《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (16)
卷之三十二·傷寒部 (16)
1. 欲眠目不閉聲嗄為狐惑為䘌
狐惑之為病，狀如傷寒，或因傷寒而變成斯病。其狀默默欲眠，目牽不得閉，臥起不安。蟲蝕於喉咽為惑，蝕於陰肛為狐。不欲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白，蝕於上部則聲嗄，甘草瀉心湯主之。（方見痞。）蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃散熏之。用雄黃一味為末，取二瓦合之，燒向肛熏之。
《脈經》云：病人或從呼吸上蝕其咽喉，或從下焦蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐。狐惑病者，豬苓散主之。（方未考究。）
病者脈數無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四眥（一本，皆有「黃」字。）黑，若能食者，膿已成也，赤豆當歸散主之。（方見下血。）
白話文：
狐惑病的病症表現類似傷寒，有時會由傷寒轉變而來。患者表現為沉默寡言，想睡覺卻眼睛無法閉合，躺在牀上翻來覆去，感到非常不適。這種病是由於一種寄生蟲在身體內作怪，如果寄生蟲侵蝕喉嚨，稱為「惑」；如果侵蝕肛門或生殖器部位，稱為「狐」。患者往往沒有胃口，對食物的味道極度反感，臉色會時而紅、時而黑、時而白。如果蟲蝕發生在上半身，患者的聲音可能會變得沙啞，這時候可以使用甘草瀉心湯來治療。（治療方法詳見「痞」病部分）如果蟲蝕發生在下半身，患者可能感覺到口乾舌燥，這時候可用苦參湯來清洗患處。如果是肛門部位被蝕，可以使用雄黃散進行燻蒸治療。具體做法是，將雄黃研磨成粉，取兩片瓦疊在一起，然後將雄黃粉放在瓦片上燃燒，將煙霧燻向肛門部位。
根據《脈經》記載，這種病的患者有的是從呼吸系統開始，寄生蟲侵蝕咽喉；有的則是從下焦開始，侵蝕肛門和生殖器。寄生蟲侵蝕上半身的稱為「惑」，侵蝕下半身的稱為「狐」。對於狐惑病，可以使用豬苓散來治療。（具體配方尚待進一步研究。）
如果患者脈搏頻率快，但並無發熱，有些許煩躁，只想躺著不說話，且出汗，剛開始的三四天，眼睛會像鴿子的眼睛一樣紅，到了七八天，眼睛四周可能出現黑色圈圈（有些版本記載為黃色）。如果患者這時候還能吃東西，說明膿包已經形成，可以使用赤豆當歸散來治療。（治療方法詳見「下血」病部分）。
2. 狐惑續法
一婦人狐惑聲嗄，多眠，目不閉，惡聞食臭，不省人事，半月後又手足拘強，脈數而微細。先與竹瀝、薑汁一盞服之，忽胸中有汗，腹鳴，即目閉省人事，遂用參、朮、歸、陳入竹瀝、薑汁飲之，五六帖而愈。
〔《活》〕狐惑傷寒與濕䘌皆蟲證，初得狀如傷寒，或因傷寒變成此疾。大抵傷寒腹內熱，食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部，為䘌蟲病。其候齒無色，舌上盡白，甚者唇黑有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，蟲蝕其肛，爛見五臟則死。當數看其上下唇，上唇有瘡，蟲蝕其臟，下唇有瘡，蟲蝕其肛，殺人甚急，多因下痢而得，治䘌桃仁湯、黃連犀角湯、雄黃銳散主之。
治，䘌桃仁湯
生艾，桃仁（去皮尖，炒，雙仁不用），槐花子（碎。各一兩），大棗（十五個，去核）
上水二盞，煎至一盞半，分三服。
黃連犀角湯，治傷寒及諸病之後，內有䘌出下部者。
黃連（半兩），犀角（一兩），烏梅（七個），沒藥（一分），
上水二大盞半，煎至一盞半，分三服。
雄黃銳散，治下部䘌瘡。
雄黃，苦參，青葙子，黃連（各二分），桃仁（去皮尖，一分），
上為散，以生艾搗汁為丸，如棗核大。綿裹納下部，扁竹葉汁更佳。冬月無艾，只用散裹納亦得。
白話文：
【狐惑續法】
有一位婦女患了狐惑病，她的聲音嘶啞，經常想睡覺，眼睛無法閉合，對食物的味道很敏感，甚至失去意識。半個月後，她出現手腳僵硬的症狀，脈搏雖快但微弱。首先給她服用了一碗竹瀝和薑汁，突然間她胸部出汗，腹部有響聲，隨後眼睛能閉合，恢復了意識。接著使用人參、白朮、當歸、陳皮，加上竹瀝和薑汁混合飲用，服用了五六次後病情痊癒。
根據《活》書記載，狐惑病、傷寒以及濕熱都可能由寄生蟲引起。初期病症類似傷寒，也可能由傷寒轉變而成。一般而言，傷寒會導致體內過熱，食慾減退，腸胃空虛，這時寄生蟲活動尋找食物，侵蝕人體的五臟六腑及下體部位，形成蟲病。患者會出現牙齒失去顏色，舌頭上覆蓋一層白苔，嚴重者嘴脣發黑並長瘡，四肢感到沉重，嗜睡，蟲子侵蝕肛門，若五臟被蝕至腐爛就會死亡。應密切觀察患者的上下脣，上脣有瘡表示蟲已侵入內臟，下脣有瘡則顯示蟲在肛門處，病情發展迅速，常因下痢而引發，可用桃仁湯、黃連犀角湯以及雄黃銳散治療。
- 治療麥粒腫的桃仁湯：
生艾草、去皮尖並炒熟的桃仁（不要使用雙仁）、碎槐花子（每種各一兩）、去核的大棗（15個）。
以上材料加入兩碗水，煎煮至一碗半，分成三次服用。
- 黃連犀角湯，用於治療傷寒及其他疾病後，從下體部位冒出麥粒腫的情況：
黃連（半兩）、犀角（一兩）、烏梅（七個）、沒藥（一分）。
以上材料加入兩大碗半的水，煎煮至一碗半，分成三次服用。
- 雄黃銳散，適用於治療下體部位的麥粒腫：
雄黃、苦參、青葙子、黃連（各二分）、去皮尖的桃仁（一分）。
以上材料研磨成粉，用生艾草搗汁做成丸狀，大小如棗核。用棉布包裹塞入下體部位，若用扁竹葉汁效果更佳。冬天沒有艾草時，僅使用粉末包裹塞入也有效果。
3. 百合病
百合病論曰：百合病者，謂無經絡，百脈一宗，悉致病也。人常默默然，意欲食不能食，意欲臥不能臥，意欲行不能行，或有時聞食臭，或時如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤。諸藥不能治，得藥即劇吐利，如有神靈者。身形雖似和，其人脈微數，每溺時輒頭痛者，六十日乃愈。
若溺時頭不痛，淅淅然者，四十日愈。若溺時快然，但頭眩者，二十日愈。體症或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨其症治之。（《活人》云：此名百合傷寒，多因傷寒虛勞大病之後不平復，變成奇疾也。）
百合病發汗後，宜服，百合知母湯，。
百合（七枚，劈），知母（三兩，切）
上先將百合水洗浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二盞，煎至一盞，去渣，又將井水二盞，另煎知母取一盞，去渣，和百合一盞同煎，取一盞半，分溫再服。
百合病下後者，宜用，滑石代赭湯，。
百合（七個，劈），滑石（三兩，碎，綿裹），代赭石（如彈大，一枚，綿裹）
上先將百合水洗淨，浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，另用水二升，煎滑石、代赭石，取一升，去渣，後合和同煎，取一升半，分溫服。
百合病吐後，宜用，百合雞子湯，。
百合（七枚，劈），雞子黃（一枚）
上先將百合水浸一宿，當白沫出，去其水，更以井水二升，煎取一盞，去渣，納雞子黃攪勻，煎五分，溫服。百合病，不經吐下發汗，病形如初者，宜，百合地黃湯，。
百合（七個，劈），生地黃汁（一升）
上水洗百合浸一宿，當白沫出，去水，更以井水二升，煎取一升，去渣，納地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服。大便當如漆黑。
百合病，一月不解，變成渴者，，百合洗方，主之。
用百合一升，以水一斗漬之一宿，洗身已，食煮餅，勿以鹽豉食之。
百合病渴不瘥者，宜，栝蔞牡蠣散，。
栝蔞根，牡蠣（炒。各等分），
上為末，飲服方寸匕，日三服。
百合病，變發熱者，（一作發寒熱。）宜用，百合滑石散，。
百合（一兩），滑石（三兩），
上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利止服，熱則除。
百合病見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆也。
白話文：
【百合病】
百合病，指的是病不在特定的經絡上，而是全身的百脈一同受病。病人會顯得沉默寡言，想吃東西卻吃不下，想睡覺卻睡不著，想活動卻動不了，偶爾會聞到食物的氣味就噁心，有時候感覺寒冷卻又不真的冷，有時候覺得熱卻又不真熱，口中有苦澀感，小便呈現紅色。各種藥物似乎都無法對症，吃了藥反而會嚴重嘔吐或腹瀉，就像被神靈附身一樣。外表看似平和，但脈搏微弱且頻率偏高，每次小便後頭就會痛，這樣的情況需要六十天才能康復。
如果小便後頭不痛，只是感到輕微的寒意，那麼大概四十天可以恢復。如果小便後感覺舒暢，只有頭暈，那麼二十天就能好轉。這種病可能在發病前就有徵兆，或者在病發四五天後出現，也可能在生病二十天或一個月後才微微顯現，需根據具體症狀進行治療。
《活人》一書提到，這被稱為「百合傷寒」，多發生在重病或勞累後身體未能完全恢復，進而轉變為一種奇特的疾病。
發汗後的百合病患者，適合服用「百合知母湯」，由七枚百合和三兩知母組成，製作過程是先將百合浸泡一夜，然後換水煎煮，再將知母單獨煎煮，最後混合一起再煎，分成兩次溫服。
若是在下痢後患百合病，應使用「滑石代赭湯」，由七個百合，三兩滑石和一個彈珠大的代赭石組成，製作過程與前者相似，也是先浸泡百合，然後分別煎煮其他藥材，混合後再煎，分次溫服。
若是在嘔吐後患百合病，可使用「百合雞子湯」，由七枚百合和一個雞蛋黃組成，先浸泡百合，再煎煮，加入雞蛋黃攪勻，煎煮後溫服。
如果百合病沒有經過嘔吐、下痢或發汗，病症依然如初，應服用「百合地黃湯」，由七個百合和一升生地黃汁組成，先浸泡百合，再煎煮，加入地黃汁，煎煮後分次溫服，一旦病情有所改善就不要再服用。
若百合病一個月未能痊癒，轉變為口渴，可使用「百合洗方」，將一升百合用水浸泡一夜，洗完澡後食用煮熟的餅，避免食用鹽和豆豉。
若百合病口渴的情況沒有好轉，可使用「栝蔞牡蠣散」，由栝蔞根和炒過的牡蠣各等分組成，研磨成粉，每日三次，每次服用一小勺。
若百合病轉變為發熱，可使用「百合滑石散」，由一兩百合和三兩滑石組成，研磨成粉，每日三次，每次服用一小勺，若有輕微的腹瀉就停止服用，待熱退即可。
若百合病在陰部顯現，應採用陽性療法治療；若在陽部顯現，應採用陰性療法治療。若在陰部顯現卻採用攻擊陰部的方法，再次發汗，這是錯誤的治療方式；若在陽部顯現卻採用攻擊陽部的方法，再次下痢，這也是錯誤的治療方式。