殭蠶、沒藥（各等分）
將以上藥材研磨，每次服用五錢，用水和酒各一碗煎煮至剩八分，熱服，直到出汗為止。
獨活散（詳見前文瘛瘲條目。）
《千金方》中的金牙酒，可治療多年積累的八風五疰，全身拖拉，走路時步態異常，無法控制自己的動作。
所需藥材：金牙（粉碎如米粒，用小布袋包裝）、地膚子（若無子，可用莖葉替代，另有一方使用蛇牀子）、熟地、蒴藋根、附子、防風、細辛、莽草（各四兩）、川椒（四合）、羌活（一斤）
另有一方使用獨活。
將以上藥材研磨，用布袋包裝，倒入四斗酒，封存於瓷器中，確保密封，春夏浸泡三四晚，秋冬則需六七晚，待酒成後，去除渣滓，每日服用一合，保持酒氣不斷，只要藥材未盡，疾病必可痊癒。
2. 產後瘛瘲
產後因虛，傷風瘛瘲，同傷表症，未傳入里，宜服防風湯。（見前風門。）
愈風湯，治產後中風，口噤瘛瘲。亦治血暈，四肢強直。
用荊芥略炒為末，每服三錢，豆淋酒下。
增損柴胡湯，治產後感異症，手足牽搐，涎潮昏悶。
柴胡，黃芩（一錢二分），人參（一錢半），甘草（炙，一錢半），石膏（二錢），知母（一錢），黃耆（二錢半），半夏（一錢半）
上㕮咀，分二服，水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。
秦艽湯，前症已去，次服此藥，去其風邪。
秦艽，芍藥，柴胡（各一錢七分），甘草（炙，一錢三分），黃芩，防風（各一錢二分），人參，半夏（各一錢一分）。
上㕮咀，分二帖，每帖水二盞，姜三片，煎八分，食遠服。
白話文：
【產後抽搐】
產後因為身體虛弱，受到風邪侵襲導致抽搐，這與表面受傷的症狀相同，尚未深入體內，適合服用防風湯。（參考前面的風門篇。）
愈風湯，用於治療產後風邪入體，口緊閉且發生抽搐的情況。也能治療血氣昏厥，四肢僵硬的情況。
使用稍微炒過的荊芥磨成粉末，每次服用三錢，用豆淋酒送服。
增損柴胡湯，用於治療產後接觸到異常狀況，導致手腳抽搐，口吐涎沫，感到昏沉悶熱的症狀。
柴胡、黃芩（一錢二分）、人參（一錢半）、甘草（炙，一錢半）、石膏（二錢）、知母（一錢）、黃耆（二錢半）、半夏（一錢半）。
將以上藥材切碎，分成兩次服用，每次用水兩杯，加入三片薑和兩顆棗，煎煮至剩八分，不限時間服用。
秦艽湯，當上述症狀已經消除，接下來可以服用此藥，進一步去除體內殘留的風邪。
秦艽、芍藥、柴胡（各一錢七分）、甘草（炙，一錢三分）、黃芩、防風（各一錢二分）、人參、半夏（各一錢一分）。
將以上藥材切碎，分成兩帖，每次用水兩杯，加入三片薑，煎煮至剩八分，在飯後一段時間服用。
3. 癘風
經曰：脈風成為癘，俗呼癩風是也。
〔丹〕云：大風病，是受得天地間殺物之風，古人謂之癘風，以其酷烈暴悍可畏爾。人得之者，須分在上在下。夫在上者，以醉仙散取臭惡血於齒縫中出。在下者，以通天再造散取惡物蛔蟲於穀道中出。所出雖有上下道路之異，然皆不外於陽明一經而已。看其疙瘩，上先見，在上體多者，病在上也。
下先見，在下體多者，病在下也。上下同得者，病在上覆在下也。陽明主胃與大腸，無物不受。此風之入人也，氣受之在上多，血受之在下多，血氣俱受者上下皆多，自非醫者有神，病者有鐵心，罕有免者。余曾治四五人，中間惟一婦人得免，以其貧甚，無物可吃也。孫真人曰：吾嘗治四五百人，終無一人免者。
非真人之不能治也，第無一人能守禁忌耳。大法，重者取積取汗。
醉仙散，治大風疾，遍身癮疹，瘙癢麻木。
胡麻子，牛蒡子，枸杞子，蔓荊子（各一兩。同炒），白蒺藜，苦參，栝蔞根，防風（各半兩）
上為細末，每十五錢末，入輕粉一錢，拌勻，每服一錢，茶調下，晨午夕各一服。後五七日，先於牙縫內出臭黃涎，渾身疼痛，昏悶如醉，次後利下膿血惡臭氣，病根乃去矣。
四聖保命丹
大黃（半兩），黃柏（八兩），苦參，荊芥（各四兩）
上為末，煉蜜和勻，分作一百二十丸。每服一丸，溫酒送下，食遠，日三服。忌肉醬。一方用蝦蟆一個燒灰。
祛風散
大蠶砂（五升，先篩淨，水淘三遍，控干），東行蠍虎（一條，焙乾，用白麵四斤拌蠶砂為絡索，曬乾）
上每服一二合，熬柏葉湯調服，食前，日三服。
通天再造散，治大風惡疾。
鬱金（半錢），大黃（一兩，泡），白牽牛（六錢，半生半炒），皂角刺（黑大者，一兩）
上為末，每服五錢，日未出時，面東以無灰酒調下。
愈風丹，治癩。
皂角一斤（去皮弦，銼作四指許，以無灰酒浸一宿，漉出，同新汲水一大碗揉作濃汁，濾去渣，以砂鍋慢火熬膏），苦參（四兩，為末），土蝮蛇（頭尾全用，陰乾為末）
上二味末，以皂角膏丸桐子大。每服七十丸，空心用防風通聖散煎成送下。日二服，服三二日後，入浴出汗。病重者，不過一料。病微者，止用烏梢蛇，不用土蝮蛇。
換肌散，治大風年深不愈，至眉毛墮落，鼻梁坍壞，額顱腫破，服此速效。
白花蛇（三兩），烏蛇（三兩，酒浸一宿），地龍（去土，三兩），當歸（酒製），細辛，白芷（各一兩），天麻，蔓荊子，威靈仙，荊芥穗，甘菊花，苦參，紫參，沙參，木賊，不灰木，川芎，沙苑蒺藜，甘草（炙），天門冬，赤芍藥，菖蒲（九節者），何首烏，胡麻（炒），草烏頭（各三兩），蒼朮（三兩，米泔浸），木鱉子（去殼，三兩），定風草（三兩）
白話文：
經典上說：「脈風發展成癘，俗稱癩風就是指這個。」
〔丹溪先生〕說：「大風病，是受到天地間會傷害萬物的風邪所致。古人稱之為癘風，是因為這種風邪非常猛烈、強悍，令人害怕。人如果得了這種病，必須區分是在上半身還是在下半身。如果是上半身發病的，用醉仙散把牙縫中臭穢的血液排出。如果是下半身發病的，用通天再造散把體內的蟲子等穢物從肛門排出。雖然排出的途徑有上下之分，但都離不開陽明經。觀察身上出現的疙瘩，如果先在上半身出現，而且上半身比較多，表示病在上半身。
如果先在下半身出現，而且下半身比較多，表示病在下半身。如果上下半身同時發病，表示病邪是由上往下蔓延。陽明經主管胃和大腸，沒有什麼東西不受它的影響。這種風邪侵入人體，氣分受到影響在上半身比較明顯，血分受到影響在下半身比較明顯，如果氣血同時受影響，上下半身都會比較嚴重。如果不是醫生醫術高明，病人意志堅強，很少有人能逃脫這種疾病。我曾經治療過四五個人，其中只有一個婦人痊癒，因為她非常貧窮，沒有什麼東西可以吃。孫思邈說：「我曾經治療過四五百人，沒有一個人能痊癒。」
不是說醫生真的沒有辦法治好這種病，而是沒有人能夠遵守禁忌。治療這種病的大原則是，病情嚴重者要清除體內積聚的病邪並讓身體發汗。
醉仙散，治療大風病，全身長滿疹子、發癢、麻木。
配方：胡麻子、牛蒡子、枸杞子、蔓荊子（各一兩，一起炒過），白蒺藜、苦參、栝蔞根、防風（各半兩）。
製法：將以上藥材研磨成細末，每十五錢藥末，加入輕粉一錢，混合均勻。
用法：每次服用一錢，用茶水調服，早、午、晚各一次。服用後五到七天，會先從牙縫排出臭黃色黏液，全身疼痛，昏昏沉沉像喝醉酒一樣，之後會從肛門排出膿血和惡臭氣體，病根就會去除。
四聖保命丹
配方：大黃（半兩），黃柏（八兩），苦參、荊芥（各四兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和均勻，分成一百二十丸。
用法：每次服用一丸，用溫酒送服，在飯後服用，一天三次。忌吃肉醬。另一個配方是燒一個蛤蟆成灰，加入藥中一起服用。
祛風散
配方：大蠶砂（五升，先篩乾淨，用水淘洗三遍，瀝乾水分），東行蠍虎（一條，焙乾，用白麵四斤拌蠶砂做成繩索狀，曬乾）。
用法：每次服用一到二合，用熬好的柏葉湯調服，在飯前服用，一天三次。
通天再造散，治療大風惡疾。
配方：鬱金（半錢），大黃（一兩，泡過），白牽牛（六錢，一半生用一半炒過），皂角刺（黑色大的，一兩）。
製法：將以上藥材研磨成粉末。
用法：每次服用五錢，在日出之前，面向東方用無灰酒調服。
愈風丹，治療癩病。
配方：皂角一斤（去掉皮和筋，切成四指長的段，用無灰酒浸泡一夜，撈出，加入一大碗新汲的水揉成濃汁，濾去殘渣，用砂鍋小火熬成膏狀），苦參（四兩，研磨成粉末），土蝮蛇（頭尾都用，陰乾研磨成粉末）。
製法：將苦參粉末和蛇粉末加入皂角膏中，做成梧桐子大小的藥丸。
用法：每次服用七十丸，在空腹時用防風通聖散煎的湯藥送服。一天服用兩次。服用兩三天後，可以洗澡發汗。病情嚴重的，服用一劑藥就會見效。病情輕微的，只用烏梢蛇，不用土蝮蛇。
換肌散，治療大風病多年不癒，導致眉毛脫落、鼻樑塌陷、額頭腫脹破潰等症狀，服用此藥見效快。
配方：白花蛇（三兩），烏蛇（三兩，用酒浸泡一夜），地龍（去除泥土，三兩），當歸（用酒製過），細辛，白芷（各一兩），天麻，蔓荊子，威靈仙，荊芥穗，甘菊花，苦參，紫參，沙參，木賊，不灰木，川芎，沙苑蒺藜，甘草（炙過），天門冬，赤芍藥，菖蒲（九節的），何首烏，胡麻（炒過），草烏頭（各三兩），蒼朮（三兩，用米泔水浸泡過），木鱉子（去除外殼，三兩），定風草（三兩）。