樓英

《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (5)

1. 眩

運氣眩有二：

一曰風助肝盛眩。經云：厥陰司天之政，風行太虛，雲物搖動，目轉耳鳴。三之氣，風乃時舉，民病掉眩。又云：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩。又云：厥陰之勝，耳鳴頭眩。又云：厥陰之復，筋骨掉眩，治以諸涼是也。

二曰濕邪傷腎眩。經云：太陰司天，濕淫所勝，頭項腰背痛而眩，治以苦熱是也。

〔河〕神妙散，搐鼻，治頭目昏眩，偏正頭痛。（方見頭痛門。）

腦為髓之海，其輸上在於其蓋，下在風府。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見。（全文見針灸。蓋者，百會穴也。補百會、風府二穴，則眩愈。）上氣不足，頭為之苦傾，目為之眩，補足外踝下留之。（全文見針灸。）邪在腎，肩背頭項痛，時眩，取湧泉、崑崙，視有血者盡取之。（全文見針灸。）

〔《怪穴》〕頭目眩運：至陰

〔《標》〕金門，申脈

〔桑〕風池，神庭（內風池《通玄》同），金門（瀉），三里（補）

〔《心》〕頭暈怕寒，些少風寒，則目暗僵仆，不分冬夏，常用綿帽包，日夜不離，一去帽即發：百會，惺惺（一分，恐上星），風池（二寸半，主頭大熱），豐隆（二寸半）

〔桑〕頭熱：上囟，風門，攢竹，百會

〔《甲》〕風眩善嘔，煩滿，神庭主之。如顏色青者，上星主之。取上星者，先取譩譆，後取天牖、風池。如頭痛顏青者，囟會主之。風眩引頷痛，上星主之。先取譩譆，後取天牖、風池。風眩目瞑，惡風寒，面赤腫，前頂主之。風眩目眩，顱上痛，後頂主之。風眩驚，手脘痛，泄風，汗出至腰，陽谷主之。

腦風目瞑頭痛，風眩目痛，腦空主之。風逆暴，四肢腫，濕則唏然寒，飢則煩心，飽則眩，大都主之。頭眩目痛，至陰主之。

〔丹〕左手脈數熱多，脈澀有死血。右手脈實痰積，脈大必有久病。

白話文：

眩暈的成因主要有兩種：

一、風邪助長肝氣過盛導致眩暈。經典醫籍記載：厥陰主宰天地之氣，風邪瀰漫虛空，雲彩翻滾，景象搖晃，患者會出現眼花耳鳴等症狀。當風邪盛行時，人們容易患上頭暈目眩。另有記載指出：厥陰主宰天地之氣，外邪入侵則會導致耳鳴眩暈；厥陰氣盛則會耳鳴頭暈；厥陰氣復則會出現筋骨酸痛眩暈，治療應採用寒涼之藥。

二、濕邪損傷腎陽導致眩暈。經典醫籍記載：太陰主宰天地之氣，濕邪過盛時，會導致頭項、腰背疼痛並伴有眩暈，治療應使用辛熱之藥。

河神妙散，通過鼻腔給藥，可以治療頭暈目眩和偏頭痛（具體方劑見頭痛篇）。

腦是髓海，髓海的經脈上通百會穴，下通風府穴。髓海不足，則會出現腦部旋轉、耳鳴、腿酸、頭昏眼花、視物不清等症狀。（詳見針灸篇。百會穴為頭頂正中穴位，針灸百會穴和風府穴可以治療眩暈。）上焦元氣不足，會導致頭部傾斜，視力模糊，可以針灸外踝下方的穴位來治療。（詳見針灸篇。）邪氣侵犯腎經，會導致肩背頭項疼痛，時發眩暈，應針灸湧泉穴、崑崙穴，並放血治療。（詳見針灸篇。）

《怪穴》記載：治療頭暈目眩的穴位是至陰穴。

《標》記載：治療頭暈目眩的穴位是金門穴和申脈穴。

《桑》記載：治療頭暈目眩的穴位是風池穴、神庭穴（內風池，《通玄》記載相同）、金門穴（瀉）、三里穴（補）。

《心》記載：頭暈怕冷，稍微受風寒就會眼黑昏倒，不分季節，常年戴著棉帽，一旦摘掉帽子就會發病，應針灸百會穴、惺惺穴（一分，可能指上星穴）、風池穴（二寸半，主治頭部發熱）、豐隆穴（二寸半）。

《桑》記載：治療頭部發熱的穴位是上星穴、風門穴、攢竹穴、百會穴。

《甲》記載：風邪導致的眩暈伴隨嘔吐、胸悶，應針灸神庭穴。如果患者面色青白，則應針灸上星穴。針灸上星穴時，應先針灸譩譆穴，然後針灸天牖穴、風池穴。如果頭痛伴隨面色青白，則應針灸囟會穴。風邪導致的眩暈伴隨頸項疼痛，應針灸上星穴，先針灸譩譆穴，然後針灸天牖穴、風池穴。風邪導致的眩暈伴隨眼瞼下垂、怕風寒、面紅腫，應針灸前頂穴。風邪導致的眩暈伴隨顱頂疼痛，應針灸後頂穴。風邪導致的眩暈伴隨驚恐、手腕疼痛、出汗至腰部，應針灸陽谷穴。

腦風導致的眼瞼下垂、頭痛、眩暈、眼痛，應針灸腦空穴。風邪逆襲、四肢腫脹，遇濕則寒冷，飢餓則煩躁，飽食則眩暈，應針灸大都穴。頭暈目痛，應針灸至陰穴。

《丹》記載：左手脈象數而熱，脈澀，有瘀血。右手脈象實，痰盛，脈大，必是久病。