《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (20)
卷之十一·肝膽部 (20)
1. 瘛瘲
病筋脈相引而急，名曰瘛瘲，俗謂之搐是也。
〔河〕諸熱瞀瘈，皆屬於火。熱勝風搏，並於經絡，風主動而不寧，風火相乘，是以熱瞀瘈生矣。治法，祛風滌熱之劑，折其火熱，瞀瘈可立愈。若妄加灼艾，或飲以發表之劑，則死不旋踵矣。
《素問》云：心脈急甚者，為瘛瘲。此心火虛寒也，治宜補心牛黃散主之。《靈樞》云：心脈滿大，癇瘈筋攣。此心火實熱也，治宜瀉心火涼驚丸主之。肝脈小急，亦癇瘈筋攣。此肝虛也，續斷丸主之。若肝脈盛者，先救脾，宜加減建中湯。《素問》云：脾脈急甚者，亦為瘛瘲。此脾虛肝乘之而瘈也，故宜實土瀉肝木之劑。汗多不止為虛，無汗能食為實。
〔垣〕，人參益氣湯，治熱傷元氣，四肢困倦，手指麻木，時時瘛瘲。
黃耆（二錢），甘草（炙），升麻（各五分），五味子（三十粒），柴胡（六分），生甘草（五分），人參（一錢二分），炙甘草（五分），白芍藥（七分）
上㕮咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，熱服。
獨活湯，治風虛昏聵，不自覺知，手足瘛瘲，或為寒熱，血虛不能服發汗藥，及中風自汗，尤宜服之。
獨活，羌活，人參，防風，當歸，細辛，茯神，遠志，半夏，桂心，白薇，菖蒲，川芎（各五錢），甘草（二錢半）
每服一兩，水二盞，生薑五片，煎八分，食後溫服。
胃風湯，治虛風症，能食麻木，牙關緊急，手足瘛瘲，目肉蠕瞤，胃中有風，面腫。
白芷（一錢二分），升麻（二錢），葛根（一錢），蒼朮（一錢），甘草（五分，炙），柴胡，藁本，羌活，黃柏，草豆蔻（各五分），麻黃（半錢，不去節），蔓荊子（一錢），當歸身（一錢）
上㕮咀，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎至一鍾，溫服。
〔《千》〕，薯蕷丸，治虛勞不足，風氣百疾，頭目眩冒，驚悸狂癲。
薯蕷（二十八分），當歸（十分），桂心（七分），神麯（炒），熟地（各十分），甘草（二十分），人參（十分），芎藭（五分），芍藥，白朮，麥門冬，杏仁（各六分），柴胡，桔梗，茯苓（各五分），鹿角膠（七分），乾薑（三分），白蘞（三分），防風（六分），大棗（一百枚，為膏），黃芩（六分），大豆黃卷（七分）
上二十二味，末之，和棗膏煉蜜丸，如彈子大，空腹酒服一丸，日三服。
續斷丸，治肝勞虛寒，脅痛脹滿，眼昏不食，攣縮瘛瘲。
續斷（酒浸），川芎，當歸（酒浸），半夏（湯泡，薑製），橘紅，乾薑（炮，各一兩），桂心，甘草（炙，各半兩）
上為細末，蜜丸，如桐子大。每服百丸，白滾湯下。
牛黃散，治心虛風，筋脈攣搐，神昏語澀。
牛黃，龍腦，硃砂，麝香（各一錢），蟬蛻，烏蛇肉（一兩，酒浸），全蠍（炒），殭蠶（炒），桑螵蛸，羚羊角，阿膠（炒），天麻，防風，甘菊花，蔓荊子，桂心，細辛，側子（炮，去皮），獨活（去蘆，各半兩），犀角（半兩），麻黃（七錢半）
白話文：
瘛瘲
指的是因為筋脈互相牽引而產生痙攣、抽搐的病症，民間俗稱抽搐。
[河]認為，各種因為發熱而導致的暈眩抽搐，都屬於火熱的範疇。當熱邪過盛，與風邪互相搏擊，侵入經絡，風的特性是動而不靜，風火結合，就會產生發熱暈眩抽搐的現象。治療方法應該使用祛除風邪、清除熱邪的藥物，折斷火熱的勢頭，暈眩抽搐的狀況自然就能立即痊癒。如果隨意使用艾灸，或是服用發散的藥物，很快就會導致死亡。
《素問》說：心脈跳動得非常急促，就會出現瘛瘲。這是因為心火虛弱寒冷所致，治療應該使用補心氣的牛黃散。《靈樞》說：心脈飽滿而且強大，會導致癲癇抽搐、筋脈攣縮。這是因為心火實熱所致，治療應該使用瀉心火的涼驚丸。肝脈細小而急促，也會導致癲癇抽搐、筋脈攣縮。這是因為肝虛所致，可以使用續斷丸治療。如果肝脈旺盛，應該先調理脾胃，可以使用加減建中湯。 《素問》說：脾脈跳動得非常急促，也會出現瘛瘲。這是因為脾虛，肝木乘虛侵犯導致的抽搐，所以應該使用健脾土、瀉肝木的藥物。多汗不止表示體虛，沒有汗而且能吃表示體內實熱。
[垣]認為，人參益氣湯可以用來治療因為發熱損傷元氣，導致四肢困倦、手指麻木，時常抽搐的病症。
（人參益氣湯的組成：黃耆二錢，炙甘草五分，升麻五分，五味子三十粒，柴胡六分，生甘草五分，人參一錢二分，炙甘草五分，白芍藥七分。） 將以上藥物切碎，加兩碗水煎至一碗，去除藥渣，趁熱服用。
獨活湯可以用來治療因為風邪侵入導致的昏聵、意識不清，手足抽搐，或者出現寒熱交替的現象。血虛的人不能服用發汗的藥物，以及中風後自汗的人，尤其適合服用此方。
（獨活湯的組成：獨活、羌活、人參、防風、當歸、細辛、茯神、遠志、半夏、桂心、白薇、菖蒲、川芎各五錢，甘草二錢半。） 每服用一兩，加兩碗水，生薑五片，煎至八分，飯後溫服。
胃風湯可以用來治療因為虛風引起的病症，症狀包括：能吃東西卻感到麻木，牙關緊閉，手足抽搐，眼皮肌肉跳動，胃中有風，面部腫脹。
（胃風湯的組成：白芷一錢二分，升麻二錢，葛根一錢，蒼朮一錢，炙甘草五分，柴胡、藁本、羌活、黃柏、草豆蔻各五分，麻黃半錢（不去節），蔓荊子一錢，當歸身一錢。） 將以上藥物切碎，加兩碗水，生薑三片，紅棗二枚，煎至一碗，溫服。
[《千》]中提到，薯蕷丸可以用來治療虛勞不足、風氣引起的各種疾病，包括頭暈眼花、驚悸、狂癲。
（薯蕷丸的組成：薯蕷二十八分，當歸十分，桂心七分，炒神麯十分，熟地十分，甘草二十分，人參十分，芎藭五分，芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各六分，柴胡、桔梗、茯苓各五分，鹿角膠七分，乾薑三分，白蘞三分，防風六分，大棗一百枚（製成膏），黃芩六分，大豆黃卷七分。） 將以上二十二味藥材研磨成粉末，與棗膏和煉製過的蜂蜜混合，製成如彈珠大小的藥丸，空腹時用酒送服一丸，每日三次。
續斷丸可以用來治療因為肝臟虛弱寒冷導致的脅痛脹滿、眼花看不清、食慾不振、筋脈攣縮抽搐。
（續斷丸的組成：酒浸續斷、川芎、酒浸當歸、湯泡薑製半夏、橘紅、炮製乾薑各一兩，桂心、炙甘草各半兩。） 將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如桐子大小的藥丸。每次服用一百丸，用白開水送服。
牛黃散可以用來治療心虛風引起的筋脈攣縮抽搐、神志不清、言語不清。
（牛黃散的組成：牛黃、龍腦、硃砂、麝香各一錢，蟬蛻、酒浸烏蛇肉各一兩，炒全蠍、炒殭蠶、桑螵蛸、羚羊角、炒阿膠、天麻、防風、甘菊花、蔓荊子、桂心、細辛、炮製側子（去皮）、獨活（去蘆）各半兩，犀角半兩，麻黃七錢半。）