《醫學綱目》~ 卷之十·肝膽部 (23)
卷之十·肝膽部 (23)
1. 口眼喎斜
不明經絡所過，不言藥性所主，徒執一方，不惟無益，而又害之者多矣，學者宜細思之。
秦艽升麻湯，治中風手足陽明經口眼喎斜，四肢拘急，惡風寒。
升麻，干根，甘草（炙），芍藥，人參（各半兩），秦艽，白芷，防風，桂枝（各三錢）
上㕮咀。每服一兩，水二盞，連須蔥根白三莖，煎至一盞，去渣，稍熱服，食後服。藥畢，避風寒，臥得微汗出則止。
〔丹〕婁舍人，口眼喎斜，先自右邊牙疼。
防風（五分），南星（一錢），桂枝（三分），半夏（五分），蒼朮（五分），甘草（炙，二分），白朮（一錢半），茯苓（三分）
上煎，後入薑汁一合服。
〔《本》〕治風客陽經，邪傷腠理，背脊強直，口眼喎斜，體熱惡寒，痰厥頭痛，肉瞤筋惕，辛頞鼻淵，及飲酒過多，嘔吐涎沫，頭痛眩暈，如坐車船。常服解風邪傷寒，闢霧露瘴氣，爽慧神志，諸風不生。定風餅子。
天麻，川烏，南星，半夏，川薑，川芎，白茯苓，甘草（生，各等分）
上為細末，薑汁為丸，如龍眼大，作餅子，硃砂為衣。每服一餅，細嚼，熱薑湯下，不拘候。熙豐間，王丞相常服，預防風疾神驗。
〔《千》〕枳茹酒，主口僻眼急大驗，諸藥不瘥方。
枳實上青刮取末，欲至心止，得茹五升，微火炒去濕氣，以酒一斗漬，微火暖，令得藥味，隨性飲之。
〔子和〕東⿱艹⿸厂畀一夫，患口目喎斜，其兩手急數如弦之張，有力而實。其人壯氣充，風火交勝。與調胃承氣湯六兩，以水四升，煎作三升，分作四服，令稍熱啜之，前後約瀉四、五十行。去一兩，次以苦劑投之，解毒數服，以升降水火，不旬而愈。《脈訣》云：熱則生風。
《內經》治口眼喎斜，多屬足陽明筋病，蓋足陽明筋結頰上，得寒則急，得熱則弛，左寒右熱，則左頰筋急牽引右之弛者，而右隨急牽引，喎向左也。右寒左熱，則右頰筋急牽引左之弛者，而左隨急牽引，喎向右也。故其治法，以火灸，且為之膏油熨其急者，以白酒調和桂末塗其弛者，又以桑為鉤，鉤其舌吻之喎僻處，使正平，而高下相等。復以水調生桑灰，於鉤柄之坎縫處，連頰塗之，以收其弛。
兼飲姜酒，啖美肉，使筋脈氣和，以助外之塗熨。不飲酒者，自強其筋骨，以手拊拍其急處，使症自去也。（詳見筋門）
〔《千》〕又方
牡蠣，附子，礬石，灶下黃土
上四味，各等分為末。取三年雄雞冠血和藥敷其上，持鏡看候欲復，故便急洗去之。不速去，便過不復還也。（《千金翼》云：偏左塗右，偏右塗左）
又方，酒煮桂取汁一升，以故布浸拓病上則正，左喎斜拓右，右喎斜拓左。此秘方不傳，余常用大效（此方即《內經》用酒桂塗法也）。
又方，大皂莢一兩，去皮子，搗篩。以三年石灰末水和，左喎塗右，右喎塗左，干又塗之。
白話文：
口眼喎斜
古人醫治方法眾多，但只憑一方治病，而不理解經絡和藥物作用機理，非但無益，反而有害的例子很多，學習者應仔細思考。
秦艽升麻湯用於治療中風導致的陽明經口眼歪斜、四肢拘緊、怕風寒。藥方組成：升麻、炙甘草、芍藥、人參（各半兩）、秦艽、白芷、防風、桂枝（各三錢），水煎服。
婁舍人患口眼歪斜，先從右邊牙痛開始，另有藥方治療。
某書記載，治療風邪侵犯陽經，導致背脊僵硬、口眼歪斜、發熱怕冷、痰厥頭痛、肌肉抽搐、鼻塞流涕，以及飲酒過度引起的嘔吐涎沫、頭痛眩暈等症狀，常服可預防風寒感冒，預防瘴氣，使神智清醒，預防各種風疾。並介紹一種定風餅子藥方。
某書記載，枳實酒可用於治療口眼歪斜，其他藥物無效時可使用。
某醫案記載，一位壯實男子患口眼歪斜，雙手緊繃，氣血充盈，風火交盛，治療方法為服用調胃承氣湯，瀉下後再服用苦寒藥物，最終痊癒。
《內經》指出，口眼歪斜多因足陽明經筋病變引起，治療方法為：用火灸治療痙攣處，用白酒調和桂末塗抹鬆弛處，用桑枝鉤正歪斜的嘴唇和舌頭，再用調和的生桑灰塗抹在鬆弛處，以使其收緊。同時服用薑酒，吃美味的肉食，使筋脈氣血調和，配合外治方法。不飲酒者，可自己按摩、拍打痙攣處。
某書又記載其他幾種治療口眼歪斜的藥方，包括牡蠣、附子、礬石、灶下黃土等組成的藥膏，以及用酒煮桂枝的藥液塗抹，以及大皂莢和石灰的藥膏等。 塗抹藥膏時，需要注意歪斜方向的相反位置進行塗抹。