《醫學綱目》~ 卷之一·陰陽臟腑部 (22)
卷之一·陰陽臟腑部 (22)
1. 五臟
(《五味論》)
〔《素》〕天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮肉筋脈(《陰陽應象論》)。犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五臟則䐜滿閉塞,下為飧泄,久為腸澼。(《太陰陽明論》)
〔《靈》〕黃帝問曰:邪氣之中人也,奈何?岐伯答曰:邪氣之中人高下也。黃帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半以上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也,故曰邪之中人也無常。中於陰,則溜於府;中於陽,則溜於經。黃帝曰:陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端,邪之中人,或中於陰,或中於陽,上、下、左、右,無有恆常,其故何也?岐伯曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。
中於面,則下陽明;中於項,則下太陽;中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經。黃帝曰:其中於陰,奈何?岐伯曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其血淖澤,故俱受於風,獨傷其陰。黃帝曰:此故傷其臟乎?岐伯曰:身之中於風也,不必動臟。
故邪入於陰經,則臟氣實,邪氣入而不能容,故還之於腑,故中陽則溜於經,中陰則溜於腑。黃帝曰:邪之中人臟,奈何?岐伯曰:愁憂恐懼則傷心,形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內;有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。
有所擊僕,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰:五臟之中風,奈何?岐伯曰:陰陽俱感,邪乃得往。(《邪氣臟腑病形篇》)
黃帝曰:有一脈生數十病者,或痛或癰,或熱或寒,或癢或痹或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。
邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理。其入深,內搏於骨,則為骨痹;搏於筋,則為筋攣;搏於脈中,則為血閉,不通則為癰;搏於肉與衛氣相搏,陽勝者,則為熱;陰勝者,則為寒;寒則真氣去,去則虛,虛則寒,搏於皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣往來行則為癢,留而不去則為痹,衛氣不行則為不仁。(《刺節真邪篇》)
白話文:
五臟
天地的邪氣入侵人體,就會傷害五臟;飲食的寒熱之氣入侵人體,就會傷害六腑;地面的濕氣入侵人體,就會傷害皮肉筋脈。遭受外邪侵襲的,屬於陽受之;飲食起居不節的,屬於陰受之。陽受邪氣則入侵六腑,陰受邪氣則入侵五臟。邪氣入六腑,則會時冷時熱、臥不安席,上則喘息;邪氣入五臟,則會胸腹脹滿阻塞,下則腹瀉,久之則腸胃受損。
黃帝問道:邪氣入侵人體,是怎麼回事?岐伯回答說:邪氣入侵人體,有高有低。黃帝問道:高低有所區分嗎?岐伯回答說:上半身受邪氣侵襲;下半身受濕邪侵襲,所以說邪氣入侵人體沒有固定的位置。入侵陰經,則流注於臟腑;入侵陽經,則流注於經絡。黃帝問道:陰與陽,名稱不同但屬性相近,上下相通,經絡相互貫穿,如同環環相扣,邪氣入侵人體,或入陰或入陽,上、下、左、右,沒有固定的規律,這是為什麼呢?岐伯回答說:所有陽經的交會之處,都在面部。邪氣入侵人體,往往趁虛而入,或者是在人體剛用力之後,比如飲食、出汗之後,毛孔開泄,邪氣乘虛而入。
邪氣入侵面部,則下傳至陽明經;入侵項部,則下傳至太陽經;入侵頰部,則下傳至少陽經。邪氣入侵胸背兩脅,也會侵犯其經絡。黃帝問道:邪氣入侵陰經,是怎麼回事?岐伯回答說:邪氣入侵陰經,通常從手臂開始。手臂和腿部,陰經的皮膚較薄,血液較為濕潤,所以都容易受風寒侵襲,而獨受其害。黃帝問道:這樣會傷害臟腑嗎?岐伯回答說:人體受風寒侵襲,未必就會傷及臟腑。
所以邪氣入侵陰經,則臟腑之氣充實,邪氣入侵卻無法容納,於是又迴流到腑;所以入侵陽經則流注於經絡,入侵陰經則流注於臟腑。黃帝問道:邪氣入侵臟腑,是怎麼回事?岐伯回答說:憂愁恐懼則傷心;形寒飲冷則傷肺,因為寒邪相感,內外俱傷,所以氣逆而上行。如果跌倒損傷,瘀血滯留體內;如果大怒,氣鬱不行,積聚於脅下,則傷肝。
如果用力過猛,或者房事過度,出汗後受風,則傷脾;如果用力舉重,或者房事過度,出汗後洗澡,則傷腎。黃帝問道:五臟受風寒侵襲,是怎麼回事?岐伯回答說:陰陽都受寒邪侵襲,邪氣才能入侵。
黃帝問道:有一種脈象可以生出幾十種疾病,或痛或癰,或熱或寒,或癢或痹或麻木,變化無窮,這是為什麼呢?岐伯回答說:這些都是邪氣所致。黃帝說:我聽說氣,有真氣、正氣和邪氣。什麼是真氣?岐伯回答說:真氣,是人體從先天獲得的,與谷氣結合而充滿全身。正氣,是正風,從單一方向而來,不是實風,也不是虛風。
邪氣,是虛風的邪氣傷害人體,它入侵人體較深,不能自行消退。正風,它入侵人體較淺,可以自行消退,它的氣息柔和,不能勝過真氣,所以自行消退。虛邪入侵人體,則會讓人渾身發冷,毛髮豎立,毛孔開泄。如果入侵較深,搏擊於骨骼,則為骨痹;搏擊於筋脈,則為筋攣;搏擊於脈中,則為血瘀,不通則為癰;搏擊於肌肉,與衛氣相搏,陽氣盛則為熱;陰氣盛則為寒;寒則真氣耗損,耗損則虛弱,虛弱則更寒邪入侵,搏擊於皮膚之間,其氣外洩,毛孔開泄,毛髮豎立,氣體往來則為癢,停滯不去則為痹,衛氣不行則為麻木。