《醫學綱目》~ 卷之十·肝膽部 (20)
卷之十·肝膽部 (20)
1. 中深半身不收舌難言
〔丹〕寒則筋急，熱則筋緩。緩因於弛長，縮因於短促。若受濕則弛，弛因於寬而長。然寒與濕，未嘗不挾熱，三者皆因於濕。然外濕，非內濕無以啟之，不能成疾。致濕之由，酒面為多，魚與肉繼以成之。若甘滑、燒炙香辛硬物，皆致濕之因，戒之慎之。藥中肯綮矣。若將理失宜，雖聖醫，不治也。
天產作陽，氣浮發熱，先哲格言。但是患痿之人，若不能淡薄食味，吾知其必不能安全也（丹溪斷痱病為痿）。凡人初覺食指次指麻木不仁，或不用者，三年內必中風之候也。宜先服愈風湯、天麻丸各一兩料，此治之先也。是以聖人治未病，不治已病。中風人能食，蓋甲己化土，脾盛故能多食。
此脾愈盛，下克腎水，腎水虧則病增，宜廣服藥，不欲多食，病能自愈。中風多食，風木盛也。盛則克脾，脾受敵，求助於食。經曰：實則夢與，虛則夢取。當瀉肝木，治風安脾，脾安則食少，是其養矣。
肺脈微緩，為痿瘻偏風，頭以下汗出不可止（全文見治虛實法）。脾脈微緩，為風痿，四肢不用，心慧然若無病。（同上。經云：脈緩者多熱，蓋風痿即風痱之類）
〔《素》〕胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起。其從者喑，三歲起。年不滿二十者，三歲死。（大奇論。王注云：從謂男發左女發右也）
〔《玄》〕中風不語者，為病在心臟。脈反沉者，治難見效。凡病脈不應病者危。
〔丹〕《脈訣》內言不治證見，則不可治。筋枯，不治。動則筋痛者，是謂筋枯。以其無血滋潤筋骨也。
白話文：
中深半身不收舌難言
身體冰冷則筋脈緊縮，溫熱則筋脈鬆弛。鬆弛是因為筋脈伸長，緊縮是因為筋脈縮短。若受潮濕則筋脈鬆弛，這是因為濕氣使筋脈寬緩而伸長。然而寒邪和濕邪，往往伴隨著熱邪，三者都與濕邪有關。外在的濕邪，若沒有內在的濕邪做基礎，就無法誘發疾病。導致濕邪的原因，多為飲酒過度和吃肥甘厚膩的食物，魚肉也加重濕邪。甘甜滑膩、燒烤炙烤辛辣堅硬的食物，都是導致濕邪的原因，應當戒慎。藥方已選好，但若治療方法失當，即使是聖醫也無法治癒。
人體先天具有陽氣，氣機上浮則發熱，這是古人總結的經驗。但是患有痿症的人，如果不能飲食清淡，我就知道他一定無法痊癒（丹溪認為痱病即痿症）。凡人一開始感覺食指和中指麻木不仁，或不能活動，三年內必定中風。應該先服用愈風湯、天麻丸各一劑，這是治療的先決條件。所以聖人治病，重在預防，而不是等到病發了才治療。中風的人還能進食，是因為土克水，脾臟旺盛，所以才能多吃。
但是脾臟過於旺盛，就會剋制腎水，腎水虧虛則病情加重，應當廣泛服用藥物，不應多食，病情就能自行痊癒。中風的人多吃，是因為肝木旺盛。肝木旺盛則剋制脾土，脾土受損，便需依靠飲食來補充。經書上說：實證的人會在夢中洩瀉，虛證的人會在夢中吸收。應該瀉去肝木之氣，調理肝風，安養脾土，脾土安穩了，食慾就會減少，這就是保養之道。
肺脈微弱而緩慢，是痿症、瘻瘡、偏風的徵兆，頭以下汗出不止（詳見《治虛實法》）。脾脈微弱而緩慢，是風痿的徵兆，四肢不能活動，但神志清醒，好像沒有病一樣。（同上。經書上說：脈象緩慢的人多有熱邪，風痿就是風痱一類的疾病）
胃脈沉而鼓脹，胃部外凸，心脈細小而緊急，都是膈肌偏枯的症狀，男性發病在左側，女性發病在右側，如果不啞，舌頭能轉動，是可以治癒的，三十天即可見效。如果伴隨有失語，則三歲起病。年齡未滿二十歲的，三歲便會死亡。（《大奇論》。王注：從，指男性發病在左，女性發病在右）
中風不能說話的，是病邪在於心臟。脈象反常而沉的，治療很難見效。凡是脈象與病情不相符的，都很危險。
《脈訣》中說，內經中所說的不能治療的症狀，就真的不能治療。筋脈枯萎，則不能治療。活動時筋骨疼痛的，就是筋脈枯萎。因為沒有血液滋養筋骨。