《醫學綱目》~ 卷之三十三·傷寒部 (1)
卷之三十三·傷寒部 (1)
1. 勞復門
大病瘥後勞復者，，枳實梔子豉湯，主之。
枳實（四枚，炒），梔子（十四枚），豉（一兩），
上三味，以清漿水二盞，空煮退一盞，內枳實、梔子，煮取八分，下豉更煮五六沸，去渣溫服，覆令取微汗。若有宿食，內大黃，量虛實加減。
傷寒瘥後更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；沉實者，以下解之。
大病瘥後，從腰以下有水氣者，，牡蠣澤瀉散，主之。
白話文：
大病痊癒後勞累復發的人，可以用枳實梔子豉湯治療。
枳實（四枚，炒）、梔子（十四枚）、豉（一兩），將這三味藥材，用清漿水兩碗，空鍋煮沸至剩下一碗，加入枳實、梔子，煮至八分滿，再放入豉繼續煮五六沸，去渣溫服，蓋好被子讓病人微微出汗。如果有積食，可以加入大黃，根據病人體質虛實加減用量。
傷寒痊癒後又發熱的人，可以用小柴胡湯治療。脈象浮的，用發汗的方法治療；脈象沉實的，用瀉下方法治療。
大病痊癒後，腰部以下出現水腫的人，可以用牡蠣澤瀉散治療。
牡蠣（熬），澤瀉，蜀漆（洗去腥），商陸（熬），海藻（洗），栝蔞根，葶藶（各等分），
上為散，水服方寸匕。小便利，止後服，日二。
大病瘥後，喜睡，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。
傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，，竹葉石膏湯，主之。
淡竹葉（二把），石膏（半斤，捶碎），半夏（三兩），人參（三兩），麥門冬（四兩，去心），甘草（一兩，炙），嘔者加生薑（一兩半）
白話文：
取牡蠣、澤瀉、蜀漆（洗去腥味）、商陸（熬製）、海藻（洗淨）、栝蔞根、葶藶，以上藥材各等份，研磨成粉末，用水調服，每次服方寸匕，每日服用兩次。如果小便頻數，症狀消失後仍要繼續服用。
若大病初癒，容易嗜睡，久久不能恢復，這是由於胃部有寒氣，應以溫熱的丸藥調理，建議服用理中丸。
若傷寒痊癒後，身體虛弱無力，氣息短促，想吐，可用竹葉石膏湯治療。
取淡竹葉兩把、石膏半斤（敲碎）、半夏三兩、人參三兩、麥門冬四兩（去心）、甘草一兩（炙烤），若有嘔吐症状，加生薑一兩半。
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，入粳米百餘粒，煮取八分，米熟湯成。去渣溫服。
風家表解而不了了者，十二日愈。
白話文：
「上等的藥材切碎（㕮咀），每次服用五錢，用半升半的水，加入一百多粒的大米，煮至剩下八分的量，當大米煮熟，湯也煮好後，去除藥渣，溫熱服用。
如果是風寒症狀，經過治療但未完全好轉的情況下，預計在十二天後就能痊癒。」
2. 勞復續法
〔海〕大抵勞者動也，動非一種，有內外血氣之異焉。若勞乎氣，則無力與精神者，法宜微舉之。若勞乎血與筋骨者，以四物之類補之。若勞在脾內，為中州，調中可已。此為有形病也。但見外證，則謂之復病。非為勞也，如再感風寒是已。
〔《本》〕記有人患傷寒得汗，數日，忽身熱自汗，脈弦數，心不得寧，真勞復也。予診之曰：勞心之所致。神之所舍，未復其初，而又勞傷其神，榮衛失度，當補其子，益其脾，解其勞，庶幾得愈。授以補脾湯，佐以小柴胡湯解之。或者難曰：虛則補其母，今補其子何也？予曰：子不知虛勞之異乎？《難經》曰：虛則補其母，實則瀉其子。此虛當補母，人所共知也。
白話文：
海說，勞累大致上就是身體的活動，而活動不只一種，有內外血氣的不同。如果勞累的是氣，就會沒有力氣和精神，這時就要用輕微的運動來恢復。如果勞累的是血和筋骨，就要用四物湯之類的藥物來補益。如果勞累在脾臟內，脾臟是中州，就要調和脾胃才能痊癒。這些都是有形的疾病。但是如果只看到外在症狀，就叫做復病，並非真正的勞累，例如再次感受風寒就是這樣。
《本》記說有人患傷寒發汗，持續好幾天，突然身體發熱且自汗，脈象弦數，心神不安，這是真勞復發。我診斷後說：這是心勞所致。神明寄居的地方還沒有恢復到最初的狀態，又勞傷了神明，導致營衛失調，應該補益其子，滋養脾臟，解除勞累，才能夠痊癒。我給他開了補脾湯，佐以小柴胡湯來解表。有人可能會質疑說：虛證應該補其母，為何現在要補其子呢？我說：你不知道虛勞的不同嗎？《難經》說：虛則補其母，實則瀉其子。這虛證要補其母，是大家都知道的。
《千金》曰：心勞甚者，補脾氣以益之，脾王則感之於心矣。此勞則當補子，人所未聞也。蓋母生我者也，子繼我而助我者也。方治其虛，則補其生我者，與《錦囊》所謂本骸得氣，遺體受蔭同義。方治其勞，則補其助我者，與荀子言未有子富而父貧同義。此治虛與勞所以異也。
補脾湯，治傷寒得汗瘥後，脾胃傷冷物，胸膈不快，尋常血氣不和。
人參，白朮，甘草，橘皮（去白皮），青皮（去白皮），乾薑（各等分）
白話文：
《千金》說：心勞過度的人，要補脾氣來幫助它，脾氣強壯則能回饋到心臟。這種勞累就應該補子，這點很多人不知道。因為母親生我，兒子繼承我並幫助我。治療虛弱，就補益生我者，這與《錦囊》中說的「本骸得氣，遺體受蔭」的道理相同。治療勞累，就補益助我者，這與荀子說的「未有子富而父貧」的道理相同。這就是治療虛弱與勞累的方法不同的原因。
補脾湯，用於治療傷寒發汗後，脾胃受寒，胸膈不舒，一般血氣不和。
人參、白朮、甘草、橘皮（去白皮）、青皮（去白皮）、乾薑（各等分）
上為末，每服三錢，水一盞，煎數沸，熱服。入鹽點亦得。
〔海〕治勞復，，麥門冬湯，。氣欲絕者，用之有效，能起死回生。
麥門冬（一兩），甘草（二兩炙），粳米（十合）
上麥門冬去心，為細末，水二盞，煎粳米令熟，去米，約湯一小盞半，入藥五錢匕，棗二枚，去核，新竹葉一十五片，同煎至一盞，去渣溫服。不能服者，綿滴口中。又治小兒不能灌藥者，宜用此綿滴法。此方不用石膏，以其三焦無火熱也，兼自欲死之人陽氣將絕者，故不用石膏。若加人參，大妙。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用三錢，用一杯水煎煮至沸騰，趁熱服用。可以加點鹽調味。
麥門冬湯適合治療勞累過度導致虛弱無力、氣息微弱的病症，可以有效緩解病情，甚至起死回生。
將麥門冬去心，研磨成細粉，加入兩杯水煎煮。同時加入粳米煮至熟透，然後去掉米，留下約半杯湯汁。再加入五錢藥粉、兩枚去核紅棗、十五片新鮮竹葉，一起煎煮至剩下一杯，去渣後溫熱服用。如果病人無法吞服藥物，可以用棉花沾藥汁滴入口中。此方法也適用於無法灌藥的小孩。方中不加石膏，是因為病人三焦沒有火熱之症，且自身想要放棄治療，陽氣將要消失，所以不適合使用石膏。若能再加人參，療效更佳。
〔《外》〕大病後不足，病虛勞，補虛。取七歲以下、五歲以上黃牛乳一升，水四升，煎至一升。如人飢，稍稍飲，不得多，期十日服不住，佳。
〔《肘》〕治篤病新起早勞，食飲多，致勞復，欲死。燒鱉甲，服方寸匕。
〔《活》〕，雄鼠屎湯，治勞復。
梔子（十四個），雄鼠屎（二七枚，兩頭尖者是），枳殼（三枚，炒）
上為細末，每服四錢，水一盞半，入蔥白二寸，香豉三十粒，同煎一盞，分二服。勿令病人知鼠屎。
白話文：
大病之後體虛乏力，患虛勞症，需要補虛。取七歲以下、五歲以上的黃牛乳一升，水四升，煎煮至一升。如同飢餓之人，少量飲用，不可多喝，連續十天服用，效果最佳。
治療新發的篤病，患者早起勞累，食慾亢進，導致勞復，瀕臨死亡。將鱉甲燒成灰，每次服用一小匙。
雄鼠屎湯，用於治療勞復。梔子十四個，雄鼠屎二十七枚（兩頭尖的），枳殼三枚（炒熟）。將以上藥材研磨成細末，每次服用四錢，水一盞半，加入蔥白二寸，香豉三十粒，一同煎煮至一盞，分兩次服用。不要讓病人知道藥方中含有鼠屎。
七味蔥白湯，治傷寒或因起動勞復，或因吃食稍多，皆成此候。若復甚者，一如傷寒。初有此證，宜服此方。
蔥白（連須），乾葛，新豉（半合），生薑（切，一合），麥門冬（去心），熟地（三錢），流水四升，以杓揚之。
上七味，用清水煎三分減二，去渣，分二服，漸漸服之取汗。
上傷寒勞復，莫若仍用丹溪以參、耆、歸、術，加發散之劑汗之為的當也。
白話文：
七味蔥白湯可用於治療因勞累、飲食過多引發的傷寒症狀，或類似傷寒的初期症狀。若症狀嚴重，則與傷寒無異。此方適合初期症状使用。方劑包括蔥白連須、乾葛、新豉、生薑切片、麥門冬去心、熟地，以清水四升煎煮，至三分減二，去渣，分兩次服用，以取汗。若為傷寒勞復，最好仍用丹溪的參、耆、歸、術等藥物，再加發散劑以汗出為佳。