樓英

《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (4)

1. 眩

上件㕮咀，每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服，食前。此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭疼，非半夏不能療。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能除，其苗為定風草，亦治內風之神藥也。內風者，虛風是也。黃耆甘溫，瀉火補元氣。人參甘溫，瀉火補中益氣。二術俱甘苦溫，除濕補中益氣。

澤瀉、茯苓，利小便導濕。橘皮苦溫，益氣調中升陽。神麯消食，蕩胃中滯氣。大麥糵寬中助胃氣。乾薑辛熱以滌中寒。黃柏苦大寒，酒洗以主冬天少火在泉發躁也。

上氣虛挾痰眩運。余嘗治一人，臥則稍輕，但舉足則頭旋眼黑，以天麻、半夏、茯苓、陳皮、白附、殭蠶、參耆、草、歸、生薑、黃芩煎湯服之，五六日愈，蓋仿此方加減之也。

〔《濟》〕，芎術湯，治胃中濕痰，眩運嘔逆，頭重不食。

川芎，半夏（酒洗），白朮（各一兩），甘草（炙，半兩）

上㕮咀，每服四錢，水一盞，生薑七片，煎服不拘時。（一方有附子、桂心，無半夏。）

〔嚴〕，旋覆花湯，治中脘伏痰，嘔逆眩運。

旋覆花，半夏，橘紅，乾薑（各一兩），檳榔，人參，甘草，白朮（各半兩）

上銼碎，每服一兩，姜水煎服。

〔仲〕卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。（方見嘔吐。）假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而頭眩，此水也，五苓散主之。（方見傷寒。）

〔子和〕青黛散，搐鼻取涎，治眩神效。（方見頭痛。）

頭風眩運，可用獨聖散吐之。吐訖，可用清上辛涼之藥，防風通聖散加半夏等味。仲景云：此痰結胸中而致也。（通聖散見癇。）

獨聖散

瓜蒂（不以多少），鬱金（各等分）

上為細末，每服一錢，或二錢，䩾汁調下服之，用雞翎探吐。

〔河間〕，搜風丸，治邪氣上逆，風熱上攻，頭目眩運，大小便結滯。

人參，茯苓（各半兩），滑石（二兩），藿香（二錢半），乾薑，白礬（生，各一兩），蛤粉（二兩），南星，大黃，黃芩（各二兩），牽牛（四兩），薄荷（半兩），半夏（一兩），寒水石（一兩）

上為末，滴水丸，小豆大。每十丸，生薑湯下，加至二十丸，日三服。

〔仲〕，白朮附子湯，治風虛頭重眩苦極，不知食味，暖肌補中益精氣。

白朮（二兩），附子（一兩半，炮去皮），甘草（一兩，炙）

上三味銼，每五錢，姜五片，棗一枚。水鍾半，煎至七分，去渣溫服。

〔《本》〕治體虛有風，外受虛濕，身如在空中。二生散

生附子（去皮臍），生南星（各等分）

上二味，㕮咀，每服四大錢，水一鍾，生薑十片，慢火煎至八分，去渣服。戊午年，予在新安有此疾，名醫傳授此方，三服愈。

〔仲〕心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉白朮主之。（短氣倚息，形如腫，為支飲。）用澤瀉五兩，白朮二兩，以水二升，煮一升，分溫再服。

白話文：

眩

古代醫方中，治療頭暈目眩的方法，多種多樣，常用藥材包括半夏、天麻等。半夏能治療痰厥頭痛，天麻則能治療風虛引起的頭暈眼花，其莖葉「定風草」也有同樣功效。「內風」指的是虛風。黃耆、人參、兩種術類藥材都能補益元氣，澤瀉、茯苓則利尿除濕，橘皮理氣，神麴、大麥則幫助消化，乾薑溫中散寒，黃柏清熱瀉火。

有些眩暈是氣虛夾痰引起的。曾經治療過一位病人，臥床時症狀較輕，但只要起身走動就會頭暈眼黑。治療時，使用了天麻、半夏、茯苓、陳皮、白附子、僵蠶、人參、黃耆、甘草、生薑、黃芩等藥材煎服，五六天後病癒。這只是參考方劑，實際應用時需要根據病情加減藥物。

《濟生方》中，芎術湯用於治療胃中濕痰導致的頭暈、嘔逆、頭重等症狀。

《嚴氏方》中，旋覆花湯用於治療中脘伏痰引起的嘔逆眩暈。

仲景的半夏加茯苓湯用於治療嘔吐、心下痞滿、膈間積水、心悸眩暈；五苓散則用於治療瘦弱者臍下心悸、吐涎沫、頭暈等症狀（症狀類似水飲）。

《子和方》中，青黛散可通過搐鼻取涎治療眩暈。

獨聖散可用於治療頭風眩暈，服用後再用清熱解表藥物，如防風通聖散加半夏等，因為仲景認為這是痰結胸中所致。

河間的搜風丸用於治療邪氣上逆、風熱上攻引起的頭目眩暈，以及大小便不通。

仲景的白朮附子湯用於治療風虛引起的頭重眩暈、食慾不振等症狀。

《本草》中，二生散（生附子、生南星）用於治療體虛、感受風濕，感覺身體飄浮的症狀。作者曾在新安患此病，經名醫傳授此方，三劑而癒。

仲景的澤瀉白朮湯用於治療心下支飲（一種水飲）引起的眩暈。