《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (11)
卷之十一·肝膽部 (11)
1. 癲癇
繼又無所知識，惟開眼不睡，手足雖能運動，卻作尋摸態。如此又二晝夜，粥食稍加，又溺床多如前。予益喜，仍守前藥。予又往他處，次日晚，忽來召予。急往視之，病人自言渾身皆痛，脈之皆五至，左右均而和，曰參朮膏俱盡，遂教令就與前藥中加參朮煎，去荊瀝，加香附末。與一服，覺甚快。
余且令守此藥，至次夜半，又來告急曰：前痛大作。往視之，坐桶上。叫聲甚高。予思之，此虛病亦多汗，腸燥而糞難耳。痛當在小腹與腰，急烘琥珀膏大者貼小腹，仍教以熱手摩腰腎間，連得下氣而痛減，就睡少時，又起，如是者五六次。一醫者勸令用通利藥，予曰：痛與死，孰為輕重，且堅忍至夜半，後當自通。
又往他處，至四更，來告急，往視之，痛大作。予令坐以溫湯中，當自下。換湯痛定，覺甚快，第二桶湯，下結糞二塊，就睡。天明予又往他處，至晚又告急。予視痛大作，連及兩脅，手不可近。予思之，此痛無因，若結糞未盡，痛當在下；今痛在上，必因食多，問之果然。
醫者欲用感應丸，予教勿與粥藥。病力索藥，遂以香附末，令舐之。至夜半痛漸減，天明覺略飢索粥。予曰：非飢也，乃嘈耳。勿與，而自安。其家又自與粥，至辰巳間，予往他處，至晚痛又作，而病者索香附末不已，遂以湯調半碗與之，探令吐，猶有宿食，痛遂止。予又往他處，至夜半，又告痛復作，詢之，以醋拌蘿蔔苗吃粥。
又以香附末探吐之，痛定，教令一晝夜勿與食。至次日，少與淡粥，覺飢時以陳皮湯下白朮丸，如此調理自安。
痰癲癇治法，並見上虛條。
〔潔〕治風癇病久不能愈者，從厚朴丸。春秋加添外，又於每一料中加人參、菖蒲、茯苓各一兩五錢，和劑服之。（厚朴丸方見翻胃。）
〔垣〕，升陽湯，治陽蹺癇，足太陽下行，宜升陽氣。
麻黃（八錢，不去節），羌活（一兩半），防風根（八錢），炙甘草（五錢）
上㕮咀，每服三錢，水五大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，宿食消盡，腹中空服之。後避風寒一二時辰，乃效。
〔潔〕晝發，治陽蹺、申脈二穴，在足外踝下陷中，容爪甲白肉際是也。夜發，治陰蹺、照海二穴，在足內踝下陷中是也。先灸兩蹺各二七壯，然後服前藥。
〔《千》〕治百病風癲。用麻仁四升，水六升，猛火煮令茅生，去渣，煎取七合，旦空心服。或發，或不發，或多狂語，勿怪之。但令人摩手足，須臾即定。凡進三劑，無不愈。
〔羅〕，神應丹，治諸風心癇病。
狐肝（一具），烏鴉（一隻），鴟梟（一個），白礬（一兩），野貍（一個，去肚腸，不用皮毛，用新瓦罐盛肉，以炭火煮爛），生犀角末（一兩）
上為末，用酒打麵糊為丸，如皂子大，硃砂為衣。每服一丸，酒送下，不拘時候。
白話文：
癲癇
這位病人發病後意識不清，只睜著眼睛不睡覺，手腳雖然能動，卻像在胡亂摸索。這樣持續了兩天兩夜，粥食略微增加，小便失禁的情況也和之前一樣嚴重。我（醫生）很欣慰，繼續用之前的藥方。後來我去別處，第二天晚上，病人突然派人來請我。我趕緊去看，病人自述全身疼痛，脈象是五至，左右均勻平和。病人說參術膏用完了，於是便指示他服用之前的藥方，再加入參術煎，去除荊瀝，並加入香附末。服用一劑後，病人感覺好多了。
我讓他繼續服用此藥，到第二天半夜，他又來告急，說之前的疼痛加劇了。我去看時，他坐在便桶上，大聲喊叫。我心想，這是虛症，病人多汗，腸燥便秘。疼痛應該在小腹和腰部，於是立即用大塊琥珀膏貼在小腹，並教他用熱手按摩腰腎部位，直到排氣後疼痛減輕，才睡了片刻，又醒來，如此反覆五六次。一位醫生建議使用通利藥物，我說：疼痛和死亡，哪個更嚴重？讓他堅忍到半夜，到時自然會通便。
我又去別處，到四更天，病人又來告急，我去看他，疼痛加劇。我讓他坐在溫水中，便能自行排便。換水後疼痛止住，病人感覺好多了，第二次換水時，排出了兩塊乾燥的糞便，然後就睡著了。天亮後我又去別處，晚上病人又來告急。我看他疼痛加劇，連累到兩脅，手都碰不得。我想，這疼痛沒來由，如果只是便秘未盡，疼痛應該在下腹；現在疼痛在上腹，一定是因為吃得太多，詢問後果然如此。
其他醫生想用感應丸，我教導不要給他吃粥藥。病人痛苦地要藥，我就給他一些香附末，讓他含服。到半夜疼痛漸漸減輕，天亮後感覺有點餓想吃粥。我說：你不是餓，而是胃嘈雜。不要給他吃，他自己就會好。但他家人還是給了他粥。到辰時巳時之間，我去別處，晚上疼痛又發作，病人不斷地要香附末，我就用湯調半碗給他，讓他吐出來，吐出了宿食，疼痛就止住了。我又去別處，到半夜，疼痛又發作，詢問後得知，他吃了用醋拌蘿蔔苗的粥。
我又用香附末讓他吐，疼痛止住後，我教導他一天一夜不要吃東西。第二天，給他少量清粥，感覺餓的時候，用陳皮湯送服白朮丸，這樣調理後，病情就安穩了。
痰證癲癇的治療方法，詳見上文虛證部分。
治療久治不愈的风癇病，可服用厚朴丸。春秋兩季，可在原方基礎上，每劑藥物中再加入人參、菖蒲、茯苓各一兩五錢，混合服用。（厚朴丸方劑見翻胃部分）
升陽湯，治療陽蹺癇，足太陽經氣下行，宜升提陽氣。
藥方：麻黃（八錢，不去節）、羌活（一兩半）、防風根（八錢）、炙甘草（五錢）
用法：上藥研細，每服三錢，加水五大盞，煎至一盞，去渣，稍熱服用。宿食消化完畢，空腹服用。服藥後避風寒一二個時辰，才能見效。
治療白天發作的陽蹺癇，應針灸足外踝下陷處的陽蹺、申脈穴，位置在足外踝下陷，容納指甲白色部分的肌肉之間。晚上發作，則針灸足內踝下陷處的陰蹺、照海穴。先灸兩蹺穴各二七壯，然後服用上述藥物。
治療各種風癲病，用麻仁四升，水六升，大火煮沸至產生泡沫，去渣，煎至七合，早晨空腹服用。無論發作與否，或多言狂語，都不必驚慌。只需讓人按摩手腳，片刻即可鎮靜。一般服用三劑就能痊癒。
神應丹，治療各種風癇病。
藥方：狐肝（一個）、烏鴉（一隻）、鴟梟（一個）、白礬（一兩）、野貍（一個，去除內臟，不用皮毛，用新瓦罐盛肉，用炭火煮爛）、生犀角末（一兩）
用法：研末，用酒調麵糊做成丸藥，如皂子般大小，朱砂為衣。每次服用一丸，酒送服，不拘時間。