《醫學綱目》~ 卷之十一·肝膽部 (3)
卷之十一·肝膽部 (3)
1. 眩
白朮，茯苓，黃連，川芎（半兩），白芍藥，人參，生地，陳皮，當歸（各一兩），甘草（一錢），杜仲（炒，六兩）
分十八帖，食前熱下抑青丸二十二粒。
丈夫患熱，頭眩，脈大而散，此是辛苦中來。
陳皮（三錢），柴胡（三錢），人參（二錢），白朮（二錢），黃耆（三錢），木通（一錢），甘草（些），分三帖服。
〔《本》〕治風眩頭運。川芎散
山茱萸（一兩），山藥，甘菊花，人參，川芎，茯神（各半兩）
為末，每服二錢，酒調下，不拘時候，日三服，不可誤用野菊花。
〔《三因》〕芎歸湯，治產後去血過多，眩運不省，及傷胎去血多，崩中去血多，金瘡去血多，拔牙齒去血多不止，懸虛心煩，眩運頭重目暗，舉頭欲倒。（方見婦人大法條。）
〔丹〕頭眩屬氣虛挾痰。無痰作眩，不得治痰為主。挾補氣藥，並降火藥。濕痰多者，用二陳湯。痰多因火動者，二陳湯加酒芩。眩運，火動其痰，二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活，散風行濕。水煮金花丸治頭眩。（方見痰飲。）
〔丹〕眩運不可當者，大黃，三次酒炒乾，為末，茶調下，每服一錢至二錢。
一男子，年七十九歲，頭目昏眩而重，手足無力，吐痰口口相續，左手脈散大而緩，右手緩而脈大不及於左，重按皆無力，飲食略減而微渴，大便三四日一行。眾人皆與風藥，至春深必死。予曰：此皆大虛證，當以補藥作大劑服之。眾怒而去。余教用人參、黃耆、當歸身、芍藥、白朮、陳皮，濃煎作湯，使下連柏丸三十粒，如此者服一年半，而精力如少壯時。連柏丸，冬加乾薑少許，餘三時皆依本法，連柏皆薑汁炒為細末，又以薑汁煮糊為丸。
〔《本》〕治虛風頭旋，吐痰涎不已。養正丹
黑鉛，水銀，硫黃，硃砂（各一兩）
上用鐵盞一隻，火上溶鉛成汁，次下水銀，用柳杖子打勻，取下放少時，下二味末，令冷，研為粉，用米飲丸，或用棗肉丸，如梧子大。每服三十丸，鹽湯下。
此藥升降陰陽，補接真氣，非止頭旋而已。
〔垣〕範天騋之內，素有脾胃之病，時顯煩躁，胸中不利，大便不通。初冬出外而晚歸，為寒氣怫鬱，悶亂大作，火不得伸故也。醫疑有熱，治以疏風丸，大便行而病不減。又疑藥力少，復加七八十丸，下兩行。
前症仍不減，復添吐逆，食不能停，痰唾稠黏，湧出不止，眼黑頭旋，噁心煩悶，氣短促，上喘無力，不欲言，心神顛倒，兀兀不止，目不敢開，如在風雲中，頭苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，不得安臥。予謂前症乃胃氣已損，復下兩次，則重損其胃，而痰厥頭痛作矣。制，半夏白朮天麻湯，治之而愈。
天麻（五分），半夏（湯洗，一錢半），人參（五分），白朮（一錢），蒼朮（五分），橘皮，黃耆，澤瀉，白茯苓（各五分），神麯（一錢，炒），大麥糵（一錢半），乾薑（三分），黃柏（二分）
白話文：
眩
第一方：白朮、茯苓、黃連、川芎(半兩)、白芍藥、人參、生地、陳皮、當歸(各一兩)、甘草(一錢)、杜仲(炒，六兩)，分成十八帖服用，飯前服用抑青丸二十二粒。此方用於治療因勞累導致的發熱、頭暈，脈象洪大而散亂的症狀。
第二方：陳皮(三錢)、柴胡(三錢)、人參(二錢)、白朮(二錢)、黃耆(三錢)、木通(一錢)、甘草(少許)，分成三帖服用。此方治療風眩頭暈。
第三方：山茱萸(一兩)、山藥、甘菊花、人參、川芎、茯神(各半兩)，磨成粉末，每次服用二錢，用酒送服，一日三次，不論時間，但不可誤用野菊花。此方治療產後失血過多、頭暈目眩、神志不清，以及其他因失血過多引起的症狀。
第四方：頭暈屬氣虛兼痰者，若無痰則不宜以治痰為主，需配合補氣藥和降火藥。濕痰多者，用二陳湯；痰多因火動者，二陳湯加黃連；頭暈目眩，火動其痰，二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活，以散風行濕。水煮金花丸亦可治療頭暈。
第五方：頭暈目眩嚴重者，可用大黃(三次酒炒乾後磨成粉末)，用茶送服，每次一到二錢。
第六方：一位七十九歲男子，頭目昏眩沉重，手足無力，痰涎湧出不止，左脈散大而緩，右脈緩而脈大不及左脈，重按脈搏均無力，食慾略減且微渴，大便秘結三四日一行。很多人用風藥治療，但預計春天就會去世。我認為這是大虛證，應當用補藥大劑量服用。其他人不聽從，我建議用人參、黃耆、當歸、芍藥、白朮、陳皮濃煎服用，並服用連柏丸三十粒，如此服用一年半，其精力便如少壯之時。連柏丸，冬天加乾薑少許，其他季節依舊。連柏丸用薑汁炒為細末，再用薑汁煮糊做成丸藥。
第七方：治療虛風頭暈，痰涎不止的養正丹：黑鉛、水銀、硫黃、硃砂(各一兩)，用鐵盞，火上溶鉛成汁，再加入水銀，用柳條攪拌均勻，放置片刻，加入研磨好的硫黃和硃砂，冷卻後研磨成粉，做成米飲丸或棗肉丸，如梧子大小。每次服用三十丸，用鹽湯送服。此藥可升降陰陽，補益真氣，不僅治療頭暈。
第八方：一位病人平素有脾胃疾病，經常煩躁不安，胸悶不舒，大便秘結。初冬外出很晚回來，受寒氣鬱結，悶亂加劇，這是因為火氣不得舒發。醫生誤以為有熱，用疏風丸治療，大便通暢但病情未見好轉。又懷疑藥力不足，又加服七八十丸，大便通暢兩次。症狀仍然沒有減輕，又開始嘔吐，不能進食，痰唾稠黏，湧出不止，眼黑頭暈，噁心煩悶，氣短促，上氣喘不過來，不想說話，心神顛倒，昏昏沉沉不止，眼睛不敢睜開，感覺像在風雲之中，頭部疼痛如裂，身體沉重如山，四肢厥冷，不能安臥。我認為這是胃氣已損，又服用瀉下藥兩次，更加損傷胃氣，導致痰厥頭痛。因此，我用半夏白朮天麻湯治療，痊癒。 半夏(湯洗，一錢半)，天麻(五分)，人參(五分)，白朮(一錢)，蒼朮(五分)，橘皮，黃耆，澤瀉，白茯苓(各五分)，神麴(一錢，炒)，大麥芽(一錢半)，乾薑(三分)，黃柏(二分)。