《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (10)
卷之三十二·傷寒部 (10)
1. 小便不利續法
2. 小便難
汗後小便難，若太陽發汗，遂漏不止者，則惡風，小便難，四肢難屈伸，宜桂枝附子湯也。（方論自汗。）若太陽症中風，以火劫發汗，則邪風被火熱，血氣流溢，身黃，陽盛陰虛，欲衄，小便難也。（方論見頭汗。）若少陰以火劫汗者，則咳而下利，譫語，小便難也。（論見脅痛。）
下後小便難有二：若脈遲浮弱，惡風寒，下之者則脅滿，身黃，項強，小便難也。（見脅痛。）若陽明胃實，發熱惡寒，脈浮緊，下之者，則腹滿，小便難也。（論見胃實。）
3. 屍厥鬱冒
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，榮氣反聚，血結心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為屍厥，當刺期門。太陽病下之不愈，因復發汗，以此表裡俱虛，其人因至冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。得里和，然後復下之。（「得里和」三字中間必有衍文脫簡。
「得」字當是「若」字之誤。「里和」當是「里未和」，蓋脫一「未」字也）
下利清穀，脈沉遲，其人面赤，身有微熱者，必鬱冒汗出解。（論見下利。）
小便不利，大便乍難乍易，喘冒不能臥者，大承氣湯。（論見下利。）諸乘寒者則為厥，鬱冒不仁，口急不能言，戰慄也。（論見大法。）眩冒，心下硬，若不汗下吐而項強者，為並病，宜刺大椎、肺腧、肝腧。（論見項強。）
若汗下吐後，脈微，氣上衝咽者，成痿。（論見氣上衝。）少陰病，但欲寐，下利止而眩冒者死。（論見欲寐。）
4. 屍厥鬱冒續法
〔海〕傷寒傳至五六日間，漸變神昏不語，或睡中獨語一二句，目赤唇焦，舌乾不飲水，稀粥與之則咽，不與則不思，六脈細數而不洪大，心下無痞，腹中不滿，大小便如常，或傳至十日以來，形貌如醉。醫見神昏不已，多用大承氣湯下之，則誤矣。蓋不知此熱傳手少陰心經也。
然又未知自何經而來。答曰：本太陽經傷風，風為陽邪傷衛，陰血自燥，熱蓄膀胱，壬病逆傳於丙，丙丁兄妹，由是傳心，心火自上迫熏肺，所以神昏也。蓋肺為清肅之臟，內有火邪，故令神昏，宜梔子黃芩黃連湯。若脈在丙者，導赤散；脈在丁者，瀉心湯。若誤用涼膈散，此乃氣中之血藥也，如右手寸脈沉滑有力者，則可用之，或用犀角地黃湯，近於是已。本方所說，若無犀角，以升麻代之，是陽明經藥也，此解陽明經血中熱藥。
若脈浮沉俱有力者，是丙丁俱有熱，可以導赤散、瀉心湯各半服之則宜矣。此症膀胱傳丙，足傳手經者，下傳上也。丙傳丁者，表傳裡也。壬傳丁者，艮之離也。越經傳者，又為腑傳臟也。《活人》云：傷寒只傳足經，不傳手經者，此言不盡意也。有從足經而傳手經者，何以知之？經云：傷寒或止傳一經，或間傳三經，不可一途取之，但視其脈與外證治之，此活法也。
與食則咽者，邪不在胃也；不與則不思者，以其神昏故也；邪熱既不在裡，誤用承氣下之，其死也必矣。（脈在丙者脈浮也，脈在丁者脈沉也，脈丙丁俱有熱者浮沉俱有力也。）